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关键词： 犬   炎性乳腺癌   病理组织学   免疫组织化学  

摘要： 为了对3例临床疑似犬炎性乳腺癌的病例进行确诊,本试验采用苏木精-伊红(H.E.)染色对送检肿物进行组织病理学检查,应用全角蛋白(Pan ck)抗体、角蛋白8(CK8)抗体和血管性血友病因子(VWF)抗体进行免疫组织化学染色以判断免疫表型。结果显示,3例患犬肿瘤内部形成管状癌、致密癌、筛状癌和粉刺性癌,并伴有淋巴管扩张、肿瘤栓子浸润淋巴管等现象,符合犬炎性乳腺癌的特征;免疫组织化学染色结果证实,肿瘤为腺上皮起源,且淋巴管、血管内存在大量肿瘤栓子。通过病理学分析结合临床表现,3例病例均确诊为犬炎性乳腺癌。根据Pena分级标准,将病例1判定为Ⅲ级炎性乳腺癌,病例2和3判定为Ⅱ级炎性乳腺癌。本试验结果不仅可为犬炎性乳腺癌的病理诊断提供参考,而且为犬炎性乳腺癌临床病例治疗方案的制定和预后评估提供理论依据。

关键词： 黑色素瘤   口腔黏膜   突变  

摘要： 目的探讨口腔黏膜黑色素瘤(OMM)的临床病理学特征、遗传学特征、诊断、鉴别诊断及预后相关性。方法收集2016年1月至2021年12月郑州市第三人民医院手术切除且病理明确诊断为OMM的病例共8例,采用免疫组织化学法检测相关蛋白,荧光定量聚合酶链法(PCR)及基因测序检测相关基因突变情况。结果男1例,女7例,年龄30~81岁。临床病损主体表现为口腔黏膜黑色肿物,肿瘤发生于牙龈者6例,上腭者1例,颊黏膜者1例,临床分期均为晚期黑色素瘤(Ⅲ期和Ⅳ期各4例)。镜下瘤细胞呈梭形、上皮样、小蓝圆细胞、透明细胞及多形性等多种形态学表现;8例均表达HMB45、S-100和Melan A蛋白,Ki-67阳性指数10%~60%。BRAF、c-kit、PDGFRa及NRAS基因检测结果显示2例出现NRAS第二外显子突变。随访至2022年1月31日,2例存活,6例死亡。结论OMM罕见,恶性程度高,病死率高,需做到早诊断、早治疗,避免漏诊及误诊。

关键词： 北京天坛医院   滤泡性淋巴瘤   免疫表型   胃肠镜检查   病理形态学   息肉样   治疗随访   预后良好  

摘要： 为研究十二指肠型滤泡性淋巴瘤(duodenal-type follicular lymphoma,D-FL)的临床及病理学特点,总结2020年1月至2023年7月期间首都医科大学附属北京天坛医院病理科会诊及本院确诊的18例D-FL患者的临床症状、内镜特点、病理形态学特点、免疫表型、分子病理特征以及治疗随访经过。18例D-FL患者,男10例,女8例,中位年龄为49(32~69)岁。患者多为胃肠镜检查发现或出现常见胃肠道症状,如胃痛、反酸、呕吐及腹泻。内镜大多表现为多发灰白色小息肉样隆起。病理形态学上为黏膜层及黏膜下层可见淋巴滤泡样结构。免疫表型为肿瘤细胞广泛强表达CD20及BCL2,增殖活性低。免疫球蛋白克隆分析显示1例IgK单克隆重排(1/1),FISH检测1例BCL2基因重排(1/3)。所有患者均未进行靶向及化疗,采取等待及观望策略。中位随访12(2~34)个月。研究显示D-FL属于惰性淋巴瘤,好发于十二指肠,预后良好。

关键词： 胃炎,萎缩性   中草药   胃镜检查   病理学   肿瘤坏死因子α   白细胞介素6   增生   当归芍药散   叶酸  

摘要： 目的探讨当归芍药散联合叶酸片治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法选取浙江大学附属邵逸夫医院龙游分院2021年3月至2022年3月收治的慢性萎缩性胃炎患者90例为研究对象,采用随机对照研究方法,按照随机数字表法分为对照组(n=45),试验组(n=45);对照组采用叶酸片治疗,试验组在对照组基础上给予当归芍药散治疗,比较两组治疗前后中医证候积分、胃镜与病理评分、炎症指标水平、临床疗效。结果试验组患者中医证候评分[反酸(0.57±0.19)分,胃脘痛(0.84±1.36)分]降低程度均明显高于对照组[反酸(1.46±0.39)分,胃脘痛(1.52±1.41)分](t=4.86、6.52,均P<0.05);试验组患者的炎症因子水平[肿瘤坏死因子α(TNF-α)(1.03±0.11)μg/L、白细胞介素6(IL-6)(8.15±1.42)ng/L、C反应蛋白(CRP)(6.55±0.98)mg/L]均低于对照组[TNF-α(1.73±0.14)μg/L、IL-6(12.24±1.48)ng/L、CRP(10.23±1.03)mg/L](t=4.52、7.66、6.95,均P<0.05);试验组胃镜及病理评分[肠上皮化生(0.78±0.35)分,异形增生(0.30±0.10)分]均低于对照组[肠上皮化生(1.31±0.38)分,异形增生(0.68±0.12)分](t=4.13、3.85,均P<0.05);试验组总有效率[93.33%(42/45)]高于对照组[77.78%(35/45)](χ^(2)=4.40,P<0.05)。结论对慢性萎缩性胃炎患者采用当归芍药散联合叶酸片治疗,可有效改善中医证候,降低炎症因子水平,临床效果较好。

关键词： 肺腺癌   病理学亚型   基因表达   人工智能   机器学习   深度学习   综述  

摘要： 肺腺癌是非小细胞肺癌的一种普遍组织学亚型,具有不同的形态学和分子特征,这对预后和治疗计划至关重要。近年来,随着人工智能技术的发展,其在肺腺癌病理学亚型及基因表达研究中的应用得到了广泛关注。本文综述了机器学习和深度学习在肺腺癌病理学亚型分型及基因表达分析中应用的研究进展,总结现阶段存在的一些问题和挑战,并展望了人工智能在肺腺癌研究中的未来发展方向。

关键词： 儿童   肾上腺皮质癌   诊断   鉴别  

摘要： 目的:探讨儿童肾上腺皮质癌的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法:回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院病理科2014年3月至2022年8月诊断的儿童肾上腺皮质癌25例,分析其临床和组织学特点、免疫表型、分子特征等,并结合文献进行复习。结果:本组纳入的儿童肾上腺皮质癌共25例,其中男性11例,女性14例,男女比1.0∶1.3。发病年龄范围8个月至14岁,中位年龄4岁。除3例资料不详外,其余22例中18例为有功能性肿瘤(18/22,81.8%),其中临床表现为男性化或性早熟(15/18)、皮质醇增多相关症状(8/18)或两者混合的内分泌症状(5/18)。无功能性肿瘤4例,临床表现为腹部包块和/或腹痛、步态不稳等。大体检查:肿瘤最大径平均9.4 cm,多呈结节状,部分有包膜,切面灰白、灰黄、灰褐,质软,部分有出血。组织学特点:肿瘤细胞弥漫分布,被丰富的薄壁血管网分隔,细胞体积较大,胞质丰富,嗜酸性或淡染,核圆形或卵圆形,核仁明显。核分裂象多见,常可见病理性核分裂象。肿瘤伴大片坏死、钙化。常见血管内癌栓和/或包膜侵犯,部分病例肿瘤侵犯周围软组织或肾。免疫组织化学:肿瘤细胞弥漫表达突触素、SF1,部分表达α-抑制素、Melan A、Calretinin,不表达嗜铬粒素A,Ki-67阳性指数2%~90%。分子检测:7例行TP53基因检测,其中4例检测到点突变。治疗及随访:21例获得随访资料,其中18例接受化疗,3例接受放疗。13例术后出现远处转移。中位无进展生存期11.2个月,中位总生存期54.7个月。年龄≤5岁者总生存期预后较好(P<0.05),无进展生存期有预后较好的趋势但差异无统计学意义(P>0.05);男性、Ki-67阳性指数<15%者总生存期有预后较好的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:儿童肾上腺皮质癌罕见,常为有功能性肿瘤,与Li-Fraumeni遗传综合征相关,预后较差。诊断和鉴别诊断要结合形态、表型和临床综合分析。

关键词： 乳腺富于脂质癌   无特殊类型浸润性乳腺癌   病理学   分子分型  

摘要： 乳腺富于脂质癌(LRC)于1963年被首次描述,该疾病已被重新分配到无特殊类型浸润性乳腺癌类别中。有研究者认为乳腺LRC癌细胞中的脂质是乳腺导管上皮细胞分泌产物。LRC的病理特征是质地坚硬,切片呈淡黄色,与周围组织边界不清。乳腺LRC通常被认为是乳腺癌的侵袭性表型,其缺乏统一的治疗方案和标准。更深入的随访研究将有助于制定综合治疗方案。该文评述了乳腺LRC的研究过程和发展现状。

关键词： O-PIRTAS   翻转课堂   雨课堂   病理学   教学模式   教学改革  

摘要： 翻转课堂符合信息化时代背景下教育教学改革发展的趋势,O-PIRTAS模型是翻转课堂教学实践的一种通用模式。本研究将O-PIRTAS翻转课堂模式应用于病理学教学中,对教学环节重新设计,依托雨课堂,完成确定目标、课前准备、微课视频、内容回顾、知识测试、活动探究和课堂总结等7个过程,实现课前、课中、课后教学全过程覆盖和线上学习数据贯通,有效激发了学生学习主动性,提高了教学质量,同时反思翻转课堂教学的不足,为翻转课堂在医学基础学科中的应用提供了有益参考。

关键词： 胰胆管型胆管内乳头状瘤   磁共振胰胆管成像   计算机断层扫描   病理学  

摘要： 目的通过胰胆管型胆管内乳头状瘤(pbIPNB)的影像学表现与病理对照分析,提高对该病的认识及影像诊断水平。方法回顾性分析2020年1月至2023年9月河南省人民医院收治的经手术病理学证实的pbIPNB患者15例,将影像学(CT及MRCP)表现与病理对照。结果15例患者中,13例患者胆管内显示乳头状肿瘤,2例患者胆管内未见肿瘤显示;13例肿瘤均边界清楚,CT平扫为软组织密度,CT增强扫描均表现为动脉期轻中度强化,静脉期强化程度稍减低;10例患者表现为肿瘤上下游胆管扩张,3例患者表现为上游胆管扩张;7例患者CT平扫表现为胆管内密度增高;胆管扩张分型,Ⅰ型3例,Ⅱ型3例,Ⅲ型2例,Ⅳ型7例;6例患者有肝实质异常灌注,15例患者均无肝实质萎缩;3例患者MRCP表现为螺纹征,3例患者表现为肝左叶肝内胆管、肝总管及胆总管团状充盈缺损。病理学表现:镜下见细而薄的分枝和乳头被立方或低柱状上皮覆盖,胞浆呈嗜酸或嗜双色性,外观黏液较少,核圆、深染,核仁突出,包括不规则的乳头状结构,细胞核分层较多,实性或粉刺样结构,细胞和细胞核不典型。结论pbIPNB在CT及MRCP上有一定的影像学特征,且有相应的病理学基础作为支撑,基于病理基础,并结合影像学征象进行分析,有助于提高该病诊断准确率。

关键词： 新医科   病理学   教学创新   育人新模式   专业核心能力   探索  

摘要： 针对四年制本科医学检验技术专业《病理学》课程实际教学过程中所凸显出的一系列问题,从育人模式、教学过程、学业评价和能力创新四个方面深入开展教学改革实践。通过构建“课程思政”全程育人新模式、引入教学新理念、融入教学新方法,将“线上线下、理论实验、基础临床、课内外校内外”有机结合,探索新医科背景下病理学教学创新路径。在病理学课堂教学中构建“贯穿PACE核心要素的三元课堂创新模式”,开展贯穿专业核心能力培养的深度参与式教学,突出了“以学生为中心”理念,激发了学生的学习兴趣,培养了学生的专业情怀、科研思维、创新思维及专业核心能力,有效推动了教学改革创新,提高了教学效果,助力于高质量人才的培养。