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关键词： 非酒精性脂肪性肝病   不明原因   心脑血管疾病   脂肪肝   随访监测   定期随访   2型糖尿病   病理学  

摘要： 脂肪肝是一种慢性疾病,如果不注意随访监测,容易发展成为2型糖尿病、心脑血管疾病,也会进展为肝硬化、肝癌等。因此,脂肪肝患者的密切随访也就十分必要。对于病理学或者影像学确诊的非酒精性脂肪性肝病或不明原因的脂肪肝患者,应坚持定期随访。

关键词： 磁共振成像   乳腺钼靶   乳腺癌   钙化灶   病理学完全缓解  

摘要： 目的 探讨磁共振成像(MRI)联合钼靶所示钙化灶特征对新辅助化疗(NAC)后乳腺癌病理学完全缓解(PCR)的评估价值。方法 回顾性分析2020年1月至2023年5月于安徽省阜阳市肿瘤医院接受NAC的120例钙化灶乳腺癌患者的临床资料。根据术后病理结果将患者分为PCR组(36例)和非PCR组(84例)。分析患者PCR的影响因素,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析MRI联合钼靶对PCR的评估价值。结果 两组临床分期、Ki-67增殖指数、钙化形态、钙化分布、表观弥散系数(ADC)、常量转移常数(Ktrans)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。临床分期(OR=3.010,95%CI:1.435~6.314)、Ki-67增殖指数(OR=4.414,95%CI:1.934~10.073)、钙化形态(OR=2.879,95%CI:1.726~4.860)和ADC(OR=0.217,95%CI:0.120~0.974)是NAC后乳腺癌PCR的影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,钙化形态及ADC联合预测PCR的曲线下面积大于钙化形态、ADC单独预测。结论 MRI联合钼靶在钙化灶乳腺癌患者NAC后PCR中具有较高评估价值。

关键词： 尤因肉瘤   磁共振成像   体层摄影术   X线计算机   病理学  

摘要： 目的 探讨骨外尤因肉瘤(EES)的影像学表现和临床病理特征。资料与方法 回顾性分析2014年1月—2023年1月湖南省人民医院经手术病理证实的14例EES的临床、影像学资料及病理特征,其中7例行CT检查(增强5例),9例行MRI检查(增强8例)。结果 病灶位于脊柱旁3例,右咽旁间隙1例,纵隔1例,左大腿1例,左耻骨旁软组织1例,腹膜后1例,盆腔1例,前列腺2例,左肾1例,胰腺1例,肝脏1例。14例EES均表现为单发实性肿块,13例呈团块状,病灶最大径线48.0~180.0 mm。8例密度或信号不均匀,8例可见囊变坏死,1例钙化。增强后8例呈不均匀强化,12例呈重度或中重度强化。10例形态不规则,11例有周围器官或组织侵犯,3例无周围器官和组织结构侵犯,5例合并周围骨质破坏,1例合并左肾静脉和下腔静脉癌栓和血栓、髂静脉血栓。结论 EES临床症状无特异性,影像上多表现为骨外软组织内体积巨大的实性肿块,密度或信号多不均匀,形态不规则,常伴囊变、坏死并侵犯周围器官或组织,影像学对术前诊断、临床分期、治疗及疗效评估具有重要价值。

关键词： 卷积神经网络   级联差分   空间边缘损失   光谱边缘损失   病理学图像融合  

摘要： 高分辨率高光谱病理学图像包含细粒度的二维空间信息和光谱维信息,对于精确诊断具有重要意义。现有方法存在空间光谱信息提取不充分和边缘信息利用不足的问题,为此,提出一种基于空间-光谱级联差分网络的病理学高光谱图像融合方法,通过级联空间-光谱模块重建高分辨率高光谱病理学图像,其中,每个空间-光谱模块都采用差分的方法分别设计了空间边缘损失和光谱边缘损失来分阶段约束和优化模型,从而实现病理学高光谱图像和多光谱图像的有机融合。该模型在病理图像数据集上进行实验,融合图像的4项评价指标RMSE,PSNR,ERGAS,SAM分别达到4.5937,32.3280,4.6683和3.6354,研究表明,基于空间-光谱级联差分网络的融合方法能够对细节较为丰富的病理学图像实现精细融合,为多光谱图像融合提供了参考依据。

关键词： 细支气管腺瘤   临床病理特征   鉴别诊断  

摘要： 目的探讨肺细支气管腺瘤(BA)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析于贵州医科大学附属医院诊断的12例BA临床病理资料,复习文献中75例BA及56例肺纤毛黏液结节性乳头状肿瘤(CMPT)临床病理特征,总结其分子病理学特点及随访结果。结果12例患者中男性3例,女性9例,其中2例患者有吸烟史。影像学主要表现为肺外周磨玻璃样病变。本组病例术中冰冻切片诊断准确率40%(4/10)。术后病理显示病变由双层细胞构成,腔面由不同比例的纤毛细胞、黏液细胞、立方状及柱状细胞组成,周围可见基底层细胞。12例病例术后病理均诊断为BA。4例行基因检测未检测到EGFR、KRAS、BRAF的突变。复习文献中BA及CMPT主要发生于中老年人,部分患者除该病灶外,还合并其他病变,包括原发性肺腺癌、鳞状细胞癌等。部分BA(7/34)及CMPT(4/17)检测到基因改变。结论细支气管腺瘤是一种少见的影像及病理均易误诊的肿瘤。明确诊断尤其是术中冷冻切片诊断具有非常重要的临床意义。

关键词： 高分辨率CT   病理学   孤立性肺小结节   准确性   敏感度   特异度  

摘要： 目的:探讨高分辨率CT用于不同性质孤立性肺小结节临床诊断中的作用,着重分析良恶性患者的结节边缘形态、内部特征。方法:2023年1月至2024年1月,以发生孤立性肺小结节病例100例为研究对象,均在医院完成高分辨率CT诊断及活检/手术病理学诊断,以后者为金标准,统计良性、恶性两种结节的发生病例数,同时统计高分辨率CT诊断与金标准诊断的一致性,计算诊断效能,对比良性、恶性病例的结节边缘形态与内部特征表现、各增强扫描时间CT值。结果:100例患者均经金标准确诊疾病,确诊率100.00%;高分辨率CT的诊断敏感度是97.14%、特异度是96.67%、准确性是97.00%。对比良性结节70例、恶性结节30例的结节边缘形态与内部特征表现、各增强扫描时间CT值,均存在统计学差异(P<0.05)。结论:对孤立性肺小结节实施高分辨率CT检查,诊断准确性、敏感度及特异度均比较高,还可鉴别不同性质结节患者的边缘形态、内部特征,通过增强扫描CT值辅助诊断,应用价值显著。

关键词： 课程思政   绪论   病理学  

摘要： 高职教育各门课程的第一节课是绪论,用于介绍本门课程的任务、内容、地位、研究方法等,在课程中起着提纲挈领作用,其讲授效果直接影响学生对本门课程的学习兴趣、态度和效果。在临床医学专业病理学绪论教学中融入课程思政教育,对实现高职院校人才培养目标具有重要意义。本文对临床医学专业病理学绪论教学中从哪些方面进行课程思政进行了探索和设计。

关键词： 女性生殖系统   浆液性癌   原发癌   宫颈腺癌   肠镜活检   内镜活检   阳性指数   CK20  

摘要： 目的探讨消化道转移性女性生殖系统来源的恶性肿瘤临床病理及免疫表型特征。方法收集武汉大学人民医院2020—2023年诊治的7例及三亚市中心医院2021—2022年诊治的3例肠镜活检标本,分析10例结直肠转移性女性生殖系统来源的恶性肿瘤的临床病理资料,观察其组织形态及免疫表型特征,并复习相关文献。结果在结直肠继发的肿瘤中,高级别浆液性癌(high grade serous carcinoma,HGSC)8例,低级别浆液性癌(low grade serous carcinoma,LGSC)1例,人乳头状瘤病毒(HPV)相关性宫颈腺癌1例。年龄40~69岁,平均57岁,均位于结直肠,临床表现以消化道症状为主,血中肿瘤标志物CA125升高。镜下观察,肿瘤均分布在黏膜固有层及黏膜肌层,浆液性癌以微乳头结构为主,转移性宫颈腺癌呈管状、绒毛状腺癌排列。免疫表型,浆液性癌肿瘤细胞表达细胞角蛋白(CK)7、PAX8、WT-1、雌激素受体,高级别浆液性癌p53为突变型,p16弥漫强阳性或高表达;低级别浆液性癌p53为野生型;宫颈腺癌CK7、PAX8、p16呈弥漫一致的强阳性表达。所有病例SATB2、CK20、CDX2均阴性,Ki-67阳性指数50%~80%。结论在缺乏临床肿瘤病史的前提下,对于结直肠内镜活检组织明确诊断继发性恶性肿瘤具有挑战性,再者因内镜表现与原发癌相似,增加了诊断难度。二者的治疗方案及预后均不同,需提高对该类病变的认识,以提供更精准及时的治疗方案。

关键词： 原发性肝癌   糖代谢   中医药   肝细胞癌   肝内胆管细胞癌   研究进展   病理学   综述  

摘要： 原发性肝癌(PLC)是最常见的消化道恶性肿瘤之一,发病早期无明显临床症状,发现时大多数已为晚期,且治疗手段比较单一,疗效一般,给人民生命、财产安全带来了巨大威胁。近年研究发现糖代谢与PLC的形成、进展密切相关,在多种病因所致肝癌临床病例和动物模型中均发现有糖代谢的参与,为PLC的治疗提供了新思路。中医药对PLC整体疗效十分确切,特别是在延长患者生存期、提升患者生命质量以及降低肿瘤复发风险等方面效果显著。

关键词： 脊髓灰质炎   疫苗   恒河猴   神经毒力试验   病理学  

摘要： 目的 探讨脊髓灰质炎疫苗猴体神经毒力试验毒力返强对神经免疫反应的影响及病理机制。方法Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型Sabin株脊髓灰质炎灭活疫苗(Vero细胞)的原液(≥7000 lgCCID50/L)以及10-1稀释各型脊髓灰质炎疫苗采用脑内法进行神经毒力试验,观察脊髓灰质炎的病理变化,并利用免疫组织化学法检测脊髓灰质炎病毒受体CD155以及CD4^(+)T淋巴细胞、CD20^(+)B淋巴细胞和CD68^(+)小胶质细胞的分布。结果 发生脊髓灰质炎的猴体出现脊髓炎症细胞浸润,少量神经元变性,脊髓神经元变性坏死、卫星现象、噬神经细胞现象、血管周围炎症细胞袖套状浸润和胶质细胞增生;主要为CD4^(+)T淋巴细胞、CD20^(+)B淋巴细胞和CD68^(+)小胶质细胞大量浸润在血管袖套和增生的胶质结节中;在发生和未发生脊髓灰质炎的猴体中,CD155分布未见明显差别,均表达在神经元和胶质细胞,而血管内皮细胞未见表达。结论 脊髓灰质炎疫苗毒力返强导致典型病毒性脑脊髓炎。