教学课程资源库 更多>>

关键词： 颅内原发   NTRK重排的梭形细胞肿瘤   临床病理学特征   鉴别诊断  

摘要： 目的探讨颅内原发NTRK重排的梭形细胞肿瘤(NTRK-RSCN)的临床病理学特征、免疫表型、分子生物学特点、鉴别诊断及预后。方法对1例NTRK-RSCN的临床资料、病理特点及免疫组化标记、分子生物学检测结果进行分析,并复习相关文献。结果肿瘤附着于左顶叶硬脑膜并凸向脑实质内,镜下主要由形态温和的梭形细胞组成,瘤细胞排列成束状、片状或无特征性构象,间质胶原沉积,局部可见血管周玻璃样变。免疫组化染色显示肿瘤细胞弥漫表达Pan-TRK、CD34、S100,不表达GFAP、SOX10、SMA等标记。FISH检测显示肿瘤细胞出现NTRK1不典型小间隙分离信号,RT-PCR检测显示NTRK1基因发生融合突变,二代测序显示肿瘤细胞NTRK1-TPM3基因融合阳性。结论颅内原发NTRK-RSCN极为罕见,预后尚不明确,诊断上应与脑膜瘤、孤立性纤维性肿瘤、胶质瘤等鉴别。

关键词： 病理学   结直肠癌   分子诊断   分子分型  

摘要： 五十年来,结直肠癌病理学发展经历了组织病理学类型的确定,分子改变特征的解析,分子检测指导个体化治疗和液体活检引导动态治疗4个阶段.常规手术切除标本和内镜黏膜下剥离术/内镜黏膜下切除术标本规范的病理检查和诊断是临床治疗的基础.目前对微卫星不稳定性(microsatellite instability, MSI), ras、Braf、PIK3CA、cmet等突变, HER2扩增或突变和ALK、NTRK融合基因表达的检测,可以指导病人的个体化治疗,获得最佳的临床结果.右半结肠癌、左半结肠癌和直肠癌在发生机制、预后和药物治疗反应上不同.依据三分类详细的临床观察和分层治疗,将使结直肠癌个体化治疗更精细化.肝转移是晚期结直肠癌治疗的关键问题,转移的分子机制阐释和干预,需要多学科的共同探索.肿瘤病人的分子分层、循环肿瘤DNA (circulating tumor DNA, ctDNA)、单细胞测序和空间组学、类器官和人工智能(artificial intelligence, AI)辅助诊断应用是近期研究的热点.基于多组学方法,高频微卫星不稳定性病人的分层研究和微卫星稳定病人的转化研究,是目前亟须深入研究的课题,使更多病人从免疫治疗中获益而又避免治疗的毒性和超进展.以ctDNA检测为主要手段的液体活检,能帮助确定微小残留病变(minimal residual disease, MRD),并指导临床实施动态治疗,使晚期结直肠癌转化为一种慢性病.单细胞测序和空间组学为我们更好地认识肿瘤微环境和时空异质性提供了新的手段.类器官作为一个“活的生物银行”对测试新的治疗方法提供可能. AI技术的应用使我们看到,可以用更简便的方法来对病人进行分层,并实施个体化治疗.这种分层的基础是分子改变所呈现的形态学表型改变.因此AI辅助病理诊断和分型将使病理学进入一个新的阶段.

关键词： 高等医学职业教育   病理学   教学策略  

摘要： 病理学是研究疾病原因、发病机理、病理变化的重要医学基础,是介于基础医学以及临床医学之间的桥梁学科,对于高等医学职业教育来说更是必不可少的教育知识内容,因此为了高效培养实用型高级医学人才,使其能在临床工作中更仔细的观察、分析病情,本文对高等医学职业教育中病理学教学现状、原则以及策略进行了研究,帮助学生充分掌握病理学知识。

关键词： 教学领域   学术期刊   临床病理诊断   蹒跚学步   病理学   学术交流   专家团队   诊断病理学杂志  

摘要： 时序更替,华章日新。《诊断病理学杂志》于1994年6月创刋,伴随中国病理学的进步和发展,经风雨、见世面,不断成长。如今,它已从蹒跚学步,走向而立之年,成为病理学术交流的重要平台之一,成为国内临床病理诊断与教学领域有相当影响力的学术期刊。在《诊断病理学杂志》创刊30周年之际,我们深切缅怀刘彤华院士,李维华、廖松林教授等老一辈病理学专家,《诊断病理学杂志》的创建和发展凝聚着他(她)们的心血、智慧和辛勤耕耘,融汇了老一辈专家团队的鼎力支持和悉心呵护,以及广大病理人共同努力和倾情奉献。30年走来,杂志的每个发展阶段都展现了独特的精彩。

关键词： SHIP2   SHIP2mRNA   上皮源性卵巢癌   临床病理学  

摘要： 探讨在上皮源性卵巢癌中SHIP2的表达及其与临床病理学特征间的关系。方法收取所在医院妇科2020年1月-2023年3月期间同意手术治疗的120名患者的卵巢组织石蜡切块,其中卵巢良性组织标本与上皮源性卵巢癌组织标本各60份,采用免疫组织化学技术(IHC)检测分析这些组织的SHIP2表达情况(包括蛋白位置及强度);另收集2022年1月-2023年3月期间40名患者的新鲜卵巢组织标本为研究对象(其中卵巢良性组织标本与上皮源性卵巢癌组织标本各20份),采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)技术评估在上皮源性卵巢癌病变中SHIP2mRNA的表达差异,以及SHIP2表达情况与其临床病理学特征间的关系。结果 (1)在上皮源性卵巢癌组织中SHIP2阳性表达率较高,占68.33%,显著高于良性病变组织阳性表达率的21.67%,且组间数据之差有显著意义(P<0.05);在20份上皮源性卵巢癌组织中SHIP2mRNA的相对表达量为20份良性病变组织的1.65倍,数据之差有显著意义(P<0.05)。(2)在上皮源性卵巢癌组织中SHIP2表达主要在胞浆中,其表达程度与年龄无关(P>0.05),但与FIGO标准分型、分化程度及淋巴结转移有关(P<0.05);与早期、高分化及无淋巴结转移患者相较,晚期、分化差及淋巴结转移患者的SHIP2mRNA表达量较高(P<0.05),但是SHIP2mRNA在不同年龄分组中相对表达量数据之差无显著意义(P>0.05)。结论 SHIP2在上皮源性卵巢癌疾病发生及进展中可起到重要作用,可作为早期发现、治疗及评估患者治疗效果的有效生物学分子之一,在临床病理检验中值得借鉴参考。

关键词： 黑色素瘤   病理学,临床   CCND1基因   染色体,人,11对  

摘要： 目的探讨肢端黑色素瘤中CCND1基因拷贝数增加与第11号染色体拷贝数之间的关系,及其与临床病理特征的联系。方法收集2018年1月至2021年8月于北京大学第三医院病理科经手术切除后诊断明确的肢端黑色素瘤标本33例。采用荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)技术检测肿瘤中CCND1基因和第11号染色体着丝粒拷贝数,分析两者拷贝数变化的关系,并分析CCND1拷贝数异常与患者临床病理特征的相关性。结果33例肢端黑色素瘤患者中男性15例,女性18例,年龄范围22~86岁。63.6%(21/33)的肢端黑色素瘤患者有CCND1基因拷贝数增加,其中同时伴第11号染色体多体者占21.2%(7/33)。27.3%(9/33)的病例CCND1基因拷贝数呈低拷贝增加,其中4例(4/33,12.1%)同时伴有第11号染色体多体;36.4%(12/33)的病例CCND1基因拷贝数呈高拷贝增加,其中3例(3/33,9.1%)同时伴有第11号染色体多体。CCND1低拷贝增加组中未见CCND1/CEP11比值≥2.00者;高拷贝增加组中CCND1/CEP11比值≥2.00者共11例(11/12)。CCND1基因拷贝数增加与患者年龄、性别、组织学类型、Breslow厚度、溃疡和Clark分级无相关性(P>0.05)。结论CCND1基因拷贝数增加是肢端黑色素瘤的重要分子改变,部分CCND1拷贝数增加的肢端黑色素瘤患者可同时存在第11号染色体多体,这部分患者CCND1拷贝数增加可能是第11号染色体多体的伴随表现。

关键词： 输卵管   增生   诊断,鉴别   假癌  

摘要： 目的探讨输卵管假癌性增生的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法收集复旦大学附属妇产科医院2011年1月至2024年1月诊断的输卵管假癌性增生16例,复阅病理切片,查阅临床病理资料,并行免疫组织化学检查及随访。结果16例患者年龄19~57岁,平均年龄41岁,中位年龄38岁。发生于右侧输卵管、左侧输卵管和双侧输卵管分别为4例、6例和6例。大体检查,输卵管水肿、质脆,管腔内见脓性分泌物。镜下观察,输卵管黏膜大量中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润,输卵管上皮细胞明显增生、复层,排列紊乱,形成小腺腔、背靠背、裂隙样、筛孔状结构。免疫组织化学显示细胞角蛋白7、WT1阳性,p53均呈野生型表达,Ki-67阳性指数5%~20%。随访时间1~156个月,所有患者均无病生存。结论输卵管假癌性增生是一种罕见的非肿瘤性病变,可以出现上皮增生和不典型,认识该类病变的最重要意义在于避免术中、术后病理检查中误判为输卵管癌,进而作出正确的临床处置。

关键词： 癌   非小细胞肺   RNA   未翻译   转录因子7样2蛋白   基因   erbB-1   病理学   临床   预后  

摘要： 目的 探究长链非编码RNA(LncRNA)转录因子7类似物2(TCF7L2)在表皮生长因子受体基因(EGFR)突变的非小细胞肺癌(NSCLC)组织表达及其与病人临床病理特征和预后相关性。方法 选取2019年3月—2021年6月河北北方学院附属第一医院治疗的EGFR突变NSCLC病人104例为研究对象,分别取其癌组织和癌旁组织应用逆转录PCR(RT-PCR)检测LncRNA TCF7L2的表达,比较不同组织TCF7L2表达及其与临床病理特征和预后的相关性。结果 RT-PCR检测结果显示,癌组织中LncRNA TCF7L2表达量显著高于癌旁组织(t=12.410,P<0.05)。与LncRNA TCF7L2低表达病人比较,高表达者发生淋巴结转移更多、肿瘤体积更大(χ^(2)=4.579、7.762,P<0.05);LncRNA TCF7L2高表达病人6、9和12个月的生存率较低,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 LncRNA TCF7L2在EGFR突变NSCLC病人癌组织表达高于癌旁组织,且TCF7L2高表达病人的淋巴结转移风险较高、肿瘤体积较大,其生存率可能较低。

关键词： 猫瘟热   病理学   PCR   诊断  

摘要： 本研究采用临床病史、尸体剖检、组织病理学及聚合酶链式反应(PCR)方法确诊了1例猫瘟热。发病猫临床表现体温升高、精神沉郁、食欲废绝;后期频繁呕吐,排血便。尸体剖检见腹腔内积有大量深红色半透明的血样腹水,整个小肠浆膜呈黑红色,肠壁增厚,肠腔内有大量黑红色液状内容物;脾脏表面有大面积的黑红色病灶;肺脏有弥漫性暗红色实变区。组织病理学见出血性坏死性肠炎、出血性坏死性脾炎、轻度坏死性胃炎、出血性脑炎和局部肺水肿。用猫瘟热病毒特异性引物进行PCR,获得1935 bp目的基因片段,测序后基因序列在GenBank数据库中进行比对,与Feline panleukopenia virus strain FPV DGPV01毒株(登录号:OP313105.1)同源性最高,达99.31%。