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关键词： 微波辐射   次级视觉皮层   焦虑样行为   神经元钙活动  

摘要： 目的阐明微波辐射对焦虑样情绪行为以及次级视觉皮层组织结构和神经元钙活动的影响。方法选取C57BL/6N小鼠36只,按照随机数表法分为对照组和微波辐射组,其中单纯行为学检测对照组8只,辐射组7只;光纤记录结合行为学实验对照组8只,辐射组7只;苏木素⁃伊红(HE)染色每组各3只。采用中心频率9.875 GHz,平均功率密度12 mW/cm^(2)的X波段高功率微波模拟源,辐射15 min,建立微波辐射动物模型。利用旷场和高架十字迷宫实验,检测微波辐射后小鼠焦虑样情绪行为改变。采用HE染色和光学显微镜观察,研究微波辐射对次级视觉皮层组织形态学结构的影响。基于遗传编码钙成像技术,通过光纤记录结合旷场、高架十字迷宫行为学范式,检测次级视觉皮层V2M区神经元钙活动变化。结果微波辐射后,辐射组小鼠探索旷场中央区域次数及高架十字迷宫开放臂次数较对照组下降,差异均有统计学意义(t=2.24、3.10,P<0.05);辐射组小鼠次级视觉皮层部分神经元变性、凋亡,主要表现为核固缩深染,胞体皱缩,血管周间隙略增宽。光纤记录结合行为学实验结果表明,微波辐射后小鼠探索旷场中央区域与对照组比较差异有统计学意义(t=-2.75,P<0.05);高架十字迷宫开放臂时辐射组对照组和辐射前比较,差异也均有统计学意义(t=-2.77、-3.41,P<0.05)。次级视觉皮层神经元钙活动均显著增强。结论微波辐射可导致焦虑样行为发生以及次级视觉皮层组织的病理学改变,次级视觉皮层神经元钙活动增强是微波辐射致焦虑样行为改变的重要机制。

关键词： 弥漫大B细胞淋巴瘤   ERK   p38   临床病理   靶点  

摘要： 目的探讨ERK和p38在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的表达与各临床病理指标之间的关系,及其与预后的相关性。方法运用免疫组化检测152例弥漫大B细胞淋巴瘤中ERK和p38阳性表达情况,应用SPSS 23.0软件分析其与各临床病理指标的关系。结果在DLBCL中,ERK、p38的阳性率分别为68.4%、50%,ERK、p38在肿瘤直径>4 cm中阳性表达率高,差异均有统计学意义,且均与肿瘤直径显著正相关。p38在结内病变和结外侵犯>2个淋巴结阳性表达率更高,差异有统计学意义,且与结外侵犯正相关,与原发部位负相关。多因素分析中,表现状态评分、LDH水平和R-CHOP治疗是影响DLBCL患者总生存期的独立危险因素。结论这些发现表明ERK和p38在DLBCL中的致癌作用,提示它们是DLBCL潜在的治疗靶点。

关键词： 小细胞神经内分泌癌   液基细胞学   宫颈   病理学  

摘要： 随着巴氏染色及液基制片技术的应用,宫颈细胞学已经成为宫颈癌筛查的有效技术手段。相较宫颈鳞状细胞癌以及腺癌,细胞学诊断宫颈小细胞神经内分泌癌(small cell neuroendocrine carcinoma,SCNEC)的敏感性及特异性较低。本文观察2例组织学确诊的宫颈SCNEC的液基细胞学特征,旨在提高对宫颈SCNEC细胞学特征共性与个性的认识。1资料与方法1.1资料收集2015年1月至2019年12月成都市妇女儿童中心医院经病理科诊断为宫颈SCNEC 2例,回顾其临床表现、专科检查、影像检查及治疗情况。

关键词： 指南   质量控制   病理学   共识  

摘要： 采用科学性、透明性和适用性的评级工具(STAR)评估并分析2022年医学期刊中发表的中国病理学指南和共识的科学性、透明性和适用性。2022年评审的病理学指南及共识共计18篇,包括指南1篇,共识17篇。评价结果显示,指南得分为21.83分,低于总体指南平均水平(43.4分);共识平均得分27.87分,与总体共识水平持平(28.3分)。得分高于总体水平的领域是“利益冲突”和“工作组”部分,得分低于总体水平的领域是“计划书”“资助”“证据”“共识方法”及“可及性”部分。综上所述,2022年病理学相关指南及共识制订欠规范,在制定过程中未提供有关临床问题推荐意见的证据检索过程、证据评价方法及分级标准,未提供达成共识的过程及方法,缺少计划书,未进行注册等。建议病理学领域指南/共识制订者重视循证医学证据,严格遵照指南制订方法与流程,进一步提升本领域指南/共识的科学性、适用性和透明性,更好地为临床工作者及患者提供支持。

关键词： 乳腺癌   肿瘤生物标志物   超声特征   病理学   ki67  

摘要： 目的:评估T_(1-2)N_(0-1)期浸润性乳腺癌分子生物学指标ki67与临床病理及术前超声图像的相关性。方法:选取经病理证实为早期浸润性乳腺癌的女性患者288例,按照ki67不同表达水平将其分为低表达组(≤5%)、高表达组(≥30%)和中间表达组(>5%~<30%)。采用单因素分析其临床病理特征及超声影像学特征与各组的关系,将差异性特征纳入多因素Logistic回归分析。结果:单因素分析显示,3组肿瘤最大径(P=0.001)、肿瘤形态(P<0.001)、肿瘤后方回声衰减(P=0.013)、超声淋巴结形态(P=0.040)比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,肿瘤最大径>2 cm(OR=0.517)、肿瘤形态不规则(OR=0.421)、肿瘤后方回声衰减(OR=0.095)及超声淋巴结形态异常(OR=0.498)是ki67高表达的独立危险因素。结论:超声表现与T_(1-2)N_(0-1)期乳腺癌的ki67表达水平具有相关性,其中肿瘤形态最大直径>2 cm、肿瘤形态不规则、肿瘤后方回声衰减及超声淋巴结形态异常的乳腺癌,患者更易出现ki67高表达。

关键词： 原发肛管杯状细胞腺癌   肛周Paget病   淋巴结转移癌   组织学   分子病理  

摘要： 目的探讨原发肛管杯状细胞腺癌(GCA)伴肛周Paget病的组织学及分子病理特征。方法选取2例原发肛管GCA伴肛周Paget病患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,并采用HE染色、免疫组化、二代测序研究其原发病灶、肛周Paget病、淋巴结转移灶的组织学和分子病理特征。结果2例患者均为肛周肿物渐进性增大入院,显微镜下具有GCA的典型组织学和免疫组化特征。其中肛管原发GCA多呈条索状和实性片巢状排列,肿瘤细胞巢周围可见大量“黏液湖”样结构,似经典黏液癌;可见单纯或复杂腺管样结构,似经典结直肠管状腺癌;部分细胞核偏位、细胞浆富含黏液样物质的肿瘤细胞呈单个散在浸润性生长,似经典“印戒细胞癌”。肛管GCA继发肛周Paget病可见大量细胞核偏位、细胞浆富含黏液的“印戒样”细胞在复层鳞状上皮内原位浸润性生长伴局灶鳞状上皮乳头瘤样增生和Pinkus纤维上皮瘤样增生。淋巴结转移癌与肛管原发病灶组织学类型相似,组织形态相对单一,肿瘤细胞间异质性较低。病例1、2各部位肿瘤组织均检出ErbB3基因突变,未检出Kras、Nras、braf基因突变,未检出肿瘤组织微卫星不稳定现象(MSI)。结论肛管GCA在组织形态、免疫表型和分子病理等方面与阑尾多发的同类肿瘤相似,具有与经典管状腺癌、黏液癌、印戒细胞癌相似的组织学结构,同时伴有神经内分泌肿瘤的组织形态及免疫表型特征。

关键词： 乳房肿瘤   青年人   病理学   临床   预后   比例危险度模型   数据库   事实型  

摘要： 目的 探讨25岁以下极年轻乳癌(VYBC)病人的临床病理特征与预后因素。方法 筛选美国监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库中25岁以下女性乳癌病人共399例,采用χ^(2)检验和Cox比例风险回归模型对纳入病人的临床病理特征及预后影响因素进行分析。结果 纳入研究399例病人的2、3、5和10年总生存率分别为94.6%、91.3%、86.6%和78.7%。在≤20岁和21~25岁两组病人中,雌激素受体(ER)状态和分子分型的构成比有显著差异(χ^(2)=5.289,P<0.05;Fisher确切概率法,P=0.031)。不同分子分型病人组织学分级(χ^(2)=55.692,P<0.001)、临床病理分期(P=0.024)和T分期(P=0.001)等特征比较差异均有统计学意义。多因素分析显示,ER状态和T分期、N分期和M分期等特征是影响VYBC病人总生存期(OS)的独立预后因素(HR=0.385~6.532,95.0%CI=(0.150~2.644)~(0.985~16.964),P均<0.05),而手术方式等其他变量不是影响OS的独立预后因素(P均>0.05)。结论 ER状态、T分期、N分期和M分期等因素有助于临床初步预测25岁以下VYBC病人的生存预后;手术方式的选择与VYBC病人的OS无关。

关键词： 毛母质瘤   超声检查   分型   病理学   相关性  

摘要： 目的探讨毛母质瘤的超声征象与分型及病理表现的相关性。资料与方法回顾性分析2014年7月-2021年8月河南省中医院及河南中医药大学第一附属医院共76例(78个病灶)术后经病理证实的毛母质瘤的临床、超声及病理表现,根据声像图有无钙化及钙化模式,分为无钙化型、点状钙化型、片状钙化型及完全钙化型。结果毛母质瘤以10岁以下儿童最为多见,发病部位多位于头面部。多数病灶周边伴有低回声晕及钙化,78个病灶中51个病灶有不同程度钙化,占65.4%;36个病灶钙化伴有低回声晕,63个病灶内部以低回声为主,占80.8%,不同分型毛母质瘤的低回声晕(χ^(2)=15.624,P=0.001)和内部回声(χ^(2)=12.801,P=0.021)差异有统计学意义;78个病灶中均检出影子细胞和嗜碱性细胞,54个超声显示低回声晕的病灶中50个病灶周边发现嗜碱性细胞,不同分型的毛母质瘤超声表现与病理构成有相对应的特征性改变。结论各型毛母质瘤的超声表现有所不同,与病理改变有相关性。掌握不同分型毛母质瘤的声像图表现有助于术前诊断。

关键词： 参与式学习   课堂教学环节   教学中心   课堂学习   病理学课程   学习效果   环节设置   教学内容  

摘要： BOPPPS模式教育理念是指将课堂教学环节切分为多个环节,其中B为正式进入课程教学之前的引言环节,O为教师说明学习目的、指导学生的学习方向,P为对学生开展的前测或摸底,P为师生参与式学习,P为在此次课堂快要结束之际及时对学生开展的检验或评估,了解学生本次课的学习效果是否达成上课时既定的教学目标,S为对本次课堂进行总结。一方面能够尽可能地保证学生的专心度,因为每个环节设置的时间都不会太长,同时承载着一个教学中心,又同时保证了教学内容的完整性,同时有两个环节都是对学生的检测,一定程度上又促进了学生的参与度,能够帮助学生积极投身于课堂学习。

关键词： 胶质母细胞瘤   分子病理   总生存期   无进展生存期  

摘要： 目的探讨原发性胶质母细胞瘤(PGBM)的临床和分子病理学特征,以及影响其预后的相关因素。方法回顾性分析2021年1月—2022年7月安徽医科大学附属省立医院收治的49例经手术切除的PGBM患者的临床资料和分子病理结果,包括性别、年龄、肿瘤切除程度、术后治疗方式以及MGMT启动子甲基化、TP53突变、CDK4/6扩增、NF1基因突变等基因表达情况。利用统计学方法对这些临床特征及基因突变与患者的无进展生存期和总生存期进行相关性分析。结果男性患者(65.30%)较女性患者(34.70%)更多见。肿瘤大体全切除81.60%,次全切除+部分切除18.4%。术后以标准同步放化疗为主(63.30%)。分子病理检测方面,MGMT启动子甲基化阳性55.10%,TP53突变38.78%,CDK4/6扩增占48.98%,NF1基因突变占28.57%。相关性分析显示,EOR、术后同步放化疗、MGMT启动子甲基化、TP53突变和CDK4/6扩增是影响患者预后的独立因素(P<0.05);NF1基因突变与患者的预后无明显相关性(P>0.05)。结论PGBM患者的临床特征和部分基因突变与预后密切相关。年龄、肿瘤切除程度、术后治疗方式和MGMT启动子甲基化、TP53突变、CDK4/6扩增可能是预测PGBM患者预后的重要指标,而NF1基因突变对预后的影响尚需更多研究来确认。这些发现有助于优化PGBM患者的个体化治疗方案和预后评估策略。