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关键词： 颗粒细胞瘤   临床特征   组织病理   皮肤  

摘要： 目的分析皮肤颗粒细胞瘤(granular cell tumor,GCT)患者的临床、组织病理学特征,对文献进行回顾复习,提高皮肤科医生对颗粒细胞瘤的认识,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析2012年5月—2022年5月期间确诊的10例皮肤颗粒细胞瘤患者的临床表现、病理特征、免疫组织化学特点及治疗转归情况。结果10例皮肤颗粒细胞瘤患者皮损均为单发质硬的结节,多无自觉症状,直径均<2 cm,可发生于全身各部位,以头颈部及躯干多见。组织病理示:肿瘤位于真皮内,由大量梭形或上皮样细胞构成,胞浆内大量红色颗粒状物。10例患者肿瘤细胞S100、CD68均呈强阳性(10/10),9例神经元特异性烯醇化酶(NSE)阳性,1例瘤细胞部分阳性,8例增殖指数Ki67阳性细胞均低于2%,平滑肌肌动蛋白(SMA)均为阴性。10例患者手术切除后随访至少1年以上均无复发。结论颗粒细胞瘤是一种少见的软组织肿瘤,多为良性,临床多表现为单发质硬的结节,多无自觉症状,其诊断主要依据典型的组织病理学特点,临床治疗以手术切除为主,复发率低。

关键词： 病理学   “三个课堂”教学设计   课程思政  

摘要： 病理学是一门重要的临床医学和基础医学的桥梁学科,要求学生掌握各类疾病的病理形态改变。传统教学过程以书本的知识点讲授为主,教学形式较为枯燥,学生学习效果欠佳。本研究立足于病理学教学大纲,结合病理学理论课、实验课、标本参观这“三个课堂”所处的不同环境和授课侧重点,将专业课知识与课程思政有机结合,深入挖掘专业知识相关的课程思政点,提高学生学习兴趣,提升学生思想素质,培养有能力、有涵养、有道德、有仁爱的全方位优秀医学人才。

关键词： 病理学   医学生   混合式翻转教学模式   心理交互   自主学习  

摘要： 目的在病理学混合式翻转教学中采用交互设计,并探讨该教学模式对学生学习自主性的影响。方法基于三向交互决定论设计病理学混合式翻转教学模式,以自愿为原则随机抽取云南中医药大学中西医临床医学专业2个同质本科生班级119人为研究对象,分为试验组60人和对照组59人,组间均衡可比。其中,试验组采用混合式翻转教学,对照组采用传统教学。课程开始前3 d与结束后1 d时以自编“自主学习量表”进行问卷调查;课中分析试验组学习活跃度;采用相同的时间、方式、试卷对2组进行3次闭卷测验,完成形成性评价。结果试验组学生前后比较,自主学习量表总分及各维度评分均有提高,且试验组学生课后评分均高于对照组学生;其差异均具有统计学意义(P<0.05);试验组在课程过程中学习活跃度均提高,且线上、线下学习活跃度一致,随教学时间推移呈现逐渐增多并稳定的趋势;试验组学生第2、3次测验成绩均高于对照组学生,且优于第1次测验成绩,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论交互设计病理学混合式翻转教学可提高学生的学习自主性,有利于增强教学效果。

关键词： 前列腺肿瘤   基因   BRCA2   突变   病理学   临床  

摘要： 目的探讨乳腺癌2型易感基因(BRCA2)致病突变的前列腺癌临床病理特征及其与预后的相关性。方法收集2014年6月至2021年8月在四川大学华西医院确诊并行基因检测的249例前列腺癌的临床病理资料。回顾性分析组织学形态,总结临床病理特征,并随访患者生存情况。结果249例前列腺癌患者基因检测结果显示有73例(29.3%)检出DNA损伤修复基因(DNA damage repair gene,DRG)致病突变,涉及18个DRG的胚系或体系致病突变。其中BRCA2致病突变率最高(22/249,8.8%),另检出51例其他DRG致病突变,其余176例无DRG致病突变。22例BRCA2致病突变患者年龄48~91岁,中位年龄67岁,包括14例胚系突变(14/249,5.6%)和8例体系突变(8/249,3.2%)。17例(77.3%)有远处转移,其中16例为骨转移,1例为多部位转移;13例(59.1%)为去势抵抗性前列腺癌。组织学形态以经典的腺泡腺癌为主,其中16例(72.7%)伴有导管内癌成分,6例(27.3%)局灶伴神经内分泌表型,11例(50.0%)查见神经或血管侵犯,8例(36.4%)查见前列腺外累及。19例(86.4%)患者Gleason评分≥8分。相比BRCA2体系致病突变、其他DRG致病突变和无DRG致病突变的病例,前列腺导管内癌成分在BRCA2胚系致病突变的病例中更常见(P=0.002)。本组病例223例获得随访资料,总随访时间为189个月,中位总生存期132.3个月。DRG致病突变的患者比无DRG致病突变的患者预后差,总生存期更短(P=0.040);BRCA2胚系致病突变患者与BRCA2体系致病突变、其他DRG致病突变、无DRG致病突变患者的总生存期差异无统计学意义(P=0.216)。结论BRCA2致病突变常见于Gleason高分级、临床高分期和去势抵抗性前列腺癌。BRCA2胚系致病突变病例具有独特的组织学形态,常伴有前列腺导管内癌成分。本组病例中,DRG致病突变的患者比无DRG致病突变的患者预后差,总生存期更短;但BRCA2致病突变与患者的预后无明显相关性。

关键词： 中枢神经系统淋巴瘤   原发性   误诊   转移瘤   脑胶质瘤   磁共振成像   病理学   诊断  

摘要： 目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的磁共振成像(MRI)影像特征及误诊原因。方法选取2020年7月至2023年2月20例PCNSL患者,其中10例误诊,通过分析误诊、未误诊患者的MRI影像学资料,探讨PCNSL患者易误诊的影像学原因。结果本组头痛15例、肢体无力11例、视力视野受损7例、头晕6例。20例共检出30个病灶,位于浅部脑组织19个,深部脑组织7个,脑室内4个;单发病灶14例,多发病灶6例;合并坏死6例。10例首诊误诊者纳入误诊组,误诊为转移瘤5例、脑胶质瘤5例。误诊时间10 d~2个月。诊断正确组和误诊组在多发病灶、出血、合并坏死方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。后经立体定向活检手术对MRI增强扫描明显增强部位取材行病理检查后,确诊弥漫大B细胞型淋巴瘤,予大剂量甲氨蝶呤联合放疗。随访1年,病情稳定,无死亡病例。结论接诊PCNSL患者时,当MRI增强扫描未发现典型征象时,易误诊颅内其他疾病;颅内占位性多发病灶、出血、合并坏死是PCNSL影像学误诊的因素,仔细观察、认真鉴别,必要时多学科协作会诊并及早行手术病理检查有利于降低误诊率。

关键词： “病理学与病理生理学”课程   在线学材   SPOC平台   “三教”改革   高职  

摘要： 文章首先对相关概念进行了解释,然后概述了“三教”改革背景下基于SPOC平台的高职“病理学与病理生理学”课程在线学材建设的指导思想和原则,接着说明了“三教”改革背景下基于SPOC平台的高职“病理学与病理生理学”课程在线学材建设模块,最后提出了“三教”改革背景下基于SPOC平台的高职“病理学与病理生理学”课程在线学材建设策略,包括坚持问题导向,持续优化和更新学材内容体系;坚持评价导向,促进学材建设应用与创新;坚持成果导向,不断优化学材建设团队。

关键词： 前列腺肿瘤   前列腺炎   动态增强磁共振成像   扩散加权成像   病理学   诊断   受试者工作特征曲线   曲线下面积  

摘要： 目的探究动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数联合表观扩散系数(ADC)值诊断外周带早期前列腺癌的价值。方法选取2019年2月至2021年12月经穿刺病理学检查确诊为外周带早期前列腺癌31例和前列腺炎27例为研究对象。患者均进行DCE-MRI定量参数检查,以病理学检查结果为金标准,分析不同患者的DCE-MRI特征。并采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)分析基于DCE-MRI定量参数与扩散加权成像(DWI)序列对外周带早期前列腺癌与前列腺炎的诊断价值。结果31例前列腺癌患者中,T2加权成像(T2WI)以外周带结节状低信号为主,占58.06%;DWI以结节状、弥漫性高信号,ADC值下降为主,占51.61%;DCE-MRI可见病灶早期强化,以延迟后病灶造影剂退出,强化曲线呈流出型为主,占64.52%。27例前列腺炎患者中,T2WI以外周带单侧或双侧弥漫性不均匀低信号为主,占51.85%;DWI可见外周带单侧或双侧不规则高信号,ADC值降低为主,占59.26%;DCE-MRI可见病灶早期强化,以延迟后造影剂退出不明显,强化曲线呈流入型为主,占81.48%。外周带早期前列腺癌患者ADC值低于前列腺炎,速率常数(Kep)值、转移常数(K^(trans))高于前列腺炎(P<0.05)。DCE-MRI定量参数联合ADC值诊断外周带早期前列腺癌的AUC为0.862(95%CI:0.659,0.865)、敏感度为87.10%,特异度为81.48%,准确度为84.48%,阳性预测值为84.38%,阴性预测值为84.62%。结论DCE-MRI定量参数联合ADC值对外周带早期前列腺癌的诊断效能良好,能显著提高临床检出率,为疾病的诊断与治疗提供依据。

关键词： 高致病性猪蓝耳病   综合防治措施   流行病学特点   猪病   流行特点   病理学   病原学   经济损失  

摘要： 高致病性猪蓝耳病是一种严重的猪病,会导致严重经济损失。该病的主要特点包括高发病率、高病死率、易于传染。本文旨在探讨该病流行特点及综合防治措施。针对该病病原学、病理学、流行病学特点进行分析,提出了从源头、场址、病原体控制、免疫防护等多方面综合控制该病的方法。

关键词： 肾肿瘤   诊断   鉴别   免疫组织化学   预后  

摘要： 目的探讨BAP1突变的透明细胞性肾细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,CCRCC)的临床病理特征、免疫表型、分子特征及鉴别诊断,以提高病理医师对该类肿瘤的认识。方法收集浙江大学医学院附属第一医院病理科2020年1月至2022年12月诊断的BAP1突变的CCRCC患者18例,对其临床资料、组织学形态、免疫表型及分子特征进行总结并随访预后。结果患者男性17例,女性1例,年龄39~72岁,平均年龄56.3岁。16例原发肿瘤,平均随访时间24个月,7例术后4~22个月发生远处转移,13例存活,3例于术后12、15和20个月死亡。1例腹膜后肿物切除术患者,术后32个月肺转移。1例颈椎肿瘤切除术患者,术后22个月死亡。11例肿瘤含有典型的CCRCC区域。BAP1突变的CCRCC含多种组织学结构,主要为乳头状、肺泡状、大巢状。部分病例间质见丰富的淋巴组织、坏死及沙砾体。肿瘤细胞胞质丰富、嗜酸性。部分病例可见横纹肌样形态。肿瘤细胞胞质内及细胞间含有浅粉染、圆形嗜酸性小球。细胞核WHO/国际泌尿病理协会(ISUP)分级3级9例,4级9例。PAX8(18/18)、碳酸酐酶9(CA9,16/18)、CD10(18/18)、波形蛋白(18/18)在绝大多数肿瘤阳性。TFE3在5例中出现表达,仅1例为强阳性。18例P504s均阳性。BAP1合并希佩尔林道(von Hippel Lindau,VHL)突变的有12例,BAP1、VHL、PBRM1三者突变有2例,均未发现SETD2突变。结论BAP1突变的CCRCC含有乳头状、肺泡状、大巢状的组织结构,嗜酸性胞质,高级别核仁及胶原小球,P504s阳性。实际工作中病理医师遇到含有这些形态的CCRCC时,应当想到存在BAP1突变的可能,及时进行分子检测。

关键词： 林木病理学   实验教学   教学改革  

摘要： 为提高实验教学质量,培养学生的创新思维和实践能力,安徽农业大学林学与园林学院教学团队针对林木病理学实验课程教学进行了改革与实践,主要措施包括优化教学团队,完善知识体系;引导学生收集病害标本,激发学生的学习兴趣;借助互联网技术,构建知识网络共享平台;合理开放科研平台,搭建“研究生—本科生”交流平台;优化考核方式,对学生综合素质和能力进行全面考核。经过4年的努力,学生的自主学习能力和积极性显著提升,科研创新能力明显增强。