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关键词： 结缔组织痣   儿童   临床特征   组织病理特征  

摘要： 目的:分析儿童结缔组织痣的临床表现及病理学特征。方法:回顾分析北京首都儿科研究所附属儿童医院皮肤科2018年3月至2022年3月儿童结缔组织痣临床资料。结果:共分析7例患儿,男5例,女2例,平均就诊年龄6.7岁,平均发病年龄2.8岁;平均病程4年;皮损位于大腿4例,腰部1例,臀部1例,腰臀部1例。临床表现4例为色素沉着斑块,3例为色素减退斑块。除1例为伴结节性硬化症者,其余6例不伴其他器官病变;病理分型6例为胶原蛋白型;结节性硬化症患儿的家长拒绝活检。遗传学6例为获得性,1例为遗传性。结论:结缔组织痣患儿平均发病年龄较早,为2.8岁。部位常见于腰骶部和大腿,表现质韧的斑块,皮损未发展至明显的结节,可能与就诊年龄早、病程短有关。以获得性居多,较少具有家族史。病理上以胶原蛋白型为主。患儿伴随其他器官受累需进一步排除相关综合征。

关键词： 私播课   慕课   混合式教学模式   病理学  

摘要： 慕课(MOOC)与私播课(SPOC)混合式教学模式是一种新型的教学模式。本文展示了MOOC与SPOC混合式教学模式在病理学教学的实施中具体教学步骤,呈现了混合式教学模式的优势所在,这一新的教学模式不仅可以极大地调动学生学习的积极性和主动性,而且增加了课堂上师生之间的交流以及学生的团队精神,从而增强了学生临床思维能力,为培养学生学习的主体性以及临床思维带来了积极的影响。目前在中国,有越来越多的教师开始采用该种教学方法进行授课,学生和老师都认为这种新型教学模式大大提高了学习效率,是一种值得广泛推广的新型教学模式。将MOOC和SPOC混合式教学模式有效结合,培养出品德高,业务强的卫生类人才,本文做了一定的研究,以期能促进高职院校病理学教学的高质量发展。

关键词： 课程思政   病理学   学科特点   立德树人   以案例为基础的教学模式   翻转课堂  

摘要： 新时代背景下,为了落实立德树人的根本任务,对医学院校的思想政治教育工作提出了更高的要求。立足学科课程特点基础上,加强医学生思政教育,全面推进课程思政建设是首要途径。文章在充分把握病理学学科特点、教学大纲及培养目标的基础上,通过深挖病理教学过程中的思政元素、建设系统的病理学课程思政的教学体系、培养专业的课程思政教师队伍,同时改变病理学传统“填鸭式”等教学方法,提出和应用以问题为基础的教学模式(problem-based learning,PBL),以案例为基础的教学模式(case-based learning,CBL)、翻转课堂、微信网络平台及直播平台等新的教学方法,将思政元素结合一定的教学方法和教辅工具(如实验室标本)润物细无声地融入病理学课堂,既能提高学生学习的主动性和积极性,同时也能达到对医学生思想政治的教育的目的,从而培养三观正、专业知识扎实、医德好的新时代医学精英,努力推动教学的改革与创新。

关键词： 垂体内分泌肿瘤   同时性多发性神经内分泌肿瘤   PIT-1谱系肿瘤   T-PIT谱系肿瘤   SF-1谱系肿瘤  

摘要： 目的探讨同时性多发性垂体神经内分泌肿瘤/腺瘤(multiple synchronous PitNET/adenomas of distinct lineages,MSPs)的不同谱系肿瘤细胞组成部分,并进行准确的组织学分型为确定手术后的随访计划和辅助治疗提供重要依据。方法收集855例垂体神经内分泌肿瘤临床资料,按照新版WHO标准重新分类,对13例被明确诊断为MSPs的临床病理特征进行回顾性分析,运用免疫组化EnVision两步法分析PIT-1、SF-1、T-PIT、GH、PRL、TSH、LH、FSH、ACTH等表达,并复习相关文献。结果(1)患者年龄39~68岁,中位年龄55岁,女性患者7例;男性患者6例;(2)影像学表现:肿瘤最大径1.2~3.8 cm(平均2.5 cm)。13例均为大腺瘤,影像学均无法评估MSPs与单一谱系垂体神经内分泌肿瘤(pituitary neuroendocrine tumors,PitNETs);(3)临床表现:3例出现高泌乳素血症,均包含分泌PRL的PitNETs成分,1例为未成熟PIT-1多激素细胞瘤、1例为致密颗粒型泌乳素细胞瘤及1例嗜酸性干细胞瘤。1例患者为库欣病,包含Crooke细胞瘤成分;2例检测到ACTH升高,其中1例包含促肾上腺皮质细胞瘤成分。在无激素过量证据的2例患者中,均含有促性腺激素细胞瘤成分;(4)组合形式:两种细胞谱系组合11例(SF-1谱系与PIT-1谱系组合5例;T-PIT谱系与PIT-1谱系组合4例;零细胞瘤与PIT-1谱系1例;未明确谱系多激素细胞瘤与SF-1谱系1例);三种细胞组合2例(零细胞瘤、PIT-1谱系与T-PIT谱系);其中13例病例均为PIT-1谱系肿瘤,46.2%(6/13)为促性腺激素细胞瘤,38.5%(5/13)为泌乳素细胞瘤;(5)10例患者组合中存在高风险谱系肿瘤:3例未成熟PIT-1多激素PitNETs、1例Crooke细胞PitNETs、1例嗜酸性干细胞PitNETs、3例零细胞PitNETs及4例静默型稀疏颗粒型促肾上腺皮质激素PitNETs;其中2例为两种高风险亚型肿瘤组合。结论本中心MSPs均为大腺瘤,其发生率虽仅为PitNETs的1.5%,但2/3病例存在高风险谱系肿瘤成分,垂体细胞谱系转录因子与腺垂体激素的使用对于区分和明确MSPs不同成分具有重要作用。

关键词： 基因融合   CCNB3   临床病理学  

摘要： 目的探讨BCOR::CCNB3基因融合肉瘤(BCOR-CCNB3 fusion sarcoma,BCS)临床病理特征、诊断及鉴别诊断要点。方法收集南京医科大学第一附属医院2020—2022年确诊的3例BCS,镜下观察HE切片及免疫组织化学染色结果,并应用荧光原位杂交(FISH)法检测其分子遗传学改变,复习相关文献进行分析。结果3例患者均为男性,肿瘤分别位于右侧竖脊肌旁、右大腿、第5腰椎椎体。镜下肿瘤细胞小至中等大,呈圆形、短梭形,核染色质细腻,核分裂象易见,排列呈实性片状、束状、局灶旋涡状,间质可见复杂分支血管网,部分区域间质呈疏松黏液样,其内细胞呈梭形,排列成细条索状。免疫组织化学显示3例肿瘤细胞均表达BCOR、cyclin D1、SATB2、INI1,部分表达TLE1及CD99。FISH检测显示3例均存在BCOR基因断裂重排和BCOR::CCNB3基因融合。结论BCS是一种骨与软组织系统中罕见的小圆细胞未分化肉瘤,好发于年轻男性,需与多种肿瘤相鉴别,熟悉其组织形态学及免疫组织化学特征并辅以特征性的分子检测,可避免误诊。

关键词： 暹罗鳄   急性大叶性肺炎   爬行动物病理诊断  

摘要： 在爬行动物疾病的诊治过程中,由于肺炎导致的死亡情况时有发生。由于缺乏专业的病理诊断技术,导致多数情况下无法对肺炎进行定性确诊。2018年,北京动物园死亡暹罗鳄一只,经病理学诊断为急性大叶性肺炎。以此动物为例,对爬行动物肺炎的病理诊断进行梳理,以期为爬行动物相关疾病的诊断提供基础资料。

关键词： 食管神经鞘瘤   胸腔镜   体层摄影术,X线计算机   磁共振成像   病理学  

摘要： 病例资料,患者1,女,63岁,吞咽梗阻感6个月。胃镜检查:食管胸下段见一黏膜隆起,表面光滑(图1a)。胸部增强CT示食管胸下段大小约5.1 cm×3.1 cm椭圆形稍低密度影,边界清,动脉期呈不均匀轻度强化,食管腔受压变窄(图1b)。上消化道造影示食管胸下段右后壁见平滑缺损区(图1c)。

关键词： TBL教学模式   病理学   教学   应用价值  

摘要： 在病理学教学中,分析TBL教学模式的应用价值。方法 研究时间:开始:2023年3月1日,结束:2023年7月15日;对象:病理学专业学生;数量:n=50名,组别划分:简单随机化;组别数量:2组,即A组、B组,各组n=25名,分别行:传统教学模式、TBL教学模式。指标如下:考核成绩、综合能力、教学效果、教学满意度,行2组比较。结果 主观题、客观题、病理读片测试、课堂测验、实验成绩、B组均比A组高(P<0.05)。教学后,操作能力、健康教育能力、自主学习能力、团结协作能力、职业胜任能力、突发事件处理能力、沟通能力、分析能力,较之于A组,B组更高(P<0.05)。教学灵活度、学习兴趣培养、学习积极性、创新精神培养、独立解决问题、信息检索能力、临床思维模式构建、师生交流沟通,B组均更高(P<0.05)。教学满意度,A组76.00%,B组96.00%,较之于前者,后者明显更高(P<0.05)。结论 在病理学教学中,应用TBL教学模式,教学效果良好,提升实习生考核成绩,增强其综合能力,提高教学满意度。

关键词： 病理学教学   案例教学法   考试成绩   教学满意度  

摘要： 对临床病理学课程实施剖析式病例教学的影响。方法 本项目拟选取我院在校在校的80例临床病理专业本科生,于2023年1月-12月通过计算机网络进行随机抽取,将40人作为对照组,采用病例式教学方法40人作为对照组,比较两组的教学结果。结果实验班学生的测试分数明显优于控制组(P<0.05);实验班学员的教学满意程度明显优于控制组(P<0.05)。结论 将病例式教学应用于临床病理课程,能使学生的测试结果得到显著的改善,同时也能增强他们对课程的满意程度,具有很高的教学意义。

关键词： 成人   胃   Burkitt淋巴瘤   诊断   预后  

摘要： 目的探讨成人原发胃Burkitt淋巴瘤(APSBL)的临床及病理特征。方法收集首都医科大学附属北京朝阳医院病理科2017-02—2023-11诊断的APSBL共6例,总结其临床特征、组织学形态、免疫表型和荧光原位杂交(FISH)并对预后进行随访。结果6例APSBL均为男性,平均年龄37.3岁;均为溃疡型病变,直径3~13 cm;5例为经典BL形态学特征;肿瘤细胞均表达CD20、CD10、bcl-6,Ki-67均大于90%,C-myc均大于80%,bcl-2均为阴性;Mum-1在2例(2/6)中表达;5例行EBER原位杂交染色均阴性;6例均检测到MYC基因断裂,未检测bcl-2和bcl-6基因断裂;4例得以随访,随访时间为6~75个月,均无病生存。结论APSBL较为罕见,病理诊断需结合临床症状、组织学形态、免疫表型及FISH检测综合判断。