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关键词： 乳腺癌   纤维蛋白原   新辅助治疗   病理完全缓解  

摘要： 目前多项研究表明血浆纤维蛋白原水平与乳腺癌的发生、发展有着重要的作用。本研究主要评估处理前血浆纤维蛋白原对HER2阳性乳腺癌患者新辅助治疗病理学完全缓解的预测作用。方法 收集2021年2月到2023年11月之间确诊为HER2阳性乳腺癌并进行新辅助治疗的患者,新辅助治疗前一周内的凝血功能从病历系统获得。ROC曲线分析及约登指数用于决定纤维蛋白原的cut-off值,采用χ2检验分析纤维蛋白原与HER2阳性乳腺癌患者临床特征的关系,Logistic回归分析纤维蛋白原对HER2阳性乳腺癌患者新辅助治疗病理完全缓解的预测价值。结果 71例纳入研究对象为高纤维蛋白原组(《3.235g/L),高纤维蛋白原与年龄》60(P=0.022)及N2-3(P=0.004)。两者在病理上均有显著性差异。结论 预处理Fg可以作为一种可靠的预测HER2阳性乳腺癌新辅助疗法的疗效评价指标。

关键词： 神经节神经胶质瘤   间变   序列分析,DNA   DNA甲基化   癫痫  

摘要： 目的探讨具有间变特征的节细胞胶质瘤(anaplastic ganglioglioma,AGG)的临床、影像学、病理学、分子遗传学及表观遗传学特征,以确定AGG是否为一种独特的肿瘤类型。方法从2015年1月至2023年7月首都医科大学宣武医院病理确诊的667例节细胞胶质瘤病例中筛选出9例AGG,回顾性收集临床、影像学、治疗和预后资料,并对其进行二代测序检测及甲基化聚类分析。结果9例患者中,男5例,女4例,中位年龄为8岁。癫痫发作(5/9)是主要的临床症状,影像学检查示3种表现形式,4例磁共振成像(MRI)表现为异常信号,占位效应不明显,可有轻度强化;2例MRI表现为囊实性混杂密度影伴瘤周水肿,病灶多见明显不均匀强化,占位效应明显;1例MRI表现为囊腔形成伴附壁结节,结节部分明显强化。所有病例中均存在能激活MAPK信号通路的突变,包括7例出现BRAF p.V600E突变,2例出现NF1突变。5例AGG同时存在其他突变,包括3例CDKN2A纯合性缺失,1例TERT启动子突变,1例H3F3A突变,还有1例携带PTEN突变。结论组织学诊断为AGG的肿瘤具有不同于节细胞胶质瘤的临床表型、基因突变谱及生物学行为。这些特征提示AGG可能是一种独特的肿瘤类型,需要进一步扩大病例数来验证。应全面结合临床、组织学及分子检测结果综合作出AGG的诊断,以指导治疗及预后判断。

关键词： 尿路上皮癌   膀胱癌   膀胱全切术   病理学特征   预后  

摘要： 目的:探讨膀胱癌患者根治性全切标本中不良病理学特征与患者预后的关系。方法:回顾性收集2006年1月1日—2023年12月1日于北京大学第一医院泌尿外科就诊并接受手术治疗患者的临床病理资料和预后信息,共纳入1158例患者。主要研究终点为总生存期(overall survival,OS)。使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型评估患者不良病理学特征对患者预后的影响。结果:1158例患者中男957例,女性201例;年龄22~92岁,中位年龄65.91(14)岁。平均随访时间39.75个月,性别(男vs女)、T分期(T2、T3、T4 vs T1)、淋巴结密度、鳞状化生、腺样分化、脉管侵犯和未分化癌是膀胱癌根治术后患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。而WHO分级、肉瘤样分化、肿瘤坏死、神经浸润、前列腺尿道受累等组织病理学因素,与不伴有相应不良病理因素患者的OS相比,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Cox比例风险回归模型结果显示,T分期(T3、T4 vs T1)和脉管侵犯是OS的独立预后因素(P<0.05)。结论:T分期(T3、T4 vs T1)和脉管侵犯是膀胱尿路上皮癌患者根治术后OS的独立预后因素,对术后高危患者的早期识别具有临床意义,并有助于指导进一步治疗。

关键词： 出版发行   规划教材   普通高等教育   病理学   科学出版社   家蚕   本科  

摘要： 科学出版社“十四五”普通高等教育本科规划教材《家蚕病理学》由科学出版社于2023年6月出版发行。该教材由西南大学蚕桑纺织与生物质科学学院万永继教授主编。

关键词： 失血   大鼠肠道   炎症   巨噬细胞  

摘要： 目的 研究重度失血大鼠模型中各肠道节段的病理损伤和炎症情况随时间变化的特点，探索肠道巨噬细胞极化对肠道炎症病理生理的可能影响。方法 将雄性Wistar大鼠随机平均分为假手术组和失血组，失血组股动静脉插管并在25～30 min内快速失去大鼠总血量的40%，假手术组仅插管不失血，然后将上述两组大鼠分别随机平均分为5组，分别以放血完成后0 h、3 h、6 h、12 h和24 h作为实验终点处死，快速分离全肠并在十二指肠、空肠、回盲部、结肠和直肠相同位置剪取肠段进行病理组织学评分、酶联免疫吸附测定相关炎症因子以及多色免疫组织化学染色测定巨噬细胞表面标志物，统计实验数据并分析。结果 1.与假手术组相比，结肠3 h、6 h时的组织学评分无显著差异，直肠除24 h以外各时间点评分无显著差异，其余各肠段0 h后各时间点的评分与假手术组均存在显著差异（P<0.05）；回盲部、结肠组织损伤程度随失血时间的延长逐渐加重（P<0.05）；同一失血时间不同肠段相比，3 h时十二指肠、空肠、回盲部的损害程度显著高于结肠、直肠（P<0.05）,6 h时十二指肠、空肠、回盲部的损害程度显著高于直肠（P<0.05）,12 h时十二指肠、空肠、回盲部与结肠的损害程度显著高于直肠（P<0.05）,24 h时回盲部的损害程度与直肠相比存在显著差异（P<0.05）。2.相比于假手术组，重度失血大鼠十二指肠段12 h后的TNF-ɑ、IL-1β表达显著上调；空肠段IL-1β在3 h后表达显著上调，TNF-ɑ则在6 h表达显著上调；回盲部、结肠、直肠段重度失血在3 h时即引起IL-1β、TNF-α表达的显著增加。3.重度失血后大鼠3 h时空肠、回盲部的巨噬细胞极化细胞显著增加，M1型比例更高、增加更多，6 h后极化巨噬细胞比例逐渐降低至失血前水平，6 h时空肠的M2型巨噬细胞占比下降更多，回盲的M1型巨噬细胞占比下降更多。结肠3 h后M1型巨噬细胞比例下降，3 h时M2型有增加趋势。重度失血3 h时十二指肠、直肠M2型极化巨噬细胞占比增加，6 h后有所减少。结论 不同肠道节段在失血发生后病理损伤程度有差异，并且存在一定的时间变化规律，与巨噬细胞炎症水平也有一定的相关性。

关键词： CDK5   代谢性疾病   神经退行性疾病   肿瘤   运动  

摘要： 细胞周期蛋白依赖性激酶5（cyclin-dependent kinase 5，CDK5）是一种受脯氨酸诱导的丝氨酸/苏氨酸激酶，在脂肪、大脑、血管、心脏以及骨等多个器官组织中表达。早期关于CDK5的研究主要聚焦于神经系统疾病，但近年来随着研究的不断深入，发现CDK5表达升高与代谢性疾病以及肿瘤的发生密切相关。研究表明，CDK5参与调节机体胰岛素分泌、巨噬细胞脂质积累、成骨细胞分化及β淀粉样蛋白和Tau蛋白的形成等多种生物学过程，从而在糖尿病、动脉粥样硬化以及神经退行性疾病等发病机理中发挥重要作用；同时其活性升高与肿瘤细胞增殖、侵袭密切相关，提示CDK5可能是多种疾病的治疗靶点。运动作为一种低风险、低成本的非药物疗法，可以通过下调CDK5的表达、减少Tau蛋白的形成以及β淀粉样蛋白的沉积，影响神经退行性疾病的发生进程，但是关于CDK5在运动改善疾病的作用中的研究较少，后期还需进一步的探究。本文主要对CDK5的病理学功能，以及其与运动之间的关系进行综述，以期为进一步的研究和疾病的诊疗提供依据。

关键词： 创新创业能力   兽医病理学   实践教学   改革  

摘要： 以提升学生创新创业能力为导向的实践教学改革是人才培养的有效途径和有力保障。兽医病理学是动物医学专业沟通联系基础兽医与临床兽医的重要桥梁课程，实践性强。教学团队针对传统实践教学课程的特点及存在问题进行了梳理，并设计教学改革思路，系统阐述了兽医病理学实践教学的改革内容、策略及持续改革计划，为更好地支撑培养适应“新农科”复合应用型动医人才的目标要求，助力产业乡村振兴人才培养奠定基础。

关键词： 病理学   医师   规范化培训   综合医院   实践  

摘要： 病理诊断是医疗干预工作的重要组成部分,病理医师是病理诊断质量的保障,规培是临床医师专业能力提升的有效方案.目前临床领域针对病理规培医师的规范化培训已经展开了一定的研究,文章将在现有研究的基础上对病理规培医师培养实践的教学理念以及培养方案等进行说明,以期为病理规培医师培养工作的进一步展开提供参考依据.

关键词： 胃癌   分子特征   病理学   尾侧型同源转录因子2  

摘要： 目的分析肠型胃腺癌患者胃癌组织中尾侧型同源转录因子2(CDX2)免疫组织化学情况与临床表现和病理特征的关系。方法回顾性收集2022年1-12月联勤保障部队第909医院手术切除的肠型胃腺癌90例患者临床资料。根据CDX2免疫组织化学染色情况将所有患者分为CDX2阳性组和CDX2阴性组。比较两组患者间的临床表现和病理学资料特点、免疫和靶向治疗分子特征,分析CDX2表达与患者二代基因测序结果关系。结果根据胃癌组织中CDX2和细胞角蛋白7(CK7)免疫组化染色结果划分,CDX2阳性/CK7阳性共38例(42.22%),是最常见表达模式,其次为CDX2阴性/CK7阳性共30例(33.33%),CDX2阳性/CK7阴性16例(17.78%),CDX2阴性/CK7阴性6例(6.67%)。CDX2阳性组患者的肿瘤最大直径[(2.56±0.85)cm]小于CDX2阴性组[(3.41±0.93)cm],差异有统计学意义(P<0.001)。与CDX2阴性组相比,CDX2阳性者的组织学分级G2~G4患者比例(66.67%vs.88.89%)低,肿瘤分期T3~T4比例(25.93%vs.66.67%)低,淋巴管血管侵犯(18.52%vs.55.56%)、神经周围侵犯(14.81%vs.50.00%)及淋巴结转移比例(14.81%vs.61.11%)均低(P<0.05)。CDX2阴性患者的HER-2表达阳性比例(6.67%vs.50.00%)更低(P<0.05)。CDX2阳性患者基因改变多与受体酪氨酸激酶(TRK)基因相关,包括EGFR、ERBB2、ERBB3、DDR2和MET,而CDX2阴性患者似乎与肿瘤抑制基因的改变更密切相关,包括BRCA2、PETN、RB1、SMARCA4、TSC1和ATRX。结论肠型胃腺癌具有一定异质性,可根据CDX2的表达情况分为两种亚型。CDX2阳性和CDX2阴性患者间具有不同的病理和分子特征,并可能具有不同的预后,值得进一步研究。

关键词： 慢性乙型肝炎病毒   免疫耐受期   临床特征   肝脏病理学  

摘要： 目的探讨不同年龄段慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者免疫耐受期肝脏病理学特点,了解其对疾病进展和治疗的影响。方法选取2018年1月至2021年1月大连市第六人民医院收治的70例免疫耐受期HBV感染患者作为研究对象,根据患者年龄分为甲组(<20岁,n=23),乙组(20~<30岁,n=24)与丙组(≥30岁,n=23)。3组均进行实验室检查和肝脏病理学检查。比较3组乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、丙氨酸转氨酶(ALT)、HBV-DNA水平及肝组织炎症活动度与纤维化程度。结果3组HBsAg、HBeAg、ALT、HBV-DNA水平比较差异无统计学意义。3组肝组织炎症活动度、肝组织纤维化程度比较差异无统计学意义。结论不同年龄段慢性HBV感染患者免疫耐受期的肝脏病理学特点差异不显著,虽可能存在一些细微差异,但不足以对疾病的进展和治疗产生显著影响。