教学课程资源库 更多>>

关键词： 白血病   淋巴细胞   慢性   B细胞   面部肿物   浆膜腔积液   免疫组织化学  

摘要： 目的探讨以面部肿物为首发表现的B淋巴母细胞淋巴瘤(B-LBL)的诊断学特征。方法回顾性分析2021年3月5日哈尔滨医科大学附属第一医院颌面外科收治的1例B-LBL患者的临床资料,并复习相关文献,总结B-LBL的诊断学特征。结果患者女性,52岁,无明显诱因右面部出现肿胀,右眶下区肿胀明显,触诊可扪及一直径约5.0 cm团块;入院时外周血白细胞计数16.98×10^(9)/L,乳酸脱氢酶754.6 U/L。头颅磁共振成像(MRI)平扫示:右侧颌面部软组织增厚,右侧上颌窦、右侧颞肌及右鼻甲病变;腹部多普勒超声检查提示腹腔积液;正电子发射计算机体层显像仪(PET/CT)提示右侧颌面部软组织肿块,可见18^(F)-脱氧葡萄糖(FDG)摄取增高。腹水细胞学见瘤细胞(倾向非霍奇金淋巴瘤);面部肿物穿刺组织免疫组织化学染色示:末端脱氧核苷酸转移酶(TdT)(部分细胞+),配对盒基因5(PAX-5)(+),CD79a(+),增殖细胞核抗原(Ki-67)(+90%),CD10(+),符合非霍奇金B淋巴母细胞淋巴瘤/白血病(B-LBL/B-ALL)。结论B-LBL临床表现缺乏特异性,易误诊及漏诊,病理诊断及特异性免疫组织化学染色TdT阳性对该疾病诊断有提示作用。

关键词： 实验诊断学   临床思维能力   检验报告判读   PBL教学   CBL教学  

摘要： 目的以临床医学生实验诊断学见习课为依托,探寻在临床医学生实验诊断学见习过程中培养其临床思维能力的方式方法。方法2019年2月19日至2020年2月29日,为培养医学生临床思维能力,在2016级五年制及5+3长学制临床医学专业学生(共62人)第三学年实验诊断学临床免疫学检验见习课中,探索性实施依托检验报告进行综合分析及解读的见习方法,并收集医师和学生对此见习方式的反馈信息和建议共104份;以培养学生临床思维能力为目标,拟定见习方式及见习内容并为后续进一步实施提供依据。结果实施以培养医学生临床思维能力为目的的检验报告解读见习后,学生反馈61份问卷,最感兴趣的内容前两位分别为检验报告解读(90.16%)和检验项目的临床意义(83.60%);90.16%的学生认为在见习中采用基于患者检验报告的综合判读方式好。学生在临床科室见习中接触较多的检验项目前五位依次为血尿便常规、感染项目(乙肝、丙肝标志物;艾滋、梅毒检测)、肝功能、肾功能、电解质。医师反馈问卷43份,结果显示检验项目的临床意义(79.07%)和检验报告的判读(76.74%)对职业帮助最大;医师最关注的检验结果前五位依次为血尿便常规、肝功能、肾功能、电解质、感染项目(乙肝、丙肝标志物;艾滋、梅毒检测)。结论依托检验报告进行综合分析及解读的见习方式是临床医学生临床思维能力培养的有效途径,后续实施中应在此基础上,考虑增加更多教学评价方式和体系,进一步推广应用。

关键词： 诊断学   症状学   问诊思维  

摘要： 在诊断学的学习过程中,许多医学生由于缺乏对疾病的认识,仅能把握从主诉到家族史的规范化问诊流程,却难以形成主动怀疑、纳入排出疾病的临床问诊思维。本研究在诊断学教学过程中加入对疾病临床表现的讲解并采用主观评价、客观考试等方法探究其有效性、可行性,为诊断学教学改革提供新思路。

关键词： 女性生殖道同期发生的黏液上皮化生和肿瘤   黏液上皮化生   宫颈肿瘤   宫颈胃型腺癌   人乳头瘤病毒  

摘要： 目的探讨女性生殖道同期发生的黏液上皮化生和肿瘤(SMMN-FGT)的诊断学特征。方法回顾性分析2020年8月27日济宁医学院附属医院妇科收治的1例SMMN-FGT患者的临床资料,并复习文献,总结其诊断学特征。结果患者59岁,无明显诱因出现持续性下腹坠痛1月余,伴阴道排液,无其他典型临床表现。人乳头瘤病毒(HPV)阴性;阴道超声和盆腔CT提示双侧附件区囊腺瘤倾向以及宫颈多发囊性结节,行经腹双侧输卵管-卵巢切除术、子宫全切除术及盆腔黏连松解术,术后病理诊断为SMMN-FGT,且合并子宫内膜交界性黏液性肿瘤、宫颈胃型腺癌和双侧卵巢交界性透明细胞腺纤维瘤样改变。结论SMMN-FGT的临床表现无特异性,多表现为阴道排液,影像学检查价值亦有限,病理学检查是诊断SMMN-FGT的金标准。

关键词： 数字化方式   中国学术期刊   来源期刊   综合数据库   信息网络传播   数据化   期刊群   中国科技核心期刊  

摘要： 本刊为中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)、中国学术期刊综合数据库来源期刊、《中国期刊网》、《中国学术期刊(光盘版)》全文收录期刊、《万方数据库—数据化期刊群》、《中国生物医学文献数据库》中国科技期刊数据库等入网期刊。本刊已许可上述单位以数字化方式复制、汇编、发行、信息网络传播本刊全文。

关键词： 标准化病人教学   虚拟问诊   技能训练   教学效果   诊断学   教学模式  

摘要： 目的探讨标准化病人(standardized patient,SP)和虚拟问诊系统相结合的教学模式在诊断学问诊中的应用和教学效果。方法于2018年9月至2019年1月实施SP结合虚拟问诊系统的教学改革,选取遵义医科大学珠海校区临床医学2016级50名学生作为试验组,2015级50名学生作为对照组。试验组在诊断学问诊教学中开展SP和虚拟问诊系统相结合的教学模式,对照组采用传统教学法。观察两组学生问诊作业、病史采集、沟通能力和人文关怀方面的教学效果。结果试验组学生在病史采集问诊考试、沟通能力和人文关怀方面,分数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但问诊作业成绩差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用SP和虚拟问诊系统相结合的教学模式,更加有利于学生进行问诊技能训练,引导学生重视人文关怀,提高学生临床思维能力。

关键词： 小规模限制性在线课程   翻转课堂   急诊症状诊断学   医学教育  

摘要： 目的探讨基于小规模限制性在线课程(SPOC)的翻转课堂教学模式在急诊症状诊断学教学中的应用价值。方法选取2020年9月至11月蚌埠医学院2017级临床医学实验班接受急诊症状诊断学课程学习的学生30名,采用基于SPOC的翻转课堂教学方法授课,为试验组(n=30)。同时选取2019年9月至11月本校2016级临床医学实验班接受同课程学习的学生30名,采用传统教学方法授课,为对照组(n=30)。比较两组学生的急诊症状诊断学课程的临床技能及理论知识成绩和学生对教学效果评价的问卷调查结果。结果对照组与试验组学生临床技能成绩[(83.45±3.02)分,(91.34±2.16)分]及理论知识总成绩[(83.12±0.42)分,(89.53±0.93)分]比较,均差异有统计学意义(t=11.64,34.41;均P<0.01)。试验组与对照组学生对教学的问卷反馈评价(包括对急诊症状诊断学课程的学习兴趣、解决急诊科临床操作能力、提高学习效率及专注度、提高自主学习能力及继续接受该种教学模式的意愿)比较,试验组反馈评价均高于对照组,均差异有统计学意义(χ^(2)=5.45,5.96,6.67,4.36,5.08;均P<0.05)。结论基于SPOC的翻转课堂教学模式在急诊症状诊断学课程中取得了良好的教学效果,可联合线下实践进一步推广。

关键词： 以常衡变   中医思维   中医诊断学   古代哲学  

摘要： 中医思维原理与中国古代哲学一脉相承,其在中医临床实践中起着关键的作用。文章通过梳理“常”与“变”的哲学本原和辩证关系,明析“以常衡变”诊断原理,继而提出以“顺、逆”和“有余,不足”作为权衡变化的尺度,从自然之常道、生命之常态角度分析如何运用“以常衡变”揆度机体生理和异常改变的应用。希冀深化和传承“以常衡变”的意蕴,充分发掘其理论价值及中医临床诊断意义。

关键词： 线上线下教学平台   诊断学   形成性评价  

摘要： 目的:形成性评价在线上线下不同教学平台中应用的比较研究。方法:选取我校2016、2017级中西医临床学生为实验对象。实验组用线上形成性评价模式,对照组采用线下评价,课程结束对比两组学生的成绩,并进行问卷调查。结果:实验组学生的成绩高于对照组。结论:在诊断学教学中应用线上教学平台具有较好的可行性,使形成性评价更科学。

关键词： 问卷星   物理诊断学   知识竞赛  

摘要： 目的 研究问卷星网络平台在物理诊断学知识竞赛中的应用效果。方法 参考物理诊断学教学内容,授课教师根据考核对象、考核目的设置50个选择题构成考核试卷。采用问卷星网络平台进行考试。考试海报提前3 d发到考生群,考试当日准时将二维码在考试地点多媒体平台上展示,考生通过扫二维码开始考试。结果 27名考生的成绩呈现正态分布情况,考核平均分为56.52分。问卷星通过后台大数据平台完整记录所有答题者的答题情况,并自动分析每道题的正确率、答错选项分布情况等数据。结论 问卷星网络平台使用简单、便捷,能激发学生的学习兴趣,提升教学效果。