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关键词： CBL   PBL   双轨教学   诊断学   应用  

摘要： 中医诊断学课程是中医医学教学课程体系中的重点。学校在以往的教学改革中引入了PBL(Problem-Based Learning)教学法,发现比被动知识灌输的教学效果更好。但也发现了PBL教学在实施过程中存在的一些问题。如开放式思维、不加限制,有时会造成学生在教学主题之外,把注意力集中在无关痛痒的问题上,容易使课程与教学的侧重点脱节,显得教学散漫,没有条理。基于以往教学中取得的经验,考虑到医学专业课程的特殊教学要求,我校在中医诊断学教学中尝试开展了CBL+探究式双轨教学法的研究。

关键词： 中医证素   中医诊断学   骨关节炎   膝骨关节炎  

摘要： 目的探索中医寒湿证素与膝骨关节炎临床症状之间的关系。方法采用横断面研究设计,研究对象来自课题组前期风寒湿研究队列中2015年3月至2015年11月在上海中医药大学附属曙光医院关节科门诊就诊的膝骨关节炎患者110例,其中女性87例,平均年龄为(60.67±6.01)岁,平均体质量指数(BMI)为(23.79±2.88)kg/m^(2)。依据《证素辨证学》的证素诊断标准,判别符合寒、湿证素诊断的患者;采用西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评估临床症状;分别比较寒组与非寒组、湿组与非湿组、寒+湿组与非(寒+湿)组的组间WOMAC评分;运用多元回归分析探讨寒证素、湿证素及寒+湿证素与WOMAC评分的相关性。结果与证素诊断不成立的患者相比,证素诊断成立(寒证素、湿证素、寒+湿证素)的患者在WOMAC评分上均显著增高(P<0.05)。回归分析揭示,在校正性别、年龄、BMI及病程后,寒证素均对WOMAC得分产生显著正向影响(疼痛:β=4.582,t=2.879,P=0.005;僵硬:β=1.558,t=1.994,P=0.049;功能:β=15.324,t=3.146,P=0.002;总分:β=21.464,t=3.302,P=0.001)。湿证素仅对WOMAC的功能和总分产生显著影响(功能:β=10.942,t=2.016,P=0.046;总分:β=14.950,t=2.056,P=0.042)。当寒湿证素同时存在时,其对所有WOMAC得分的影响均显著(疼痛:β=3.750,t=2.357,P=0.020;僵硬:β=2.229,t=2.953,P=0.004;功能:β=14.146,t=2.923,P=0.004;总分:β=20.125,t=3.120,P=0.002)。结论中医寒、湿证素与KOA患者的临床症状有显著关联,提示对中医寒湿证素的防治将对KOA防治有积极意义。

关键词： 线上线下联合教学法   传统教学法   诊断   诊断学教学   视频反馈   体格检查  

摘要： 目的探讨线上线下联合教学结合视频反馈教学法在诊断学教学中的应用效果。方法选取2022年2—8月中南大学湘雅三医院2019级五年制临床医学专业的136名学生作为研究对象,随机分配68名学生采用线上线下联合教学模式,设为线上线下联合组,其中34名学生进行视频反馈,为线上线下联合视频反馈组;其余不进行视频反馈,为线上线下联合未视频反馈组。另外的68名学生采用传统教学模式,设为传统教学组,其中34名学生进行视频反馈,为传统教学视频反馈组;其余不进行视频反馈,为传统教学未视频反馈组。所有学生由同医院同教师授课,比较各组学生的理论和实践技能考核总成绩。结果线上线下联合组学生的操作成绩[(39.11±7.14)分]和总成绩[(75.67±4.47)分]高于传统教学组学生[(31.58±6.02)分、(67.70±5.87)分],差异有统计学意义(P<0.05)。视频反馈组学生的操作成绩[(36.93±6.30)分]和总成绩[(73.24±4.63)分]均高于未视频反馈组[(33.86±7.16)分、(70.33±6.21)分],差异有统计学意义(P<0.05)。细分各组学生成绩发现,各组学生理论成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05);各组之间学生的操作成绩和总成绩比较差异有统计学意义(P<0.05)。线上线下联合视频反馈组学生成绩最好,其次为线上线下联合未视频反馈组,然后为传统教学视频反馈组再次,传统教学未视频反馈组最低。结论线上线下联合教学结合视频反馈教学法能提高学生的物理诊断学成绩,激发学生学习兴趣,提高自主学习能力,具有良好的教学效果。

关键词： 学科带头人   湖南中医药大学   大众健康   国家重点学科   中医诊断学   辨证论治   中医学   生命和谐  

摘要： 一株小草改变世界,一枚银针贯通中西,一缕药香穿越古今,中医学是磅礴璀璨的中华文明长河中沉淀下的一颗明珠,千百年来以其独特的理论和方法展示着人类对自然、生命和谐关系的深刻理解,也持续为大众健康事业保驾护航。作为湖南中医药大学国家重点学科中医诊断学学科带头人。

关键词： 二肽基肽酶样蛋白   自身抗体   脑炎   钾通道   诊断  

摘要： 目的:探讨抗二肽基肽酶样蛋白-6(DPPX)抗体相关脑炎的诊断学特征。方法:回顾性分析2021年6月25日内蒙古包钢医院神经内科收治的1例血清抗DPPX抗体阳性患者的既往及现有临床资料,总结抗DPPX抗体相关脑炎的诊断学特征并复习相关文献。结果:患者男性,53岁,因"右眼渐进性失明10 d"入院。眼科查体示双侧瞳孔不等大,左侧3.0 mm,右侧4.0 mm,右侧直接、间接光反射消失;右眼无光感,左眼0.4;眼底、黄斑区及眼底荧光造影未见异常;右眼视诱发未引出。头颅磁共振成像(MRI)未见新发梗死及占位性病变;动态脑电图大致正常;血清抗DPPX抗体++(1∶20滴度稀释),其他N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎抗体均阴性;脑脊液余项检查大致正常。住院期间给予营养神经治疗,住院6 d后下方视野有所恢复,有光感。出院诊断为抗DPPX抗体脑炎。患者既往于2018年3月8日因左侧肢体肌力减弱住院治疗,左侧肢体肌力为4级,左上肢痛觉减退,余查体阴性。头颅MRI未见新发梗死;颈部MRI示颈5/6水平髓内占位,诊断为星形细胞瘤,未予特殊治疗,自行康复锻炼,2020年3月左侧肢体肌力及感觉均完全恢复正常。结论:本例抗DPPX抗体脑炎患者以偏侧肢体肌力减弱起病,且两次临床症状均有不同程度自行缓解情况,进一步证明该病可能存在自限性。

关键词： 诊断学   示范课   线上线下联合教学  

摘要： 目的:探讨线上线下联合教学的诊断学示范课教学应用于医学院校教学中的效果。方法:选取2021年3月-2023年12月在校接受临床医学教育的103名学员纳入实验研究,随机分为二个班,一个班作为对照组,另一个班作为观察组,对照组51名学员,观察组52名学员,教学结束后,对学员进行理论考试、实践考核,并采用问卷调查对教学质量进行评价,观察行线上线下联合的诊断学示范课教学模式与诊断学传统教学模式的区别。结果:在理论考试、实践考核方面,观察组优于对照组;教学质量组间比较,观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:线上线下联合教学的诊断学示范课模式可提高学员学习主动性,有利于学习效果的提升,更加符合现代临床医学教育的要求。

关键词： 电子杂志   审稿专家   济宁医学院   学术性期刊   中华医学会   诊断学   疑难病例   学术动态  

摘要： 《中华诊断学电子杂志》(CN11-9346/R,ISSN2095-655X)是由中华人民共和国卫生健康委员会主管,中华医学会主办、济宁医学院承办,为诊断学专业国家级学术性期刊(电子版配发纸质版)。主要征集诊断学领域各学科的临床实践经验、科学研究及其有关进展、疑难病例诊断分析、国内外学术动态等稿件,尤其欢迎图、文、声、像兼备的高质量稿件。

关键词： 诊断学   课程思政   中医院校   教学实践  

摘要： 诊断学是医学院校重要的专业基础课程,在医学生的知识体系培养中发挥着重要的桥梁作用,亦是连接中西医学现代临床诊疗和医学生培养的关键环节。其拥有丰富的课程思政内容以供挖掘和运用,在中医院校医学生培养中有着特殊的课程思政作用。诊断学课程思政的建设将更好地发挥其基础与临床、现代医学与中医学的桥梁作用,对实现培养合格中西医结合临床人才具有重要的基础作用。文章结合团队课程思政建设,从优化课程设计、教师团队建设、专业班级学情分析、思政内容挖掘等方面,叙述诊断学课程思政建设的内容和体会。