关键词:
低频脉冲电磁场
骨质疏松症
胸腰椎骨折
内固定术
骨密度
摘要:
目的探讨低频脉冲电磁场对骨质疏松性胸腰椎骨折内固定术后康复的促进作用。方法将118例骨质疏松性胸腰椎骨折内固定术后患者采用随机数字表分两组。对照组给予唑来膦酸治疗,观察组给予低频脉冲电磁场联合唑来膦酸治疗。对比两组患者疼痛程度,骨折愈合时间,治疗前后的骨密度,骨代谢指标水平与腰椎功能评分变化。结果111例患者均获得完整随访,随访率94.07%,随访时间6~12个月,平均(9.00±1.08)个月。其中观察组男20例、女37例,年龄50~83岁,平均(64.50±5.65)岁;对照组男18例、女36例,年龄50~83岁,平均(64.05±5.82)岁。观察组和对照组不同时刻疼痛评分进行重复测量设计的方差分析显示,观察组和对照组组间差异有统计学意义[观察组:(8.51±0.79)分、(5.72±0.65)分、(2.86±0.41)分,对照组:(8.96±0.91)分、(6.38±0.72)分、(4.77±0.53)分](F=12.451,P<0.001),组别与时间点间存在交互作用(F=11.338,P<0.001),各时间点两组差异均有统计学意义(F=2.786、5.074、21.301,P=0.006、<0.001、<0.001);观察组在各时间点间差异均有统计学意义(F=18.967,P<0.001);观察组骨折愈合时间短于对照组[(12.31±2.07)周比(14.76±2.25)周](t=6.125,P<0.001);观察组和对照组治疗前与治疗6个月后在腰椎(L1~L4)骨密度、N-MID、β-CTx和PINP水平及腰椎功能障碍评分[观察组:(0.65±0.07)g/cm2与(0.71±0.08)g/cm2、(15.58±3.01)ng/mL与(8.82±1.23)ng/mL、(0.32±0.06)ng/mL与(0.13±0.02)ng/mL、(32.89±4.33)ng/mL与(54.56±7.37)ng/mL、(60.18±5.20)分与(15.88±3.01)分;对照组:(0.64±0.06)g/cm2与(0.67±0.07)g/cm2、(15.43±2.96)ng/mL与(11.24±1.74)ng/mL、(0.31±0.06)ng/mL与(0.19±0.04)ng/mL、(33.02±4.41)ng/mL与(41.23±6.06)ng/mL、(59.25±5.43)分与(24.35±4.20)分],进行重复测量设计的方差分析显示,观察组和对照组组间差异有统计学意义(F=12.401、15.468、18.742、16.229、18.924,均P<0.001),组别与时间点间存在交互作用(F=8.065、12.224、18.965、22.467、14.881,均P<0.001),治疗前两组差异均无统计学意义,治疗6个月后两组差异均有统计学意义(F=2.894、8.750、10.318、10.738、10.330,均P<0.05);观察组在治疗前与治疗6个月后差异均有统计学意义(F=2.924、19.286、22.569、36.385、12.387,均P<0.05)。结论低频脉冲电磁场在骨质疏松性胸腰椎骨折内固定术后能够有效缓解患者骨质疏松疼痛,缩短骨折愈合时间,提高骨密度,改善骨代谢,还可提高腰椎功能。