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关键词： 牙源性肿瘤   牙源性始基瘤   病理学特征   免疫表型   预后  

摘要： 目的 探讨牙源性始基瘤(primordial odontogenic tumour, POT)的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断。方法 收集4例颌骨POT的临床资料,采用影像学检查、HE和免疫组化EnVision两步法染色,分析其临床病理特征并复习相关文献。结果 4例患者发病年龄5~21岁;男女性各2例;发病部位于上、下颌骨各2例。临床表现为缓慢生长的无痛性肿块,切面呈灰黄、灰白色,周围多与1枚未萌牙牙冠相关。肿瘤由黏液样背景中散在疏松梭形或星形细胞组成,周边可见单层立方、柱状上皮被覆,部分区域可见乳头状反褶内陷,2例可见钙化。结论 POT是罕见的良性牙源性混合性肿瘤,好发于儿童和青少年。掌握其特征性的组织学表现可作出正确诊断,行完整切除者预后良好。

关键词： 垂体肿瘤   垂体激素类   神经内分泌瘤   促肾上腺皮质激素   促肾上腺皮质激素分化特异性转录因子  

摘要： 目的探讨垂体Crooke型促肾上腺皮质激素分化特异性转录因子(TPIT,又称transcription factor 19,TBX19)谱系神经内分泌肿瘤的临床及病理学特点。方法收集中国科学技术大学附属第一医院2019年10月至2023年10月诊断的垂体Crooke型TPIT谱系神经内分泌肿瘤6例,分析其临床及病理学特点。结果6例中男性1例,女性5例,年龄26~75岁,平均年龄44岁,均发生于鞍内。临床表现为视觉障碍2例,月经紊乱1例,库欣综合征1例,头痛1例,无症状体检发现1例。术前血清学检查2例皮质醇、促肾上腺皮质激素(ACTH)同时升高,2例皮质醇升高,1例ACTH升高,1例仅出现垂体柄效应引起的泌乳素轻度升高。磁共振成像均显示增强扫描不均匀强化占位,直径1.7~3.2 cm,均为大腺瘤。镜下观察:肿瘤细胞呈不规则多边形,实性片状或围绕血管呈假乳头状排列,细胞核偏位或居中,大小不一,细胞质丰富,部分肿瘤细胞可见核周环状透明样变区域。免疫组织化学显示TPIT 5例弥漫强阳性,1例局灶弱阳性,ACTH细胞膜或细胞质弥漫强阳性,少数细胞核周可见淡染区,细胞角蛋白(CK)8/18可见>50%肿瘤细胞呈环状、戒圈状强阳性,p53局灶性弱阳性表达,Ki-67阳性指数1%~5%。过碘酸雪夫染色显示细胞质近胞膜处阳性,核周阴性。结论垂体Crooke型TPIT谱系神经内分泌肿瘤是一种罕见的垂体神经内分泌肿瘤,病理学特点主要表现为特征性核周环状透明样变及免疫标记CK8/18环状、戒圈状强阳性。该肿瘤属垂体神经内分泌肿瘤的高危亚型之一,侵袭性强,易复发,明确诊断对患者术后随访及多模式治疗具有重要意义。

关键词： 翻转课堂   CPC教学模式   口腔病理学   实验教学  

摘要： 目的:探讨基于翻转课堂的CPC教学模式在口腔病理学实验教学中的可行性并探索具体的实践方法。方法:选取南京医科大学口腔医学院2019级学生为实验组,2018级学生为对照组,采用不同教学模式及评价指标,总结分析基于“翻转课堂的CPC教学模式”的应用效果。结果:期末考试部分及实验读片考试中实验组的成绩均高于对照组的成绩,且差异有统计学意义(P<0.05)。问卷调查中,60%以上的学生认为CPC可以激发学习兴趣、提高自主学习能力和逻辑思维能力,更可以加强团队协作、培养临床诊疗思维。但也有近40%的学生认为这样的授课模式占用了大量的课余时间,增加了学习负担。结论:基于翻转课堂的CPC教学模式在增加学生学习兴趣的同时,可以促进教师专业素养及教学质量的提高,教学相长。

关键词： 结直肠肿瘤   DNA错配修复   DNA甲基化   预后   DNA修复缺陷相关疾病  

摘要： 目的深入探讨散发性错配修复缺陷(dMMR)结直肠癌的临床病理学特征,并分析影响其预后的关键因素。方法回顾性收集2015年7月至2021年4月在中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院接受治疗的120例散发性dMMR结直肠癌患者的资料。根据家族史及二代测序检测结果排除林奇综合征患者,排除同时性多发结直肠癌术前进行放化疗等抗肿瘤治疗以及随访资料缺失的患者。采用免疫组织化学方法检测错配修复蛋白的表达情况,利用甲基化特异性PCR方法进行甲基化检测,通过荧光PCR方法对BRAF V600E基因突变进行筛查。主要观察指标包括临床病理资料、基因突变状况、随访数据以及生存与预后分析。预后指标主要关注疾病无进展生存期和总体生存期。结果散发性dMMR结直肠癌更常见于右半结肠、女性和老年患者,形态学以中分化居多,存在低级别肿瘤出芽的患者占多数。免疫组织化学表达方面,以MLH1、PMS2缺失为主,且蛋白表达有年龄及部位的特殊性。MLH1甲基化多见于老年女性患者,而在MLH1和PMS2缺失的年轻男性患者中较为少见。BRAF V600E基因突变在右半结肠的肿瘤中检出频率更高(P<0.05)。此类肿瘤患者的3年和5年无进展生存率分别为90.7%和88.7%,3年和5年总体生存率分别为92.8%和90.7%。肿瘤出芽状态是影响肿瘤复发的独立危险因素(风险比=3.375,95%置信区间:1.060~10.741,P=0.039),其中低级别肿瘤出芽的患者预后较好,而中、高级别肿瘤出芽的患者预后较差。结论在散发性dMMR结直肠癌患者中,肿瘤出芽状态是影响肿瘤复发的独立危险因素。

关键词： 病理学   实验教学   病例教学法  

摘要： 分析如何在进行病理学实验教学时能够取得更好的效果,讨论导入病例教学法对于提升教学效果的作用和意义。方法 为完成教学对比,将不同学年的两组学生进行对比:2022级118名学生作为对照组,采取传统教学法,2023级119名学生作为观察组,采取病例教学法,对于两组学生的教学成绩进行对比。结果 教学过程中,观察组学生的满意度分别为理论教学86.55%、实验规划79.83%、教学引导82.35%、实践教学89.92%,这些满意度要分别高于对照组的77.12%、73.73%、72.03%、78.81%;考核成绩中,观察组学生的实验课成绩(34.67±4.91)分高于对照组(29.43±5.52)分,总分(85.24±10.27)分高于对照组(79.76±11.16)分,P>0.05。结论 在病理学实验教学中,导入病例教学法可有效提升课堂教学效果,促进理论和实践教学融合,提高学生的学习效率与考核成绩。

关键词： 结肠癌组织   微小RNA   病理特征   正常结肠组织   病理学检查   治疗和预后   表达特征   对象与方法  

摘要： 本研究旨在探讨结肠癌组织中微小RNA(miR)-200c-3p的表达特征及其与病理特征的关联性,以期为结肠癌的诊断、治疗和预后评估提供依据一、资料与方法1.对象与方法:收集50例结肠癌组织和50例正常结肠组织,所有组织均经病理学检查确诊。

关键词： 伯基特淋巴瘤   病理学   PCBP1   免疫组织化学  

摘要： 目的 探讨儿童伯基特淋巴瘤(Burkitt lymphoma, BL)的临床病理学特征及PCBP1表达意义。方法 收集47例儿童BL的临床资料,免疫组化检测PCBP1、MUM1、CD38、c-myc和LMO2,原位杂交检测EBER,荧光原位杂交检测c-myc、11q23.3/11q24.3基因。统计学分析PCBP1与临床参数及MUM1的表达关系。结果 47例患者中男性36例、女性11例,平均就诊年龄6岁2月(2岁1月~13岁),发病部位腹腔35例、头颈部11例、鼻腔1例;临床分期为Ⅱ期10例、Ⅲ~Ⅳ期37例。免疫表型PCBP1、MUM1、CD38、c-myc和LMO2的阳性表达率分别为100%(47/47)、63.8%(30/47)、100%(47/47)、97.9%(46/47)、0%(0/47);EBER阳性率为27.7%(13/47),c-myc基因重排率为100%(47/47),无11q23.3/11q24.3基因异常(0/15)。47例BL中PCBP1细胞核和细胞质同时阳性表达38例,9例仅为细胞质阳性表达。PCBP1阳性表达模式与性别、发病年龄、发病部位、临床分期、MUM1和EBER表达均无关(P>0.05)。结论 儿童伯基特淋巴瘤主要与伴11q异常的高级别B细胞淋巴瘤、弥漫性大B细胞淋巴瘤进行鉴别,联合检测CD38、c-myc、LMO2和EBER具有诊断和鉴别诊断价值。PCBP1在儿童伯基特淋巴瘤中高表达,其表达模式的具体意义和机制有待进一步研究。

关键词： 神经病学家   中国共产党党员   神经病理学   中国医学科学院   郭玉璞   博士研究生导师   缅怀  

摘要： 中国共产党党员,我国著名神经病学家、神经病理学家,中国医学科学院北京协和医院(后称北京协和医院)原神经科主任、教授、主任医师、博士研究生导师郭玉璞教授,因病于2023年7月11日在北京逝世,享年95岁。

关键词： 局部淋巴结肿   GATA3   病理医师   妇科恶性肿瘤   病理诊断   乳腺疾病   乳腺病变   病理学  

摘要： 乳腺癌是一种发病率较高的妇科恶性肿瘤,其发病率在我国逐年增高,主要发生于40—70岁。乳腺癌的临床特点是出现乳腺局部淋巴结肿大,同时伴有系统性症状。其病理学特征包括:早期侵袭、非侵袭和侵袭性三种。乳腺癌发病机制尚不明确,早期发现和早期治疗是提高疗效的关键。对乳腺癌而言,手术是早期乳腺癌的第一选择,手术治疗后对病人病情的控制和预后都有较好的影响,但也有部分病人出现了远处转移。并且由于乳腺病变的类型较多,其病理诊断一直是病理医师面临的难题,其病理诊断与病人预后及治疗方案密切相关,而准确的病理诊断则是乳腺癌治疗的基础。乳腺疾病的病理诊断困难在于肿瘤与非肿瘤,良性与恶性的区分,以及对不同分型、不同预后的乳腺癌的精确诊断。病理学医师不但要对乳腺疾病进行精确的诊断,更要对乳腺疾病的最新研究成果有所了解。

关键词： 动漫视频   对抗式虚拟仿真实践训练   肾脏病理学  

摘要： 目的 探讨基于动漫视频联合对抗式虚拟仿真实践训练的肾脏病理教学新模式在肾脏病学病理学教育中的应用效果。方法 选取2022年9月至2023年9月重庆大学附属中心医院肾内科规培学员80名为研究对象。采用计算机随机法将学员分为对照组和试验组,各40名。对照组采用动漫视频联合传统教学模式进行病理教学;试验组采用动漫视频联合对抗式虚拟仿真实践训练模式进行教学。比较两组学员完成学习后的肾脏病理测试成绩的差异,并通过问卷了解学生对新教学方法的反馈情况。结果 试验组理论考核成绩、技能考核成绩高于对照组(P<0.05)。试验组的调查问卷反馈结果显示,学生认可新的教学方法能提高学习兴趣、提高教学质量、弥补知识短板,并增加对肾脏病学的职业兴趣。结论 基于动漫视频联合对抗式虚拟仿真实践训练的肾脏病理教学新模式能更好地调动学生自主学习的积极性,有效地提高肾脏病理教学效率和质量。