关键词:
尿路上皮癌
人表皮生长因子受体2
病理学
摘要:
目的 探讨尿路上皮癌患者人表皮生长因子受体2 (human epidermal growth factor receptor 2,HER2)表达情况与临床病理特征之间的关系。方法 收集2019年1月至2023年1月天津医科大学第二医院接受手术治疗的836例尿路上皮癌患者资料,通过免疫组化检测HER2、细胞角蛋白20 (cytokeratin 20,CK20)、肿瘤蛋白53 (tumor protein 53,P53)、肿瘤增殖抗原Ki67的表达情况。HER2判读标准参考《中国尿路上皮癌人表皮生长因子受体2检测临床病理专家共识》,HER2 (3+)定义为HER2阳性。分析HER2表达与临床病理特征之间的关系。结果 本研究共纳入836例患者,中位年龄70 (48~96)岁,尿路上皮癌伴组织学变异率23.09%(193例),HER2总体阳性率30.98%(259例)。不同组织学变异类型间HER2表达差异有统计学意义(P<0.05)。其中,微乳头样变HER2阳性比例最高(19/31,61.29%),其余依次为浆细胞样变(3/5,60.00%)、透明细胞样变(1/2,50.00%)、伴腺样分化(16/39,41.03%),肉瘤样癌中无HER2阳性患者(0/4)。HER2表达与患者性别、肿瘤部位、肿瘤分级、组织学变异类型、Ki67表达水平、P53表达水平及CK20表达水平有关,差异有统计学意义(P<0.05)。二分类多因素logistic回归分析结果显示,肿瘤位于膀胱、肿瘤高级别、伴有原位癌、CK20异常是HER2阳性的独立危险因素(P<0.05)。结论 尿路上皮癌HER2表达情况与肿瘤级别、肿瘤发生部位、CK20表达、伴有原位癌密切相关,但与肿瘤T分期、淋巴血管侵犯未见明显相关性。不同类型组织学变异之间HER2表达差异有统计学意义。