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关键词： 中文核心期刊   《中文核心期刊要目总览》   北京大学图书馆   编制出版   临床医学   《临床与实验病理学杂志》   研究成果   编委会  

摘要： 2023年12月《临床与实验病理学杂志》编辑部收到北京大学图书馆中文核心期刊编委会通知,本刊再次入编《中文核心期刊要目总览》2023年版(即第10版)之“临床医学”类的核心期刊。《中文核心期刊要目总览》在2008年之前每4年更新研究和编制出版一次,2008年之后,改为每3年更新研究和编制出版一次,每版都会根据当时的实际情况在研制方法上不断调整和完善,以求研究成果能更科学合理地反映客观实际。

关键词： 宫颈细胞学   高危型HPV   宫颈组织病理学  

摘要： 目的 分析宫颈细胞学联合高危型人乳头状瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)检测与宫颈组织病理学的关系。方法 选取2019年3月~2022年6月在本院进行宫颈病变筛查的女性188例。所有研究对象均接受宫颈细胞学、高危型HPV和宫颈组织病理学检测。以宫颈组织病理学检查结果为金标准。统计宫颈细胞学及高危型HPV检测结果;分析宫颈细胞学、高危型HPV检测与宫颈组织病理学检查结果一致性;计算宫颈细胞学、高危型HPV单一及联合检测灵敏度、特异度、符合率及阳性率。结果 宫颈组织病理学检出39例,其中子宫颈黏膜慢性炎16例、CINⅠ6例、CINⅡ10例、CINⅢ2例和CC 5例;宫颈细胞学检出阳性25例;高危型HPV检出阳性32例;宫颈细胞学联合高危型HPV检测与宫颈组织病理学检测结果一致性极强(Kappa=0.889),筛查宫颈病变的灵敏度为94.59%、特异度为97.35%、符合率为89.74%、阳性率为19.24%,联合检测高于单独检测(P<0.05)。结论 宫颈细胞学联合高危型HPV检测结果与宫颈组织病理学活检存在一定关联,且宫颈病变筛查中使用宫颈细胞学联合高危型HPV检测检出率较高,为预防宫颈组织病变具有一定应用价值。

关键词： 中华绒螯蟹   组织   病理   时序变化  

摘要： 本文采用HE染色方法,对人工感染二尖梅奇酵母河蟹的前、中、后期的各组织进行组织病理学分析。结果显示,各组织出现不同程度的病理损伤并呈现时序变化特征,其中肝胰腺、鳃和肌肉组织的破坏程度最为严重,肠道和心脏组织病变程度较低。本文明确了不同感染时期河蟹各组织的病理变化特征,为河蟹“牛奶病”的早期诊断提供了科学的理论依据,同时为进一步了解该病的致病机制提供理论支撑。

关键词： 膀胱肿瘤   磁共振成像   病理学  

摘要： 目的:探讨基于DWI影像特征及定量分析参数对DWI VI-RADS 2分带蒂膀胱癌的肌层浸润性评估价值。方法:回顾性搜集2020年9月-2021年12月经手术病理证实的54例膀胱癌患者临床及MR影像资料,所有患者DWI VI-RADS均为2分,据病理结果分为非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC,31例)和肌层浸润性膀胱癌(MIBC,23例)。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、卡方检验比较两组之间临床特征、影像定性及定量参数的差异,单因素分析获得具有统计学意义的参数,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各定量参数对DWI VI-RADS 2分膀胱癌肌层浸润评估的诊断效能,并计算定量参数的最佳截断值。结果:单因素分析显示MIBC组与NMIBC组在肿瘤病理分级、肿瘤形态及蒂形态方面差异具有统计学意义(P<0.01)。带蒂测量的MIBC组ADC值低于NIMIBC组,差异具有统计学意义(P<0.05),不带蒂测量的MIBC组ADC值低于NMIBC组,但差异无统计学意义(P=0.08)。带蒂ADC、蒂最宽、宽度比、肿瘤形态、蒂形态、蒂居中及基底部光滑预测DWI VI-RADS 2分膀胱癌肌层浸润的AUC分别为0.67、0.69、0.83、0.74、0.84、0.78、0.63。结论:带蒂ADC值、肿瘤形态及蒂形态对预测DWI VI-RADS 2分膀胱癌肌层浸润具有一定的诊断帮助,以肿瘤蒂形态及宽度比较为显著。

关键词： 法医病理学   法医临床学   延迟性脾破裂   因果关系  

摘要： 1案例1.1简要案情及病史摘要某男,53岁。某年8月17日在工地施工时高坠受伤,以“胸部外伤后疼痛不适1 h”就诊于医院门诊,查体:左胸部压痛明显,行胸部DR检查提示:左第10肋骨骨折,未作特殊治疗。8月24日(摔伤后7 d)在提背包时突感左胸剧烈疼痛,“120”救护车送往医院。查体:急性痛苦面容,结膜苍白,左上腹压痛阳性。CT检查提示:脾脏破裂伴腹腔积血。急诊行“剖腹探查+脾切除+腹腔冲洗+腹腔引流术”,术中见腹腔大量出血,脾区大量凝血块及积血,脾脏面有5.0 cm×4.0 cm裂伤,深约2.0 cm,有活动性出血。

关键词： 活组织检查   肝炎,自身免疫性   自身免疫性胰腺炎   病理学   诊断  

摘要： 肝活检可以直接观察病变的形态学改变,有助于对相关病变进行准确评估,对慢性肝病诊断具有重要价值。自身免疫性肝炎形态复杂,掌握分级分期标准以及重叠综合征判断的同时应关注免疫介导性肝炎和接种新冠疫苗后自身免疫性肝炎形态特征。自身免疫性胰腺炎1型和2型形态明显不同,同时3型自身免疫性胰腺炎需要更多研究。

关键词： 卵黄囊瘤   安徽省立医院   鼻腔出血   BRG1   临床病理学特征   发病年龄   缺失型   鼻腔鼻窦  

摘要： 目的探讨伴卵黄囊瘤分化的SMARCA4(BRG1)缺失型鼻腔鼻窦癌的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法收集中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)2019年10月至2023年2月初诊为鼻腔鼻窦卵黄囊瘤或鼻腔鼻窦肿瘤转移后诊断为卵黄囊瘤的病例,复诊为伴卵黄囊瘤分化的SMARCA4(BRG1)缺失型鼻腔鼻窦癌共2例,探究其临床病理学特征。结果2例均为男性,发病年龄分别为37和68岁,临床均以鼻腔出血为首发症状。镜下观察,例1由经典SMARCA4(BRG1)缺失型鼻腔鼻窦癌和卵黄囊瘤成分混合构成。在复发转移至脑组织后完全为卵黄囊瘤形态。例2原发即完全为卵黄囊瘤形态。2例的卵黄囊瘤成分均表达广谱细胞角蛋白、SALL4、Glypican3和甲胎蛋白,均见SMARCA4(BRG1)表达缺失,但SMARCB1(INI1)均未见失表达。例1术后10个月复发,复发后1个月发现右额叶转移。例2术后9 d突发晕倒伴呼吸困难,抢救无效死亡。结论伴卵黄囊瘤分化的SMARCA4(BRG1)缺失型鼻腔鼻窦癌罕见,本文报道的2例均发生于男性。该肿瘤完全呈卵黄囊瘤形态时易误诊,需引起病理诊断医师的关注。

关键词： 纳米氧化铟锡   亚慢性暴露   组织分布   病理学  

摘要： 目的探讨纳米氧化铟锡(ITO-NPs)气管灌注12周亚慢性暴露后在大鼠体内的分布情况及各脏器的毒效应。方法将40只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为对照组(生理盐水)、低剂量组(1.2mg/kg·bw)、中剂量组(3mg/kg·bw)和高剂量组(6mg/kg·bw),每组10只。非暴露式气管灌注ITO-NPs,每周2次,间隔3天,连续染毒12周。染毒结束后处死动物,收集组织样品,包括脑、肺脏、肝脏、脾脏、肾脏、睾丸,ICP-MS法测定样品中铟元素含量,并对组织样品进行病理学观察。结果各剂量ITO-NPs暴露组中,大鼠相对肺重量均显著增加(P<0.05)。脑、肺脏、肝脏、脾脏、肾脏、睾丸的铟含量均呈剂量依赖性增加。1.2mg/kg·bw ITO-NPs组的TBIL(1.11±0.10)和BUN(4.92±0.36)水平显著高于对照组(P<0.05);3mg/kg·bw ITO-NPs组大鼠血清TBIL(1.06±0.16)、BUN(6.35±0.25)和MDA(7.59±0.72)含量明显高于对照组(P<0.05);6mg/kg·bw ITO-NPs组AST(183.77±29.18)、TBIL(1.06±0.13)、DBIL(0.54±0.05)、BUN(8.11±0.48)、UA(190.44±38.37)、Cr(245.54±49.21)和MDA(7.78±0.70)显著高于对照组(P<0.05)。在组织病理学上,检测到轻度至重度肺部炎症反应病灶以及急性炎症和肺泡蛋白沉积,这些病变的严重程度以剂量依赖的方式恶化。结论ITO-NPs暴露12周后,铟元素主要聚集肺组织中,其次是脾、肝、肾、睾丸和脑组织,且中、高剂量暴露可引起严重肺损伤。

关键词： 子宫肉瘤   影像学   电子计算机断层扫描(CT)   磁共振成像   病理学  

摘要： 目的 分析并总结子宫肉瘤的CT及MRI影像表现。方法 回顾性分析15例经病理及手术证实为子宫肉瘤患者的临床特征、CT及MRI表现,总结并探讨其特征性影像学表现。结果 15例子宫肉瘤患者中包括子宫平滑肌肉瘤患者8例,其中4例病灶局限于宫腔内,4例表现为盆腔巨大包块,8例病灶均呈囊实性包块;未分化子宫肉瘤1例,呈类圆形短T_(1)、长T_(2)信号,边界清,DWI呈边缘环形高信号;子宫腺肉瘤2例,表现结节状、团块状混杂密度病灶,增强扫描呈明显不均匀强化;低级别子宫内膜间质肉瘤3例,均呈T_(1)WI等或低信号、T_(2)WI高或稍高信号且DWI呈明显高信号;高级别子宫内膜间质肉瘤1例,表现为盆腔内巨大囊实性占位,病理证实病灶侵穿浆膜累及局部肠壁浆膜下组织。结论 子宫肉瘤常表现为盆腔内囊实性包块,体积较大,形态不规则,可侵犯邻近结构或发生远处转移。MRI表现较具有特征性,常表现为等或稍长T_(1)WI、混杂长T_(2)WI信号,DWI呈高或略高信号,增强扫描肿块呈明显不均匀强化。

关键词： 输卵管   腺癌,黏液   化生  

摘要： 目的探讨输卵管原发性黏液腺体病变的临床病理学特征。方法回顾性分析复旦大学附属妇产科医院2015—2023年诊治的14例输卵管原发性黏液腺体病变的临床资料、病理形态学特征及免疫表型特点,并复习相关文献。结果14例患者年龄53~83岁,平均65岁。13例为单侧,1例为双侧。9例为输卵管黏液上皮化生,4例为浸润性黏液腺癌,1例为黏液性原位癌。镜下观察,输卵管黏液上皮化生呈局灶性,伴或不伴有炎症。输卵管黏液腺癌或原位癌细胞具有胃肠型分化的黏液上皮特征。免疫组织化学显示所有病例细胞角蛋白(CK)7均阳性,SATB2均阴性。2例CDX2阳性表达,1例局灶表达CK20。1例p53呈弥漫强阳性突变型表达,余均呈野生型表达。伴有胃型分化的黏液腺体病变MUC6弥漫或局灶阳性。部分输卵管黏液腺癌行阿辛蓝-过碘酸雪夫染色,细胞质呈红至紫红色。结论输卵管原发性黏液性病变非常罕见,本组输卵管黏液腺癌均见胃肠型分化形态及免疫组织化学特征,输卵管黏液上皮化生为偶然发现的良性病变,与炎症或胃型分化相关。所有患者均排除宫颈、卵巢及消化道黏液性病变,从而证实输卵管黏液性病变是可以独立存在的。