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关键词： 医学人文素质   解剖学课程   中山大学   国际医学教育   医药卫生体制改革   全球最低基本要求   医学科学基础知识   养和  

摘要： 中国医学人才的培养对深化医药卫生体制改革、实施健康中国战略具有重要作用。2002年2月，国际医学教育委员会公布了本科《医学教育全球最低基本要求》，界定了医学教育的7个基本方面，即：职业价值、态度、行为与伦理，医学科学基础知识，临床技能，交流沟通技能，群体健康与卫生系统，信息管理.

关键词： 大花黄牡丹   营养器官   形态解剖   后含物  

摘要： 采用常规石蜡切片法对大花黄牡丹根、茎、叶柄进行形态解剖学观察。研究表明:营养器官的周皮和木纤维发达,形态结构特征表现出对生长环境的高度适应性,具有抗寒和抗旱的特点;皮层薄壁细胞内检测到后含物,其中茎分布最多,小根和叶柄有少量分布,大根没有检测到;叶和小根为后含物合成的源,茎为贮藏的库;后含物主要积累于茎皮,有集中分布的特点,可能与其重要的生理功能有关。

关键词： 解剖学   翻转课堂   学习兴趣  

摘要： 目的探讨翻转课堂教学模式在解剖学教学中的应用。方法选取西藏大学医学院2016级药学本科班共50名学生作为研究对象,将受试者随机分为实验组和对照组(各25人),实验组采用翻转课堂教学模式,对照组采用传统教学模式,通过单元测试考核和问卷调查的方式比较翻转课堂教学模式与传统教学模式的效果差异。结果实验组测试成绩高于对照组(P<0.05),且学生认为翻转课堂教学模式能够更好地激发学习兴趣、提高学习效率及解决问题能力。结论翻转课堂教学模式有助于培养学生探究性学习能力,提高学生学习自主性和积极性,从而取得更好的教学效果。但翻转课堂教学模式在西藏大学全面推广还存在一些问题。

关键词： 医学美容技术专业   病理解剖学   教材改革  

摘要： 近年来,医学美容技术专业病理解剖学教材的改革一直在持续,但仍存在种种误区,依据两个分析(用人单位问卷分析、往届毕业生的随访分析),提出教材的两个转变(教师教学理念的转变、教材编排方式的转变),希望最终可以提高教学质量和效果。

关键词： De   Quervain病   腱嵌压   桡骨茎突   桡神经   桡动脉   解剖学   小刀针  

摘要： 目的:探讨针刀治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的安全区域。方法:选取20具成人尸体上肢标本(左侧8例,右侧12例),剥离以桡骨茎突为中心的长10 cm、宽5 cm的皮肤,仔细分离桡神经浅支、血管和腱鞘,找到桡骨茎突掌、背侧骨嵴最高点。观测桡骨茎突周围桡神经浅支和桡动脉的走行分布,并以桡骨茎突掌、背侧骨嵴及其最高点为标志,分别在桡骨茎突外侧腱鞘浅面和桡骨茎突外侧面骨沟处各划定1个安全治疗区域,测量并比较这2个安全治疗区域的面积。结果:(1)桡骨茎突周围桡神经浅支的走行分布。在桡骨茎突根部,桡神经浅支斜行于桡骨茎突外侧腱鞘浅面,其主要分支数量为1~2支,且走行于桡骨茎突掌、背侧骨嵴形成的骨沟之外,仅有部分细小分支覆盖于桡骨茎突腱鞘浅面。20具标本中,19具有2支桡神经浅支分支走行于桡骨茎突掌、背侧骨嵴形成的骨沟之外,1具有1支桡神经浅支分支走行于桡骨茎突背侧骨嵴之外。(2)桡骨茎突周围桡动脉的走行分布。桡动脉在桡骨茎突根部沿着桡骨茎突掌侧骨嵴的掌侧面走行,到达桡骨茎突掌侧骨嵴最高点,以30°±5°角折向拇短伸肌和拇长展肌腱鞘的内侧,并斜行至手背。(3)安全治疗区域。桡骨茎突腱鞘浅面安全治疗区的面积大于桡骨茎突外侧面骨沟安全治疗区的面积[(303.04±38.63)mm^2,(134.29±24.37)mm^2,t=2.286,P=0.023]。结论:桡骨茎突掌、背侧2条骨嵴之间,掌、背侧骨嵴最高点连线以上,距离两骨嵴最高点1 cm以内,是针刀治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的安全区域。

关键词： 人体解剖学   英语词汇  

摘要： 人体解剖学是一门重要的医学基础课程,是所有后续医学课程的基础。解剖学中英文名词的结构很多,初次学习可能感到很难,只要掌握了其中规律后,就会觉得容易多。参照英语词典和网络词典,以及外文解剖学教材和图谱,结构词汇初看起来很多,实际上并不是很多,现举例说明。

关键词： 跟骨   骨折   解剖学   局部   载距突   轴位   x线投照   放射摄影术  

摘要： 目的 探讨载距突轴向X线投照技术,为判断跟骨骨折内固定置钉质量提供依据.方法 选取45侧成人足踝标本（标本组）行足踝X线摄片、多层螺旋CT（MSCT）扫描及3D重建,然后行解剖观测;收集2014年7月—2017年6月南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院成人足踝侧位X线影像资料225例（X线组）进行回顾性分析,其中男132例、女93例,年龄18~72（42.6±11.7）岁.借助形态解剖和MSCT 3D图像观察标本载距突形态,分析载距突与内踝、距骨、舟骨解剖关系,研究内踝、距骨、舟骨对载距突轴向X线投照影响.以足底平面为参照面,测量标本的载距突长、宽、高和前倾角;在临床X线图像上测量载距突前倾角,比较各组前倾角差异,分析载距突与轴向投照角之间关系,确定载距突轴向投照角.按照简单随机抽样法随机抽取标本组5例标本行实验置钉,2017年1—6月对我院10例跟骨骨折患者手术置钉,用载距突轴向X线投照法分析置钉效果.结果 标本解剖和MSCT图像观察表明,载距突位于跟骨内侧,高出跟骨前部的上面并向内侧延展,呈后上-前下倾斜,与内踝、距骨、舟骨之间具有密切的解剖关系.但在轴线方向,仅有距骨后突与载距突重叠,影响载距突轴向X线投照效果.标本组载距突平均长（24.36±2.25）mm、宽（14.91±1.58）mm和高（11.03±1.24）mm.标本组载距突前倾角分别为解剖测量30.38° ±1.21°、MSCT测量30.47° ±1.54°和X线测量30.17° ±1.44°,X线组男性与女性载距突前倾角分别为30.09° ±1.82°和30.52° ±1.62°;组间比较差异均无统计学意义（F=1.768,P〉0.05）,表明不同研究方法获得结果一致,确定载距突前倾角约为30°,此角度即为载距突轴向X线投照角.应用轴向X线投照法判断实验和临床载距突置钉情况,成像效果较为满意.结论 载距突轴位X线成像能显示载距突长轴方向的前后位影像,及中距关节面,可用于跟骨骨折内固定术中透视和术后摄片分析螺钉置入效果,为载距突相关临床影像学检查提供了新视角.

关键词： 骶前间隙   盆内脏神经   解剖测量   腰骶椎融合术   模拟通道  

摘要： 目的:测量老年人腰骶椎毗邻结构相关解剖学数据,为探究老年人第5腰椎~第1骶椎(L5~S1)轴向融合术(AxiaLIF)手术通路推广提供依据。方法:防腐固定、血管灌注的老年人骨盆段标本,解剖骶前间隙,观察骶前筋膜层次、骶前血管和盆内脏神经等,测量4对骶前孔间距和盆内脏神经的相关解剖数据。根据Marotta方法,2种通道模拟L5~S1AxiaLIF手术置入导针,测量导针在骶前间隙中的相关解剖学数据。结果:导针从尾骨尖到第5腰椎上皮质中点通道的距离,男性和女性分别为(174.4±11.9)mm和(169.8±12.3)mm;导针下缘到盆内脏神经的最短距离,男性和女性分别为(23.8±5.1)mm和(26.4±5.5)mm;导针从尾骨切迹到第5腰椎上皮质中点通道的距离,男性和女性分别是(155.2±10.6)mm和(153.0±9.5)mm;导针下缘到盆内脏神经的最短距离,男性和女性分别为(16.6±2.8)mm和(18.9±3.8)mm;两侧的盆内脏神经长度,男性和女性分别为(22.1±2.4)mm和(23.3±3.2)mm。结论:根据解剖和AxiaLIF模拟测量数据,导针从尾骨切迹到第5腰椎上皮质中点通道符合老年人骶前间隙安全范围。

关键词： 腮腺   肿瘤   分区   解剖学   影像学   人  

摘要： 目的基于腮腺的解剖学和肿瘤影像学资料对人体腮腺进行体表解剖分区。方法基于腮腺肿瘤的CT影像学资料,本研究提出了腮腺解剖分区的方法,以鼻翼、口角、耳垂以及下颌支后缘等体表标志点,确定A、B两条线,将腮腺分为Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ区。解剖观察腮腺区结构,并对影像学上腮腺肿瘤的发生部位进行分区分析。结果腮腺Ⅰ区内主要包括面神经分支、耳大神经、颈外静脉及下颌后静脉,Ⅱ区内主要包括面神经分支以及面横动脉,Ⅲ区内主要包括耳颞神经以及颞浅动、静脉。对照分析影像学资料,可以发现在不跨区生长的肿瘤中,Ⅰ区肿瘤的发生率较高(38.89%),肿瘤跨区生长不会发生在Ⅰ区/Ⅱ区内,发生跨区生长的肿瘤大部分为直径较大的肿瘤,其中62.5%肿瘤直径大于3 cm。结论本研究提出的腮腺解剖分区的方法,具有一定的解剖学和肿瘤生物学价值,可为腮腺肿瘤的临床手术治疗提供参考。

关键词： 乳房解剖   巨乳症   改良双环法   巨乳缩小成形术   生命质量  

摘要： 目的探讨双环法巨乳缩小成形术的应用解剖学及改良方法。方法应用12侧女性乳房进行大体和显微解剖，并在此基础上改良术式，术中保留外下象限和中央的乳腺组织，以便保持第4肋间神经对乳头乳晕的支配和充足的血供。通过具有较强信度与效度的生命质量问卷调查表，调查比较患者手术前后生命质量方面8个维度的具体得分。结果12侧乳房标本中均存在Wiiringer水平纤维横隔及内外侧纤维韧带结构，乳头乳晕区域的血供来自浅深两层，深层主要为沿横隔垂直向上穿行的第4、5肋间动脉穿支，而第4肋间神经外侧支同样经横隔垂直向上穿行直至乳头乳晕区域。121例患者术后乳房形态自然、质感柔软；乳头乳晕对称，感觉正常；瘢痕隐蔽并且有效地保留了乳房的泌乳功能。术后患者生命质量较术前明显提高，8个维度中除总体健康外，其余7个维度得分均显著提高，术前术后比较差异有统计学意义，其中以情感职能提高最为显著。结论在解剖学研究基础上改良的Benelli双环巨乳缩小术式，总体并发症发生率明显降低。患者术后总体综合满意度较高，是一种较理想的乳房缩小成形术。