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关键词： 思维导图   病理学   教学  

摘要： 在病理学教学中使用思维导图,研究分析其应用效果。方法 以下研究中,一共有60名临床医学专业学生,且其参加该研究的时间在2023年8月-12月,所有学生应该分为人数一样的两组,此研究的分组方式是奇偶数分组法,可将其分为(对照组)30名,(观察组)30名,之后在对照组学生教学过程中使用传统教学方式,在观察组学生的教学过程中使用思维导图,教学结束后,详细分析2组学生的教学成绩、学生自主学习能力、学生对教学模式的满意度等相关指标展开详细的研究分析。结果 使用思维导图开展教学后,观察组学生的教学成绩都比较高,而对照组则反之;所有学生中,学习能力评分比较高的是观察组,低的是对照组;对比所有学生对该种教学模式的满意度时,同样是观察组96.67%高,对照组76.67%低,P<0.05。结论 使用以上教学模式后,学生的学习成绩提高非常明显,且有利于培养学生的自主学习能力,使其对教学方式的态度发生良好转变,该种教学方式的使用具有一定参考价值,可以在教学过程中广泛应用。

关键词： 子宫肿瘤   间叶性肿瘤   分子遗传学   疑难罕见病变  

摘要： 目的探讨子宫罕见间叶性肿瘤的临床病理学特征。方法收集2020年1月至2024年5月佛山市中医院确诊的子宫疑难罕见间叶性肿瘤病例资料,根据佛山市中医院病理科疑难罕见病变的拟定标准,共收集到6种子宫罕见间叶性肿瘤,并结合相关文献进行总结和分析。结果该文对6种病变[包括平滑肌瘤合并脂肪母细胞瘤,多形性腺瘤基因1(PLAG1)重排纤维黏液样肉瘤,胚胎型神经外胚层肿瘤/中枢型原始神经外胚层肿瘤,非特指DICER1突变相关肉瘤,复合性子宫高级别肉瘤伴胚胎性横纹肌肉瘤、纤维肉瘤及神经外胚层样分化,MXI1-NUTM1融合肉瘤等]进行临床、形态学、免疫组化及分子检测结果特征描述。结论子宫间叶性肿瘤相对少见,但多种子宫外间叶性肿瘤仍可发生于子宫,而且临床病理亚专科分级诊断存在一些不足,导致存在误诊漏诊的潜在风险,精准诊断有赖于临床、形态学、免疫组化及分子检测的综合评估。

关键词： 甲状腺结节   细针穿刺活检   细胞病理学诊断  

摘要： 甲状腺疾病发病率较高,特别是甲状腺结节,发病率逐年上升,影响患者机体健康的同时,会在一定程度上危及生命。细针穿刺活检是术前判断甲状腺结节性质的一种病理检查方法,该措施的实施具有操作简单以及准确性高等优点,对甲状腺乳头状癌、慢性淋巴性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎的诊断具有较高的特异性,应用价值高。鉴于此,为了更准确地识别诊断甲状腺疾病,为临床治疗提供充分的依据,本文对甲状腺结节细针穿刺活检的细胞病理学诊断研究进展进行综述,旨在为后续疾病该病诊断工作提供科学指导。

关键词： 鼻肿瘤   低级别   非肠型腺癌   肾细胞样腺癌   病理  

摘要： 目的探讨鼻腔鼻窦低级别非肠型腺癌的临床病理学特征、治疗及预后。方法回顾分析3例鼻腔鼻窦低级别非肠型腺癌(包括1例肾细胞样腺癌)的临床病理特征,追踪其预后,并复习相关文献。结果临床主要表现为鼻阻、出血、流涕等,鼻内镜检查见息肉状或菜花状新生物。显微镜下显示肿瘤主要呈腺管状、筛状、乳头状排列,其中肾细胞样腺癌细胞胞质均匀透明并可见核下空泡。免疫组织化学结果:CK7、SOX-10阳性,CK20、CDX-2、Villin、TTF-1、Dog-1、EBV均阴性,不表达肌上皮标记;肾细胞样腺癌CAⅨ阳性,RCC、CDl0及PAX-8阴性。荧光原位杂交均示ETV6基因重排阴性。随访39~69个月,均存活。结论鼻腔鼻窦低级别非肠型腺癌的发生率低,肾细胞样腺癌更是罕见,该肿瘤有其相对特异的临床病理特征,但仍需要排除一些良恶性病变,免疫组化有助于其诊断,预后较好。

关键词： 川崎病   白色念珠菌水溶物   脾肿大   巨噬细胞浸润  

摘要： 目的 探讨白色念珠菌水溶物(candida albicans watersoluble fraction, CAWS)诱导的川崎病(Kawasaki disease, KD)模型心脏与脾脏病理学特征,为KD病理机制提供研究基础。方法 采用腹腔注射CAWS构建C57BL/6小鼠KD模型,取心脏、主动脉和脾脏标本,测体、心脏和脾脏质量;应用HE染色观察心脏、主动脉和脾脏的形态学变化;运用qRT-PCR和免疫荧光法检测脾脏中成熟巨噬细胞标志物(F4/80)、TNF-α和IL-1β的表达水平,分析其临床病理学特征并复习相关文献。结果 与对照组相比,模型组小鼠的心脏和体质量无明显差异,但脾脏质量明显增加(P<0.05)。模型组小鼠的心肌间质出现单核细胞浸润,主动脉血管壁的弹性纤维结构紊乱并伴黏液样变性,脾脏红白髓结构紊乱,大量巨噬细胞浸润。模型组小鼠脾脏F4/80(2.58倍,P<0.000 1)、TNF-α(1.43倍,P<0.001)、IL-1β(3.62倍,P<0.000 1)的mRNA水平和免疫荧光染色强度均显著高于对照组。结论 CAWS诱导的KD模型小鼠心脏和主动脉出现类似KD的病理变化,脾脏显著肿大、巨噬细胞浸润并伴TNF-α和IL-1β表达增加。

关键词： 马   肢蹄病   蹄叶炎   影像学   病理组织学  

摘要： 【目的】调查新疆伊犁部分地区马匹跛行情况,探究临床自然发生慢性蹄叶炎病例的影像学表现及蹄叶层组织病理学特征,为进一步阐明蹄叶炎的致病机制提供参考。【方法】通过临床检查及跛行等级评价,调查新疆伊犁部分地区655匹马的跛行情况,针对肢蹄病患马进行影像学鉴别诊断,同时采集3匹蹄叶炎患马蹄叶组织制作病理切片,使用常规苏木精伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色和过碘酸雪夫(periodic acid Schiff,PAS)染色观察病理组织学特征。【结果】该地区共有103匹马表现为临床跛行,小型、中型、大型马场跛行≥3级的占比分别为10.9%、14.4%和17.2%。影像学鉴别诊断显示,跛行马匹患有不同程度的关节炎、蹄叶炎及屈腱炎等肢蹄疾病。疑似蹄叶炎患马X线影像学检查显示,第三蹄骨发生重塑,马蹄背侧蹄距增宽,蹄骨背侧与蹄壁背侧不平行,测量背侧蹄距与蹄骨掌侧面长度比例>30%,冠伸间距增加;HE染色发现,患病组马匹表皮蹄叶和真皮蹄叶连接松散,表皮蹄叶头端尖锐,初级表皮层不同程度水肿,次级表皮小叶散落,且在真皮蹄叶的一些区域散布有大量含铁血黄素及成纤维细胞,偶见少量单核细胞;PAS染色发现,患病组马匹出现不同程度的基底膜与表皮基底细胞分离,表皮与真皮分界处模糊,没有清晰的基底膜边界,次级基底细胞数量增多,分布杂乱,但次级表皮蹄叶层缩短,尖端变钝圆,细胞核被拉长。【结论】新疆伊犁部分地区马匹跛行病例随马场规模的增大呈上升趋势。常见肢蹄疾病是引发跛行的主要原因。部分自然发生蹄叶炎的临床病例影像学表现符合慢性蹄叶炎判定标准,病理组织学表明其已发展到慢性不可逆阶段。影像学及病理组织学特征可将表观影像学变化及微观表皮变化与临床跛行的严重程度相关联,为慢性蹄叶炎的诊断提供理论依据。

关键词： 办刊宗旨   科研成果   卫生工作方针   普及与提高   中华医学会   前沿科技   临床病理诊断   理论与实践  

摘要： 《中华病理学杂志》为中华医学会主办的病理学专业学术期刊,以广大病理学工作者、临床医师和相关研究人员为主要读者和服务对象,全面反映我国病理学领域中前沿的科研成果和临床病理诊断、技术经验,相关的基础理论研究和前沿科技信息。办刊宗旨:贯彻党和国家的卫生工作方针政策,贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针,积极倡导百花齐放、百家争鸣,促进我国病理学发展和加强国内外学术交流。

关键词： 肺睾丸核蛋白癌   抗肿瘤联合化疗方案   病理学   临床特征  

摘要： 目的提高对肺睾丸核蛋白(NUT)癌的认识。方法回顾性分析潜江市中心医院2023年1月收治的1例肺NUT癌患者的资料,并进行文献复习。结果患者为29岁男性,咳嗽、痰中带血4个月,影像学检查提示左肺下叶肿块,术后病理诊断为左下肺NUT癌。予依托泊苷+卡铂辅助化疗3个周期后疾病进展,后换贝伐珠单抗联合白蛋白紫杉醇+卡铂治疗1个周期,化疗后1个月因病情恶化死亡。结论肺NUT癌罕见,临床表现无特异性,确诊依赖于病理组织形态学、免疫组织化学及分子检测,治疗包括手术切除、放疗、化疗等,病情发展快,预后差。

关键词： 食管鳞状细胞癌   新辅助免疫治疗联合化疗   根治性手术   病理学缓解程度   安全性  

摘要： 背景与目的:局部晚期食管鳞状细胞癌(locally advanced esophageal squamous cell carcinoma,LAESCC)患者新辅助免疫治疗联合化疗(neoadjuvant immunotherapy combined with chemotherapy,nICT)后行根治性手术治疗具有较好的有效性和安全性,能够提高患者的病理学完全缓解(pathological complete remission,pCR)率、主要病理学缓解(main pathologic response,MPR)率及R0切除率。新辅助治疗后达到pCR/MPR的患者预后明显优于未达到pCR/MPR的患者,因此寻找pCR/MPR的预测因素有助于筛选联合治疗的优势人群。本研究旨在探讨nICT前后的临床资料对LAESCC患者nICT后行根治性手术的不同病理学缓解程度的预测价值并观察其安全性。方法:收集2019年1月—2023年6月于川北医学院附属医院在nICT后行根治性手术的LAESCC患者。收集所有患者的临床资料以及新辅助治疗前后患者的部分血液、炎症和营养学指标,根据新辅助治疗后的不同病理学缓解程度进行分组,通过多组比较方差分析及LSD-t事后检验探索对不同病理学缓解程度具有影响的因素,收集并记录患者新辅助治疗期间的不良反应及最终的手术情况。本研究已获得川北医学院附属医院医学伦理委员会批准(伦理审查编号:2024009)。结果:共收集到62例nICT后行根治性手术的LAESCC患者,新辅助治疗期间只有1例患者出现了4级的骨髓抑制表现,其余患者的不良反应均≤2级;手术的R0切除率为98.39%。本研究与川北医学院附属医院既往LAESCC新辅助化疗后行根治性手术治疗的研究相比,在手术时间、术中出血量、术后住院时间及手术并发症等方面未见明显差异。术后的病理学检查结果显示,pCR率为22.58%(14/62),MPR率为40.32%(25/62)。根据术后不同的肿瘤退缩分级(tumor regression grade,TRG),分为TRG1、TRG2和TRG3~4组,3组患者在新辅助治疗前的血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)及新辅助治疗后术前的中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil-tolymphocyte ratio,NLR)差异有统计学意义(P<0.05)。进一步对3组患者在新辅助治疗前的PDW及新辅助治疗后术前的NLR分别进行组内两两比较,发现TRG2组的PDW及NLR均低于TRG3~4组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LAESCC患者nICT后行根治性手术可以获得较高的R0切除率、pCR率及MPR率且安全性可靠,新辅助治疗前患者的PDW越低、新辅助治疗后术前患者的NLR越低预示着越好的病理学缓解效果。

关键词： 北京妇产医院   宫颈管   子宫内膜腺癌   细胞涂片   原位腺癌   活检结果   鳞状细胞癌   胃型  

摘要： 目的探讨非典型宫颈管腺细胞(atypical endocervical cells,AEC)的临床病理学特征。方法收集首都医科大学附属北京妇产医院2021年3月至2023年12月宫颈液基细胞学判读为AEC病例的人乳头瘤病毒(humanpapilloma virus,HPV)、组织学等资料并分析。结果AEC共123例,检出率为0.09%(123/131966),包括98例非典型宫颈管腺细胞-非特异(AEC,nototherwise specified,AEC-NOS)和25例非典型宫颈管腺细胞-倾向于肿瘤(AEC,favor neoplastic,AEC-FN)。AEC-NOS及AEC-FN病例HPV阳性率分别为35.6%、65.2%。AEC-NOS病例中73例有组织学随访结果,13例为高级别上皮病变,包括2例子宫内膜非典型增生、7例宫颈HPV相关性腺癌及原位腺癌、4例宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)及鳞状细胞癌。AEC-FN病例中20例有组织学结果,16例组织学为高级别上皮病变,包括2例子宫内膜腺癌、8例宫颈HPV相关性原位腺癌及腺癌、1例宫颈胃型腺癌、5例宫颈HSIL及鳞状细胞癌;2例活检病理为良性的AEC-FN病例,复阅细胞涂片后,细胞学仍高度提示存在宫颈高级别腺上皮病变。结论AEC提示宫颈癌及癌前病变风险性增高,尤其是宫颈腺癌及原位腺癌;HPV阴性的AEC病例出现宫颈癌及癌前病变的风险性明显较HPV阳性者低;对于AEC-FN病例,无论是否感染HPV、无论初次活检结果如何,都要引起高度重视。