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关键词： BOPPPS教学模式   病理学   混合式教学  

摘要： 目的:为了更好地适应当代医学生的学习特点,促进学生对病理学学习的积极性、主动性,提升教学质量,探讨BOPPPS模式与混合式教学模式相结合在病理学教学中的作用。方法:选取本校2020级医学检验技术专业58名学生为对照组,2021级医学检验技术本专业58名学生为实验组,对照组采用传统教学模式,实验组采用BOPPPS模式结合混合式教学模式,通过考试成绩与问卷调查评价进行评价。结果:实验组学生在考试成绩、应用能力及教学满意度调查显著优于对照组学生。此外,实验组学生较对照组学生课程参与度、合作精神都显著提高。结论:BOPPPS教学模式在病理学教学中具有显著的应用效果。该教学模式可以促进学生主动参与学习,以提高学生学习主观能动性及其综合能力。本研究发现BOPPPS教学模式对于改善病理学教学质量具有一定的指导意义。

关键词： 进展期结直肠腺瘤   临床特点   高危因素   癌前病变  

摘要： 目的 通过对进展期结直肠腺瘤患者临床病理学特征的分析,为结直肠癌的防治提供参考。方法 回顾性总结2018年1月至2022年12月于延安大学附属医院住院的进展期(566例)及非进展期(681例)结直肠腺瘤患者1 247例(共4 503枚)的临床资料,分析两组的临床病理学特征及危险因素。结果 一般资料比较,两组在年龄方面的差异有统计学意义,进展期腺瘤组较非进展期组在≥60岁人群发病率更高(P<0.05)。合并症及服药史比较,进展期腺瘤组较非进展期组合并糖尿病的概率更高(P<0.05)。生化指标比较,进展期腺瘤组较非进展期组血清钙浓度更低、CEA更高、粪隐血阳性的概率也更高(P<0.05)。内镜表现比较,与非进展期组相比,进展期腺瘤组的腺瘤直径更大、数量更多,表面充血水肿、粗糙糜烂、分叶更多见(P<0.05)。患者年龄、吸烟、粪隐血试验阳性、合并糖尿病、低钙血症、CEA升高、腺瘤位置、腺瘤大体形态是进展期结直肠腺瘤发生的相关因素(P<0.05)。多因素分析结果显示:低钙血症(P<0.01)、CEA升高(P<0.01)、远端腺瘤(P<0.001)、亚蒂(P<0.001)、有蒂(P<0.001)是进展期腺瘤发生的独立危险因素。结论 有高危因素的进展期结直肠腺瘤人群应积极定期复查结肠镜,特别是腺瘤位于结肠远端、亚蒂、有蒂,应给予高度关注。

关键词： 感染性疾病   病理学   相关性疾病   出版发行   新发传染病   寄生虫   法定传染病   科学出版社  

摘要： 《感染病理学》是国内第一部全面、系统阐述感染性疾病的教科书式的病理学专著。全书共16章88节,分上下两册。本书重点介绍了法定传染病、新发传染病及常见感染性疾病,兼及一些少见、特殊和可能或已经输入我国的感染性疾病,涉及病毒、细菌、真菌、寄生虫等10余类500余种病原体和1000余种感染性疾病与感染相关性疾病,插图1400余幅,随正文排版,便于阅读学习,指导性强。

关键词： 内淋巴囊肿瘤   CT   MRI   病理学  

摘要： 目的为提高对颞骨内淋巴囊肿瘤该罕见疾病的正确诊断率,分析其CT及MRI影像特征和病理基础。方法对7例颞骨内淋巴囊肿瘤的影像学特征、病理变化及鉴别诊断要点进行归纳整理。结果颞骨内淋巴囊肿瘤在影像上表现为血供丰富的分叶状肿块,呈膨胀性生长,病变中心位于颞骨岩部中后缘。影像特征:CT平扫示7例肿瘤均呈分叶状改变,周围骨质呈虫蚀样破坏,病变位于颞骨岩部靠近后缘,瘤内可见“沙粒状”高密度影,部分病变边缘可见弧形高密度硬化边。MRI示3例肿瘤T_(2)WI呈高信影,其内信号混杂可见斑片状短T_(2)信号影,并可见粗细不均条状和带状双低信号影;3例肿瘤在T_(1)WI上可见高信号影,其内信号混杂;1例肿瘤呈等信号,病变边缘可见T_(1)WI高信号影,6例肿瘤在DWI扩散不受限呈低信号影。增强扫描6例肿瘤呈不均匀明显强化;在MRI上双高信号影DWI仍为高信号、双低信号影增强扫描明显强化为其特征性改变。病理特征:肿瘤内成分混杂,肿瘤间质血管丰富,表面覆以乳头状、柱状上皮,局部可见胶质样基质、陈旧性出血等。免疫组化示Vimentin和CK阳性有定性价值。结论CT、MRI结合病例对照研究,反映了颞骨内淋巴囊肿瘤影像特征及病理基础,为临床降低误诊率、术前评价及预后评估提供影像依据。

关键词： 神经细胞瘤,脑室外   影像   病理特征  

摘要： 目的分析脑室外神经细胞瘤(extraventricular neurocytoma,EVN)的临床影像与病理特征。方法回顾性分析7例经术后病理证实为EVN病例的临床表现、影像学及组织病理学特征。结果7例患者的临床表现以颅高压症状及神经功能障碍为主,MRI呈长T1、等长T2,FLAIR呈高信号,DWI多为等高信号,呈轻中度不均匀强化,伴囊变、钙化等。免疫组化示所有病例突触素均阳性,3例胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)阳性,4例少突胶质细胞转录因子2(oligodendrocyte transcription factor 2,Olig 2)阳性,2例神经元核特异蛋白(neuro-specific nuclei protein,Neu-N)阳性,4例Ki-67为1%~3%,3例Ki-67≥10%,最高达20%,5例异柠檬酸脱氢酶-1(isocitrate dehydrogenase enzyme isoform 1,IDH-1)阴性。4例病理诊断为EVN(WHOⅡ级),3例为非典型EVN(WHOⅡ~Ⅲ级)。肿瘤全切除6例,部分切除1例,无手术死亡病例,5例行术后辅助放疗。术后随访12~48个月,仅1例患者术后2年因肿瘤复发,再次行活检及放化疗外,余患者预后良好。结论EVN临床表现及影像学有一定特征,但易误诊,确诊需病理检查。手术全切除肿瘤是理想治疗方式,术后辅助放疗对部分患者是必要治疗措施。

关键词： 非小细胞肺癌   泛素羧基末端水解酶1   程序性细胞死亡因子配体1  

摘要： 目的探讨泛素羧基末端水解酶1(UCH-L1)和程序性细胞死亡因子配体1(PD-L1)在非小细胞肺癌(NSCLC)中表达的相关性及其临床病理学意义。方法回顾性选取2018年1月至2019年12月西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院存档的105例患者肿瘤组织石蜡标本和12例患者液氮保存的新鲜肿瘤组织和配对癌旁组织标本。采用Western blot法检测12例NSCLC新鲜组织和配对癌旁组织中UCH-L1和PD-L1蛋白表达水平。采用免疫组化En Vision二步法检测105例NSCLC石蜡包埋组织UCH-L1与PD-L1蛋白表达水平。分析NSCLC组织UCH-L1、PD-L1蛋白表达与临床病理特征和预后的关系及两者蛋白表达的相关性。结果12例患者中,9例(除例6、9和12外)NSCLC新鲜组织UCH-L1蛋白表达水平明显高于配对癌旁组织,10例(除例2、11外)PD-L1蛋白表达水平明显低于配对癌旁组织。UCH-L1和PD-L1在NSCLC肿瘤组织中阳性表达率分别为28.6%(30/105)和38.1%(40/105)。NSCLC组织中UCH-L1蛋白表达与患者肿瘤类型、肿瘤直径和TNM分期均有关(均P<0.05),而PD-L1蛋白表达仅与患者肿瘤类型有关(P=0.001)。UCH-L1阳性表达的NSCLC患者累积无进展生存率低于UCH-L1阴性表达患者(P<0.001),而PD-L1蛋白阳性与阴性表达患者累积无进展生存率比较差异无统计学意义(P=0.055)。Pearson相关分析显示,NSCLC组织UCH-L1与PD-L1蛋白表达呈正相关(r=0.329,P=0.001)。结论UCH-L1在NSCLC发生、发展中起着癌基因的作用,UCH-L1与PD-L1的表达呈正相关,两者可能具有协同作用,共同参与NSCLC的发生、发展。

关键词： 病理学   子宫内膜癌   多模态3.0T   MRI   临床分期   肌层浸润深度   宫颈侵犯程度  

摘要： 探讨子宫内膜癌的临床诊断,着重分析术前诊断方式,重点探讨多模态3.0T MRI技术的价值。方法 2023年1月-2023年12月,以发生子宫内膜癌、于医院经病理学确诊者为对象,共计60例,均在手术前完成多模态3.0T MRI诊断,统计诊断结果并计算诊断效能。结果 多模态3.0T MRI的术前分期诊断一致性是91.67%、肌层浸润深度诊断一致性是93.33%、宫颈侵犯程度诊断一致性是95.00%。结论 在子宫内膜癌手术前实施多模态3.0T MRI诊断,临床分期、肌层浸润深度、宫颈侵犯程度的诊断一致性均较高,值得临床推广。

关键词： 前列腺结核   前列腺肿瘤   误诊   病理学   前列腺特异性抗原   结核分枝杆菌   磁共振成像  

摘要： 目的分析前列腺结核(PTB)及前列腺癌(PCa)的临床特点、诊断和鉴别诊断措施,以及误诊原因、防范措施。方法回顾性分析2019年1月—2024年1月收治的曾误诊的2例PTB及1例PCa的临床资料。结果3例均表现为排尿困难、排尿等待、尿流变细或分叉以及尿频和尿急等典型的下尿路症状。根据临床表现及相关医技检查,2例误诊为PCa,1例误诊为PTB。误诊为PCa的2例经直肠前列腺穿刺活检,最终确诊为PTB,1例于外院接受规律抗结核治疗,1例拒绝接受进一步治疗。误诊为PTB的1例经尿道前列腺电切术后病理检查确诊为PCa,术后随访显示无肿瘤生化复发迹象。结论PTB及PCa临床表现有相似性,可相互误诊。PTB在临床相对罕见,其临床表现无明显特异性,容易误诊,临床医生应警惕PTB,以免延误治疗。

关键词： 原发性胆汁性胆管炎   活组织检查   病理学   诊断  

摘要： 近年来原发性胆汁性胆管炎发病机制、诊断及治疗等方面的研究均取得新的进展。根据患者临床特征及病理学特点准确诊断、评估预后及风险分层对原发性胆汁性胆管炎的治疗具有十分重要的意义。本文就原发性胆汁性胆管炎的临床病理特征及治疗进展做一概述。

关键词： 细胞学诊断   细胞涂片   细胞蜡块   诊断与鉴别诊断   免疫表型   核染色质   胸腔积液   阳性指数  

摘要： 目的探讨原发性纵隔卵黄囊瘤中转移性胸腔积液的液基涂片及细胞蜡块的形态特征、免疫表型、诊断与鉴别诊断及临床特点。方法收集3例术前胸腔积液,经术后组织病理确诊为原发性纵隔卵黄囊瘤的患者,回顾性分析患者的临床病理资料,复习胸腔积液细胞涂片及细胞蜡块的形态特征、免疫表型,分析容易误诊的原因,并复习相关文献。结果3例患者均为男性,年龄分别为19、20和32岁,平均年龄24岁。胸腔积液细胞涂片镜下示:数量不等的肿瘤细胞呈球团状、乳头状排列;肿瘤细胞大,异型性明显;细胞核大而深染,核质比增高,核膜不规则,可见明显小核仁;核染色质粗糙;胞质内多少不等的黏液样空泡。免疫表型:肿瘤细胞甲胎蛋白、广谱细胞角蛋白、SALL4、CD117均阳性,胎盘碱性磷酸酶、Glypican-3均2例阳性,Ki-67阳性指数均>80%。结论原发性纵隔卵黄囊瘤是一类临床罕见的恶性生殖细胞肿瘤,当患者术前发生胸腔积液时容易导致误诊,因此确诊需结合详细的临床及影像学资料、胸腔积液的细胞学形态特征,加做细胞蜡块及免疫标记,有助于提高诊断的准确性。