关键词:
甲状腺结节
细针穿刺细胞学
BRAF V600E突变
诊断学
摘要:
目的探讨甲状腺细针穿刺细胞学(FNAC)与BRAF基因联合检测在术前诊断甲状腺结节良恶性的临床应用价值。方法回顾性分析2020-01-01-2022-05-01三门峡市中心医院1705例在院手术切除甲状腺并做相应病理检查患者的临床资料。其中术前甲状腺超声怀疑为恶性,且TI-RADS分级在4a及以上者分别接受超声引导下甲状腺结节FNAC检查及BRAF基因检测者共115例,将结果和术后病理诊断进行比较。结果115例甲状腺结节中,术后病理诊断为恶性结节105例(91.3%),均为甲状腺乳头状癌,其中FNAC细胞学阳性91例,阴性14例;术后病理良性结节10例,术前FNAC细胞学检测阳性2例,阴性8例。FNAC联合BRAF基因突变检测诊断甲状腺结节灵敏度为96.2%,高于单独FNAC检测灵敏度86.7%,χ^(2)=6.047,P=0.014;联合检测准确度为94.8%,高于单独FNAC准确度86.1%,χ^(2)=5.004,P=0.025。联合检测灵敏度高于单独BRAF基因突变检测灵敏度88.6%,差异有统计学意义,χ^(2)=4.309,P=0.038;联合检测准确度和单独BRAF基因突变检测准确度比较,差异无统计学意义,χ^(2)=2.160,P=0.142。结论术前FNAC联合BRAF V600E基因检测优于单独的FNAC或BRAF检测,能提高甲状腺良恶性结节的术前诊断效能。