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关键词： 临床医学教育   学术期刊   专业刊物   CSTPC   中国科技论文与引文数据库   诊断学   数据库收录   上海交通大学医学院  

摘要： 《诊断学理论与实践》杂志是由上海交通大学医学院附属瑞金医院编辑出版的学术期刊,国内外公开发行,2002年创刊,2004年起被国家科技部中国科技论文与引文数据库(CSTPC)收入为中国科技论文统计源期刊,并被国内各大型科技数据库收录。本刊是“全国高等医学教育学会临床医学教育研究会诊断学分会”的专业刊物。

关键词： 腺瘤   乳头   超声检查   佩吉特病   乳腺   乳头状瘤  

摘要： 目的探讨超声不典型表现的乳头腺瘤(NA)的临床误诊原因及诊断学特征。方法回顾性分析2020年7月17日皖南医学院第一附属医院普外科收治的1例NA患者的临床资料,并进行文献复习。结果患者女性,29岁,2个月前因左乳头肿物行"左乳头肿物切除术",术后病理示左乳头乳头状瘤病,术后因切口反复破溃入院,体格检查发现左侧乳头皮肤破裂,无明显渗出,双侧腋窝未见肿大淋巴结。超声检查显示左侧乳头增大,血流信号丰富,考虑乳腺Paget病。术后病理诊断为NA,病理镜下:肿瘤为腺性结构且位于真皮内,导管上皮呈乳头状或腺瘤样增生。免疫组织化学染色示腺上皮低分子质量细胞角蛋白(CAM 5.2)阳性,p63阳性,基底细胞角蛋白5/6(CK 5/6)阳性,肌上皮平滑肌肌动蛋白(SMA)阳性,Ki-67阳性,人类表皮生长因子受体2(HER-2)阴性,抑癌基因p53阴性。结论NA极易被误诊为乳头乳头状瘤病和乳腺Paget病。超声检查可以为诊断NA提供帮助,但在某些情况下,单纯通过超声检查很难做出正确诊断,应通过病理检查和免疫组织化学染色确诊。

关键词： 宫颈上皮内瘤样病变   人乳头瘤病毒   细胞诊断学  

摘要： 目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)联合宫颈薄层液基细胞学(TCT)检测用于筛查宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床意义。方法选择2019年5月至2021年5月于厦门大学附属第一医院进行CIN筛查的495例患者。495例患者均进行高危型HPV、TCT检测。统计TCT、HPV检查结果,以组织病理学检查结果作为金标准,计算TCT、HPV单项及联合诊断特异度、敏感度。结果495例进行CIN筛查的患者经组织病理学检查证实炎性改变患者281例,宫颈上皮内瘤变Ⅰ(CINⅠ)患者100例,宫颈上皮内瘤变Ⅱ(CINⅡ)患者71例,宫颈上皮内瘤变Ⅲ(CINⅢ)患者40例,浸润癌患者3例;TCT联合HPV诊断敏感度(87.8%)、特异度(74.0%)高于TCT(59.8%、60.1%)、HPV(61.7%、52.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论高危型HPV联合TCT检测筛查CIN敏感度、特异度较高,有利于准确检出CIN,以及时进行治疗,降低癌变风险。

关键词： 诊断学   教学改革   课程体系   中外合作办学  

摘要： 重庆医科大学在我国西部地区首批开设临床医学(中外合作办学)专业。诊断学是基础医学课程和临床科目之间的桥梁课程。但中外合作办学条件下的诊断学教育在语言、教育理念、课程体系和教学模式方面都有不少难点。文章通过引入早临床课程、强化语言能力基础上的双语教学,根据教学内容采取多种灵活的教学方式,探索了更适合重庆医科大学师生条件的诊断学教学方案。

关键词： Keegan型颈椎病   肩关节   分离性上肢运动障碍型颈椎病   诊断   鉴别  

摘要： 目的探讨Keegan型颈椎病的临床诊断学特征及误诊原因。方法收集2018年3月至2020年12月空军军医大学空军特色医学中心骨科收治的3例Keegan型颈椎病患者的临床资料,对其诊断、鉴别诊断及转归进行分析,并文献复习。结果3例患者中男性1例,女性2例,年龄分别为36岁、36岁、47岁。均无明显诱因出现右肩部外展活动受限,右上臂上举时外侧酸痛;查体右上肢三角肌、肱二头肌肌力明显降低,不伴有感觉异常和脊髓受损的症状和体征。颈椎MRI T2加权像显示相应神经根运动前支明显受压,呈现典型的选择性异常信号特征;脊髓电生理有明确的三角肌、肱二头肌神经性损害的表现;符合Keegan型颈椎病的临床特征。3例患者采取非手术治疗后,均在起病2~3周后开始好转,起病后11~13周痊愈。结论肩部外展运动功能障碍而无感觉异常是Keegan型颈椎病典型的临床特征。

关键词： 经验   王鸿谟   中医诊断学   色诊   胃肠病   三级色部定位法   色部定位   望诊  

摘要： 望色诊病是中医独特的诊病方法之一,全国名老中医专家王鸿谟教授致力于望色诊病的临床应用与研究,在《黄帝内经》颜面脏腑分部诊察的基础上,创立了颜面整体-自然标志分区-中心坐标定点三级色部定位法,通过察颜观色以知五脏症结。文章从临床常见的胃肠疾病入手,介绍王鸿谟教授所创之中医脾脏及胃、肠色部定位法,并结合临床实例总结中医脾胃系统病变的色诊要点。同时,色诊作为望诊的一部分,亦须与其他诊法四诊合参,方能客观、全面,不致贻误病情。

关键词： 诊断学   思政教育   医学生   探索与实践  

摘要： 在诊断学教学中融入思想政治教育,在教学过程中把人文教育于专业课程内容相结合,教学过程中的每一个细节不断地融入。诊断学是医学基础课程与医学专业课程之间的桥梁课,是开启医学专业课程的一把钥匙,是引领教学对象从“医学生”转变入“医生”角色跨度的重要转折,是一门运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的学科。这就要求医学院校培养出来的医学人才,不但具有扎实的医学知识基础,还具有丰富的人文社会素养,适应人类健康的需要,促进和谐社会发展,成为真正的人民满意的卫生健康工作者。

关键词： 临床检验诊断学   医学教育   诊断试剂   产学研结合  

摘要： 以服务国家发展为导向的“十四五”规划对提升教育供给水平做出了明确要求:包括提升人才供给水平和提高高校科技创新水平。随着现代医疗事业的蓬勃发展,临床检验诊断学人才的培养面临着新的要求和挑战。立足于学科深化人才培养模式改革、构建高校创新体系、推动产学研深度融合等政策导向,临床检验诊断学由从前的强调基础和理论的培养模式向培养具有创新意识和科研思维应用转化能力的目标转变。

关键词： 腺瘤   肝细胞   β-catenin突变激活型   超声检查   免疫组织化学   诊断  

摘要： 目的探讨β-catenin突变激活型肝细胞腺瘤(β-HCA)的诊断学特征。方法回顾性分析2020年2月6日济宁市第一人民医院超声医学科经穿刺活检病理证实的1例β-HCA患者的临床及影像检查资料,并文献复习。结果患者女性,31岁,无任何临床症状,体检发现肝占位入院;β-HCA超声表现为类圆形富血供的稍高回声团块,内回声不均匀;超声造影示动脉期病灶快速增强,门脉期和延迟期低增强。穿刺标本病理学检查示肝细胞腺瘤,伴紫癜样出血;免疫组织化学染色:细胞角蛋白8(CK8)(+++),白细胞分化抗原34(CD34)(毛细血管+),CD10(局灶+),热休克蛋白70(HSP70)(局灶+),谷氨酰胺合成酶(GS)(+++),β-联蛋白(β-catenin)(细胞膜+),确诊为β-HCA。结论β-HCA临床表现无特异性,超声造影可表现为动脉期快速增强,门脉期可快速廓清或等增强,延迟期低增强或等增强,最终诊断需依赖组织病理学和免疫组织化学分析。

关键词： 冠状动脉瘤   冠状动脉造影   明胶海绵颗粒   栓塞   诊断  

摘要： 目的探讨冠状动脉瘤的诊断学特征及明胶海绵颗粒栓塞治疗的疗效分析。方法回顾性分析2020年3月4日济宁医学院附属医院心血管内科收治的1例冠心病(冠状动脉支架植入术后)合并冠状动脉瘤患者的临床资料,总结并分析冠状动脉瘤的诊断学特征及明胶海绵颗粒栓塞治疗的疗效。结果患者56岁,女性,因"发作性胸痛6年余,加重6 d"入院,既往已行经皮冠状动脉介入治疗;患者入院前6 d,体力活动时再次出现胸痛,呈胸骨后闷痛,每次持续5~6 min,伴后背部放射痛、出汗,活动量大时症状明显,休息数分钟可缓解,考虑急性冠脉综合征,行冠状动脉造影发现第一对角支内的支架次全闭塞,支架近段冠状动脉瘤形成,呈囊状,大小约0.67 cm×0.42 cm,予明胶海绵颗粒栓塞治疗冠状动脉瘤,治疗效果尚可。结论诊断和评估冠状动脉瘤的"金标准"是冠状动脉造影。采用明胶海绵颗粒栓塞治疗冠状动脉瘤具有一定的启示意义。