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关键词： 病理学   三融通   两交互  

摘要： “病理学”课程内容较多,线上线下混合式教学效果不理想,师生缺乏有效的互动交流,难以调动学生主观能动性。以智慧职教云平台、形态学虚拟教学平台、临床实践教学平台、实验操作平台四平台为基础,从教学设计、教学方法、教学实施、考核评价四方面进行“三融通,两交互”课堂改革实践,临床导师、学长助教参与教学全过程;通过试验班与对照班的对比,“三融通,两交互”课堂教学改革能显著提升学生课堂参与度与积极性,提高学生职业素养,同时为医学产教融合提供新的、可控性思路。

关键词： 卵巢支持-间质细胞肿瘤   病理特征   DICER1基因  

摘要： 目的 探讨卵巢支持-间质细胞瘤(SLCT)的临床病理学特征及分子遗传学特征。方法 回顾郑州大学第一附属医院收治的13例SLCT患者的临床病理资料,Sanger测序检测DICER1热点区域体细胞突变(第24、25外显子相关位点),完善随访资料,分析DICER1突变与SLCT临床病理特征的相关性,并检索相关文献。结果 SLCT中位数年龄24岁,首发临床症状为月经失调、盆腔包块或下腹胀痛;镜下见管状、条索状及肉瘤样等区域,免疫组化表达CR、WT-1、Inhibin-α、SF-1等。预后随访中30.8%(4/13)患者复发,76.9%(10/13)检测到DICER1基因突变,且DICER1基因突变在年龄上差异有统计学意义(P<0.05),在组织学分化程度、肿瘤是否复发上差异无统计学意义(P>0.05),有异源性分化者DICER1突变率可能高。结论 SLCT形态多样,诊断需要结合临床特点、免疫组化及DICER1基因检测。DICER1突变多发生于年轻患者,与组织学分化、肿瘤是否复发的关系需进一步研究。

关键词： 赤嘴潜鸭   气囊   曲霉菌病   组织病理学  

摘要： 为了对动物园野禽饲养管理和疾病诊断提供参考,本试验对北京市野生动物园死亡的赤嘴潜鸭进行解剖、大体病变观察;分离死亡野鸭的气囊和肝脏,制作石蜡切片,经苏木素-伊红(H.E.)染色、过碘酸雪夫(PAS)染色和Masson染色后进行组织病理学检查;分离气囊病原培养后测序并进行BLAST比对分析。结果显示,死亡野鸭气囊增厚、气囊内充满真菌菌丝,肝脏纤维结缔组织增生;病原经鉴定为曲霉菌。结果表明,该野鸭死亡的原因为真菌感染。

关键词： 乳腺   颗粒细胞瘤   病理学  

摘要： 乳腺颗粒细胞瘤(Granular cell tumor,GCT)是一种少见的乳腺肿瘤,因其临床表现、影像学特点、组织学特点等类似于乳腺浸润性癌,极易引起误诊或过度治疗。术后病理学检查及免疫组化是诊断乳腺GCT的最佳方法。本文收集2010年1月—2023年10月诊治的6例乳腺GCT患者临床资料。

关键词： 卵巢肿瘤   病理学   临床   诊断   鉴别   卵巢-附件报告和数据系统   恶性风险指数4  

摘要： 目的观察卵巢-附件报告和数据系统超声2022版(O-RADS US v2022)及其联合恶性风险指数4(RMI4)鉴别附件良、恶性肿瘤的价值。方法回顾性分析126例手术病理诊断为附件肿瘤患者,根据O-RADS US v2022将1~3类归为良性病变、4~5类归为恶性病变,以450为RMI4分类的临界值,基于二者进行联合分类。以病理结果为金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估单一O-RADS US v2022、RMI4及其联合鉴别附件良、恶性肿瘤的效能。结果126例附件肿瘤中,良性94例、恶性32例。O-RADS US v2022鉴别附件良、恶性肿瘤的敏感度、特异度、准确率及AUC分别为78.13%、80.85%和80.16%、0.795,RMI4分别为71.88%、84.04%和80.95%、0.780;二者联合的特异度及准确率(93.62%、92.06%)均高于单一O-RADS US v2022(χ^(2)=7.322、5.967,P=0.007、0.015)或RMI4(χ^(2)=4.625、5.331,P=0.032、0.021),而敏感度及AUC(87.50%、0.906)差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论O-RADS US v2022能有效鉴别附件良、恶性肿瘤,联合RMI4可提高鉴别特异度及准确率。

关键词： 儿童   肿瘤,多原发性   肿瘤综合征,遗传性  

摘要： 目的探讨儿童多原发肿瘤的临床病理学特征及识别相关遗传肿瘤综合征。方法收集上海交通大学医学院附属新华医院病理科2011—2023年诊断的4例儿童多原发肿瘤患者的临床病理资料,采用HE染色、免疫组织化学染色、PCR、Sanger测序及二代测序等方法观察组织学、免疫表型以及分子特征,并随访患者。结果例1男,8岁,首发肾上腺皮质癌,5年后检出胃低分化腺癌;例2男,2岁,首发左侧侧脑室脉络丛癌,8个月后检出肝母细胞瘤;例3女,9个月,首发肾脏横纹肌样瘤,3个月后发现颅内非典型畸胎样/横纹肌样瘤;例4男,7岁,首发胶质母细胞瘤,3年后检出乙状结肠腺癌。4例患儿多原发肿瘤形态学及免疫组织化学均与相应的单发肿瘤相似,例1和例2经相关分子检测未检出特征性种系突变,例3经二代测序检测证实为横纹肌样瘤易感综合征,例4结合分子检测及临床特征明确与体质错配修复缺陷相关。结论儿童多原发肿瘤是一类罕见的疾病,组织学形态和免疫表型与散发肿瘤相似,或散发,或与遗传肿瘤综合征相关。两种肿瘤可同时或异时发生,及早识别与遗传肿瘤综合征有关的患儿有助于实施定期肿瘤筛查并得到及时治疗。

关键词： 病例报告   英文题名   缩略词   数据准确   撰稿要求   诊断病理学杂志   专家论坛   实用性  

摘要： 1撰稿要求1.1来稿应具有创新性、科学性、逻辑性和实用性,重点要突出。文字务求通顺、精炼,资料及数据准确。专家论坛、论著、专题讲座、综述等5 000字左右,短篇论著3 500字左右,技术研究及病例报告等短文2 000字(包括图表和参考文献)1.2题名力求恰当、简明,反映文章中的特定内容。应避免使用非公知公认的缩略词、字符、代号等,不用副标题。中文题名一般不宜超过20个汉字,英文题名与中文题名含意应一致。

关键词： 山羊   副结核病   病理学   抗酸染色   副结核分枝杆菌  

摘要： 本研究通过临床症状、尸体剖检、组织病理学和抗酸染色法综合诊断1例山羊副结核病。发病羊表现渐进性消瘦和持续性腹泻,最终消瘦死亡,病程26个月。剖检可见尸体极度消瘦,全身脂肪完全萎缩消失,大部分肌肉萎缩;肠系膜淋巴结肿大明显,其表面和切面散在灰白色大小不等的结节状病灶,结节中央为部分钙化的干酪样坏死;回肠、盲肠和大结肠壁增厚,肠黏膜向上形成粟粒大小扁平隆起,如大脑沟回样纹理;肝、脾、心脏和小肠等组织器官萎缩,体积缩小;组织病理学表现伴上皮样细胞大量增生的增生性肠炎、增生性肠系膜淋巴结炎和肉芽肿性肝炎及其他组织或器官萎缩;经抗酸染色,淋巴结和肠组织石蜡切片内增生的上皮样细胞胞浆内充满大量红染细小副结核分枝杆菌。本研究确诊了1例山羊副结核病,并阐明了典型的临床症状和病理变化,为山羊副结核病的诊断提供参考。

关键词： 胃肿瘤   体层摄影术   X线计算机   病理学   影像组学  

摘要： 目的评估基于CT影像组学的列线图预测胃癌内镜活检与术后病理Lauren分型差异的价值。方法回顾性分析126例经手术病理确诊的胃癌患者,根据内镜活检与术后病理结果是否一致将其分为一致组(n=77)与不一致组(n=49),同时按2∶1比例分为训练集与验证集。筛选临床预测因子,构建临床预测模型;于静脉期CT图像提取影像组学特征,采用L1正则化方法对特征进行筛选,以决策树、随机森林、逻辑回归3种机器学习(ML)算法构建影像组学模型;基于临床及最佳影像组学ML模型构建列线图;评估各模型及列线图的预测效能及其临床价值。结果患者年龄、血小板计数、动脉期CT值是预测胃癌内镜活检与术后病理分型不一致的独立因子。3种ML模型中,随机森林预测效能较好,其在训练集与验证集中的曲线下面积(AUC)分别为0.835及0.724。临床模型、影像组学模型及列线图在训练集的AUC分别为0.764、0.835及0.884,在验证集分别为0.760、0.724及0.841;列线图在训练集与验证集均显示出较好的拟合度及临床实用性。结论基于CT影像组学列线图用于预测胃癌内镜活检与术后病理Lauren分型不一致性具有潜在临床应用价值。

关键词： 病理学   实验教学   数字化教学资源   新医科  

摘要： 顺应“新医科”视域下对医学人才培养的新要求,构建丰富实用的实验教学数字化资源库,并依托医学形态学数字化教学平台,采用线上线下相结合的教学方法,在病理学本科实验教学中进行实践.文章就病理学传统实验教学过程中存在的问题、数字化资源库的建设进行了分析,结合课题组在病理学实验教学中的经验,探讨了数字化资源库在实践中的优缺点,改进措施等,以期将数字化资源库更好地引入到本科病理学实验教学中,推进实验教学改革,从而为更好地培养现代医学高素质人才提供思路.