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关键词： 血管   腰大肌   体位   腰椎侧方入路  

摘要： 目的比较仰卧位、俯卧位及侧卧位时,腹主动脉和下腔静脉在腰椎各椎间隙水平的位移变化和腰大肌厚度及位移变化,确定经侧路进行腰椎融合术的安全工作区。方法15名志愿者在3种体位接受腰椎磁共振检查,记录L_(1/2)~L_(4/5)椎间隙水平腹主动脉和下腔静脉的位置、腰大肌的厚度及位移情况并进行比较。结果相同节段不同体位下腔静脉分布相似。而在L_(1/2)~L_(3/4)水平,相较于仰卧位,腹主动脉在侧卧位和俯卧位部分向前方移动至椎体前缘。相同节段不同体位腰大肌厚度存在差异(L_(2/3)A区,L_(3/4)A区、Ⅳ区和P区,L_(4/5)Ⅱ区和Ⅳ区)(P<0.05)。不同节段腰大肌前移距离存在差异,在L_(1/2)水平,俯卧位(-7.53±3.30)mm及侧卧位(-7.25±3.96)mm的前移距离大于仰卧位(-10.90±3.31)mm,P=0.012;在L_(2/3)水平,侧卧位的前移距离(-0.12±5.59)mm明显大于仰卧位(-5.03±2.49)mm和俯卧位(-3.38±3.99)mm,P=0.009;在L_(3/4)和L_(4/5)水平未见明显差异。结论右侧卧位在L_(1/2)、L_(2/3)选择Ⅰ、Ⅱ区穿刺是安全可行的;L_(3/4)、L_(4/5)水平可以选择Ⅱ区穿刺。

关键词： 人体解剖学与组织胚胎学   混合式教学   一流课程建设   产出导向法  

摘要： 打造“一流课程”即“金课”是国家推进现代化教育强国的具体举措,是对课程建设的具体要求。线上线下混合式教学是目前高校教师普遍应用的教学模式,是一流课程建设的重要手段。然而,关于建设线上线下混合式一流课程的理论和实践研究仍十分匮乏。人体解剖学与组织胚胎学是临床药学专业重要的医学基础课程。传统课堂中以“教师讲授为主”的教学模式,学生参与度低,不同程度影响学生对于该门课程的学习兴趣,不能满足新时代“懂医精药”的临床药学专业培养目标的要求。本研究以“产出导向理论”为指导,结合人体解剖学与组织胚胎学课程特点进行整体优化和改革创新。

关键词： 迷走锁骨下动脉   StanfordB型夹层   解剖学   CT血管成像  

摘要： 目的:讨论迷走锁骨下动脉(ASA)合并主动脉B型夹层的形态与主动脉夹层的关系。方法:回顾性分析2012年1月~2022年1月在福建医科大学附属协和医院行CT血管成像检查的ASA患者资料,分别对15例ASA合并B型主动脉夹层的患者(组1)、30例ASA未合并B型主动脉夹层的患者(组2)进行血管形态学的测量,包括主动脉直径、主动脉弓直径、ASA起始处直径、主动脉偏转角、主动脉弓夹角、升主动脉夹角,并将主动脉弓按ASA同侧颈总动脉起始位置与主动脉弓上下缘的关系,将主动脉弓分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型。结果:与组2患者相比,组1患者的升主动脉夹角更小,主动脉偏转角较大,升主动脉、主动脉弓、ASA起始处直径更宽(P<0.05),主动脉弓夹角、主动脉弓分型两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ASA合并B型夹层的患者升主动脉、主动脉弓、ASA起始处直径增大,升主动脉夹角减小,主动脉偏转角增大,这些形态学改变可能与B型夹层的发生存在相关。

关键词： 信息技术   解剖学教学   应用研究  

摘要： 在当前解剖学教学中融入信息技术是非常重要的,不仅可以优化以往课堂教学的模式和方法体系,还有助于将理论和专业进行相互的结合,学生综合能力的提高奠定坚实的基础。因此,教师在班级教育中需要树立全新的教育理念,分析在以往课堂教学中的不足之处,将这一新型的教学模式融入到解剖学教学各个环节中,突出专业实践性较强的特点,多方面的满足学生的学习需求,与后续的职业发展相互的对接,凸显现代化的育人思路。

关键词： 脊柱骨折   数字化重建技术   椎弓根置钉   三维模型重建   椎弓根宽度   椎弓根高度   螺钉长度   螺钉直径  

摘要： 目的探讨数字化重建技术在腰椎经椎弓根置钉三维CT影像解剖学研究中的应用价值。方法选取2020年1月—2022年1月120例腰椎骨折患者,收集其CT影像,以DICOM格式导入Mimics 17.0中,进行图像处理和三维模型重建,测量椎弓根宽度、高度和虚拟皮质骨钉道螺钉直径、长度、下倾角、外旋角,并对其进行分析。结果椎弓根宽度从L_(1~5)呈增大趋势,不同节段间比较差异有统计学意义(P<0.05);椎弓根高度L_(4)与L_(5)节段比较差异无统计学意义(P>0.05),余节段两两比较差异有统计学意义(P<0.05);男性L_(1~5)节段椎弓根宽度、高度均大于女性(P<0.01)。虚拟皮质骨钉道螺钉直径及钉尾间距L_(2~5)呈显著增大趋势,L_(1)与L_(2)节段比较差异无统计学意义(P>0.05),余节段两两比较差异有统计学意义(P<0.05);同一椎体左右两侧虚拟皮质骨钉道螺钉长度、直径、钉尾间距、外旋角、下倾角比较差异均无统计学意义(P>0.05);男性L_(1~5)节段皮质骨钉道螺钉长度均长于女性(P<0.05,P<0.01)。结论数字化重建技术可指导制订腰椎骨折患者个性化椎弓根置钉方案,为不同节段、不同性别患者手术设计提供解剖学依据。

关键词： 学习通平台   对分课堂   人体解剖学  

摘要： 探讨基于学习通平台的对分课堂融合案例教学模式在局部解剖学实验教学中的应用效果。方法:随机选取湘南学院临床医学专业2021级本科两个班级学生共计100人作为研究对象,划分为对照组和改革组,每组50人。完成实验教学后,通过出勤率、参与度、结构辨认、操作质量和实验报告完成情况等形成性评价方式得出的综合考核成绩,以及对带教模式满意度、操作流程熟悉度、学习过程成就感、自主学习能力提升度、团队合作沟通顺畅度、综合能力获得感等方面的问卷调查进行教学效果的评价。结果:与对照组相比,改革组的实验综合成绩以及教学满意度、自主学习能力、团队合作意识等均显著优于对照组(P<0.05)。结论:基于学习通平台的对分课堂融合案例教学模式在局部解剖学实验教学中可显著提升教学效果和学生的综合学习能力,值得在今后的教学中推广应用。

关键词： 执业医师资格考试   人体解剖学   教学改革  

摘要： 执业医师资格考试既是学生的行业准入考试,也是检验医学院办学水平的标准。针对执业医师资格分阶段考试对医学教育提出的新挑战,实现执业医师资格考试和人体解剖学的有效衔接十分有必要。由于人体解剖学教学具有严肃性、严谨性,教学内容枯燥繁杂,导致学生学习积极性不高,专业技能有待提升。对此,在执业医师资格考试导向下,文章结合人体解剖学理论、实践教学,改革教学大纲,推行联合集体备课制,改进教学方式,优化考核方式,进而有效提升学生的综合素质。

关键词： 动物解剖学实验   课程思政   动物医学   实践教学  

摘要： 为提高动物解剖学实验类课程思政教育意识,探索课程思政育人模式,培养德才兼备的高素质应用型畜牧兽医人才,以皖西学院生物与制药工程学院动物医学专业为例,将课程思政融入动物解剖学实验课程实践教学全过程,突破传统教学模式的局限性,推行实验课程改革,合理设计思政教育教学方案,紧紧围绕学生的专业技能培养与思想政治素养的有机融合,扎实推进高校立德树人任务工作,并对育人成效进行了分析,实现了立德树人功能的新型教学模式,有效提升了动物医学专业人才培养的质量。

关键词： 椎动脉   超声   起始段狭窄   走行变异  

摘要： 目的 分析椎动脉起始段狭窄(VAOS)与椎动脉解剖学因素(走行变异、管径和起源情况)的相关性。方法 回顾性连续性纳入2019年12月至2021年12月“脑卒中高危人群筛查脑颈动脉超声规范化评估数据库”中11 255例颈部动脉粥样硬化性病变患者。根据椎动脉血流动力学参数[收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)和PSV_(起始段)/PSV_(椎间隙段)]确定VAOS的程度,分为轻度(狭窄率<50%)、中度(狭窄率50%~<70%)、重度(狭窄率70%~99%)狭窄及闭塞,并依据VAOS的程度将颈部动脉粥样硬化性病变患者分为VAOS组(轻、中、重度狭窄及闭塞)与正常组(无狭窄)。收集患者的一般情况,包括性别、年龄、体质量指数(BMI);椎动脉解剖学因素,包括椎动脉走行变异、起源异常、椎间隙段(V2段)内径;心脑血管疾病相关危险因素,包括高血压病、糖尿病、高脂血症、吸烟史、饮酒史、肥胖(BMI≥28 kg/m~2)。最终统计分析时,若涉及侧别,各组以侧数进行统计,其中双侧颈部动脉粥样硬化病变分别计入左侧和右侧;若未涉及侧别,各组以例数进行统计。以发生VAOS作为因变量,将一般情况、解剖学因素及心脑血管疾病相关危险因素进行单因素Logistic回归分析,并将其中P<0.05的项目作为自变量,进一步采用多因素Logistics回归分析VAOS的独立影响因素。结果 (1)11 255例颈部动脉粥样硬化性病变患者中,剔除基本信息不完整、彩色多普勒超声数据缺失或录入错误者819例,共纳入符合纳排标准的患者10 436例,其中VAOS组547例,正常组9 889例。(2)10 436例颈部动脉粥样硬化性病变患者共20 872侧椎动脉,其中VAOS组634侧(右侧399侧、左侧235侧),右侧VAOS检出率(1.9%)高于左侧(1.1%),两侧差异有统计学意义(χ~2=43.75,P<0.01);正常组20 238侧(右侧10 037侧、左侧10 201侧)。右侧椎动脉的VAOS组均无椎动脉走行变异,V2段内径较正常组粗,两组椎动脉走行变异比例及V2段内径的差异均有统计学意义[走行变异:正常组2.98%(229/10 037),χ~2=9.31;V2段内径:3.5(3.1,3.8) mm比3.2(2.9,3.5) mm,Z=8.21;均P<0.01]。左侧椎动脉的VAOS组无椎动脉起源异常,V2段内径较正常组粗,椎动脉走行变异、起源异常比例及V2段内径的差异均有统计学意义[走行变异:正常组2.90%(296/10 201),VAOS组0.43%(1/235),χ~2=5.09;起源异常:正常组1.75%(179/10 201);V2段内径:3.7(3.3,4.0) mm比3.4(3.1,3.8) mm,Z=5.46;均P<0.05]。(3)多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.08,95%CI:1.07~1.09,P<0.01)、吸烟史(OR=1.91,95%CI:1.53~2.37,P<0.01)、高血压病(OR=1.90,95%CI:1.56~2.31,P<0.01)、高脂血症(OR=1.30,95%CI:1.01~1.65,P<0.05)、糖尿病(OR=1.44,95%CI:1.14~1.80,P=0.002)是颈部动脉粥样硬化性病变患者发生VAOS的独立危险因素,而女性(OR=0.53,95%CI:0.42~0.66,P<0.01)、走行变异(OR=0.47,95%CI:0.26~0.80,P=0.009)为保护因素。结论 VAOS与椎动脉解剖学因素可能存在关联,VAOS患者中走行变异比例较低,且走行变异为VAOS的保护因素。本研究结果有待进一步验证。

关键词： 颈椎   后路   解剖   侧块   螺钉  

摘要： 目的 通过测量C2~7中后柱相关解剖学参数,为设计制造颈后路多锚点内固定系统提供解剖学依据,并验证系统的解剖学可行性。方法 通过Mimics软件对40份正常颈椎CT数据进行三维重建,测量相关解剖参数,包括侧块高度、椎板安全长度、椎板高度及棘突高度。在此基础上设计颈后路多锚点内固定系统,并在Mimics软件上将该系统装配于颈椎骨模型上,观察设计是否合理。结果 测得C_(2~7)中不同节段的侧块高度、椎板长度、椎板高度、棘突高度的结果 。颈后路多锚点内固定系统主要由多锚点螺钉固定板、侧块螺钉、棘突螺钉和万向套组成。颈后路多锚点内固定系统在Mimics软件上进行模拟装配后,内固定系统位置良好,证明该设计具有解剖学可行性。结论 设计出颈后路多锚点内固定系统,该系统在提供充足生物力学稳定性的同时,还可以从器械设计的源头上避免置钉过程损伤神经根、脊髓或椎动脉等重要结构。