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关键词： 跟骨   解剖   手术   安全范围  

摘要： 目的通过跟骨外侧解剖学重要结构研究,归纳出"跟骨外侧手术安全范围",并设计安全手术入路。方法通过15例跟骨尸体标本,在跟骨外侧以腓骨尖顶点(最低点)为原点,建立坐标系统X、Y、Z轴。在坐标第三象限(跟骨外侧主体部分)测量跟骨外侧4个重要解剖结构范围(跟腓韧带跟骨止点、腓骨肌总腱鞘、跟骨外侧动脉、跟骨外侧神经)的空间量化关系,汇总统计各结构的走向轨迹;通过以上测量汇总,将安全范围进行重合,找出最小概率损伤跟骨外侧重要结构手术入路范围。结果重要结构在坐标第三象限跟骨外侧主体部分在X、Y、Z轴上距原点的距离分别是:跟骨外侧动脉(21.40±3.38)、(18.47±3.91)、(25.06±3.45)mm,跟骨外侧神经(16.53±4.77)、(16.27±3.68)、(23.13±4.00)mm,腓骨肌总腱鞘(9.73±1.73)、(11.47±2.13)、(10.87±1.59)mm,跟腓韧带跟骨止点(22.33±2.84)mm。上述4个重要结构主要汇聚于原点O和至跟骨外缘切线的前1/3范围,在该安全范围进行手术入路设计相对较为安全,该切口位于腓骨最低点下>2.5 cm、后侧>2.1 cm的弧形范围后侧。结论根据跟骨外侧重要解剖结构测量汇聚的安全范围,在该范围设计手术入路,可减少外侧重要结构的医源性损伤。

关键词： 运动解剖学   体育教育   课程思政   教学设计  

摘要： 在现代教育背景下,研究专业相关课程教学改革能够为专业学生课程教学提供依据,特别是教学设计的研究,能够为教学有效开展提供整体指导和实施依据。另一方面,体育教育专业的特殊性决定了运动解剖学教学的特点和要求,从学生中心、产出导向和持续改进三个方面看,运动解剖学课程思政教学很有必要开展。本文是从宏观角度研究基于OBE理念下运动解剖学课程思政教学设计,具体研究了教学目标、内容和方式三个方面的课程思政教学设计,能够为保证体育教育专业运动解剖学教学效果提供支持,为学生进一步学习接下来的人体科学类课程打下坚实的基础。因此,专业相关课程思政教学设计需要进一步的研究。

关键词： 思政教育   护理专业   人体解剖学教学  

摘要： 随着社会的进步,人们对医护人员的期待越来越高,既希望医护人员拥有良好的专业技能,也期待其拥有高尚的道德素养和人文精神。因此,思想政治教育(简称思政教育)的重要性日益凸显。护理专业作为一种人本科学,不仅要求学生具有扎实的专业知识,还要具有深厚的人文素养和职业道德。而人体解剖学是护理专业的重要基础课程,它对于培养学生的临床思维和操作技能具有重要作用。在以往的教学中,学校经常忽视思政教育在护理专业人体解剖学教学中的重要性。鉴于此,将思政教育融入护理专业人体解剖学教学,能够有效提高学生的人文素养和职业道德,从而为培养全面发展的护理专业人才提供新的路径。

关键词： 断面结构   数字化课堂   断层解剖学   实验教学  

摘要： 目的探讨基于识别断面结构的数字课堂在断层解剖学实验教学中的应用效果。方法随机选取牡丹江医学院2018级影像诊断专业6个班(180人)作为研究对象, 并将其分为试验组和对照组。试验组3个班(90人)实施学习通平台+虚拟数字人的数字化课堂教学, 对照组3个班(90人)实施传统教学。课程结束后, 根据调查问卷结果和期末考试成绩进行效果评价。采用SPSS 18.0软件对数据进行t检验和卡方检验。结果调查问卷显示, 试验组学生在自学能力、独立思考能力、分析解决问题能力、学习效率、学习兴趣、断层思维培养方面优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。考试成绩显示试验组理论成绩[(56.08±1.65)分 vs.(45.19±1.74)]分、实验成绩[(37.13±3.24)分 vs.(30.16±2.04)分]和总成绩[(93.21±3.18)分 vs.(75.35±1.79)分]均高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于识别断面结构的数字课堂教学提高了学生分析问题和解决问题的能力, 增加了其对断层解剖学的学习兴趣, 提高了教学效果, 是一种可行的教学模式。

关键词： 人民卫生出版社   出版发行   应用解剖学   解剖学家   神经内外科   临床实践   脑神经   关联问题  

摘要： 由解剖学家韩建生教授和厦门大学附属厦门眼科中心刘旭阳教授共同编著的《脑神经应用解剖学》于2021年5月经人民卫生出版社正式出版发行。《脑神经应用解剖学》采用了大量原创脑神经图谱、实体解剖资料、临床病例及部分MRI及OCT等现代影像学检查图片,详细阐述了十二对脑神经起源、走行、分布及效应器官,内容深入浅出,详实生动,清晰易懂。该书的编辑注重密切联系临床实践,从解剖学角度分析典型病例的症状和体征,解答临床上一些脑神经相关疾病的关联问题,是一本名副其实的“应用”解剖学参考书,能为从事临床医学(特别是眼、耳鼻喉科和神经内外科)的医生提供一把释难解惑的钥匙。

关键词： 重睑成形术   解剖学   动力系统   美学效果  

摘要： 目的 重建上睑提肌腱膜与眼轮匝肌及皮肤之间的连接,构建先天重睑的生理结构和动力系统,形成重睑。方法 采用切开法重睑成形术,在睑板前筋膜浅面充分分离眶隔和上睑提肌腱膜融合部,至睑板上缘水平,将重睑切口上唇下方的眼轮匝肌与睑板上缘处的上睑提肌腱膜间断缝合,皮肤缝合采用皮肤—眼轮匝肌—皮肤的方式。结果 30例求美者随访6个月,所有求美者术后肿胀时间短,恢复快,闭眼时重睑线不明显,睁眼时弧度流畅、形态自然,动态感十足。结论 重睑成形术中,构建重睑的生理结构和动力系统,可以使重睑手术获得更自然、更可靠的效果。

关键词： 耻骨联合分离   骨折固定术,内   克氏针   应用解剖  

摘要： 目的探讨经皮通道螺钉内固定治疗耻骨联合分离时交叉螺钉导针置入情况及骨性进针点与盆腔周围重要结构的距离关系。方法选取10%甲醛固定的成人尸体标本13具,按照性别分为2组,男性组9具,年龄48~70岁(57.2±7.8);女性组4具,年龄51~63(58.0±5.3)岁。在骨盆两侧分别采用斜行骨性进针点和水平骨性进针点模拟经皮通道空心螺钉内固定手术操作。解剖暴露男性尸体标本的解剖结构精索、海绵体、阴茎根部中点、两侧耻骨结节、耻骨联合顶部中点、髂腹股沟神经、生殖股神经生殖支、阴茎背神经、两侧股动静脉和女性解剖标志点子宫圆韧带、两侧耻骨结节、耻骨联合顶部中点、髂腹股沟神经、生殖股神经生殖支、阴蒂背神经、两侧股动静脉。观察项目:(1)测量并比较不同性别间两侧水平导针、斜行导针的进针长度,水平导针与斜行导针之间的夹角,以及斜行针与3个解剖平面(矢状面、冠状面、水平面)的夹角。(2)分别测量两侧水平导针、斜行导针的骨性进针点与男性解剖标志点和女性解剖标志点的最短距离。对比男性与女性间水平导针、斜行导针的骨性进针点与两侧耻骨结节、耻骨联合顶部中点、髂腹股沟神经、生殖股神经生殖支,以及同侧股动静脉最短距离的差异。结果(1)女性水平和斜行导针进针长度分别为(69.46±4.52)和(59.48±7.60)mm、均大于男性的(57.70±7.70)和(50.76±10.19)mm,水平导针与斜行导针的夹角为30.69°±6.15°、小于男性的40.63°±10.30°,差异均有统计学意义(t=4.02、2.16、2.52,P值均<0.05)。女性斜行导针与矢状面的夹角为79.08°±7.50°、大于男性的58.07°±18.33°,与水平面的夹角为29.76°±6.08°、小于男性的38.27°±10.05°,差异均有统计学意义(t=2.10、2.21,P值均<0.05);而不同性别间斜行导针与冠状面的夹角差异无统计学意义(P>0.05)。(2)男性水平导针与斜行导针骨性进针点与男性精索距离最近,其次为同侧耻骨结节、髂腹股沟神经、生殖股神经生殖支,与对侧耻骨结节距离最短最远;女性水平导针与斜行导针骨性进针点与女性髂腹股沟神经距离最近,其次为同侧耻骨结节,与对侧耻骨结节距离最短最远。女性水平、斜行导针骨性进针点与对侧耻骨结节最短距离均大于男性,差异均有统计学意义(t=2.62、2.33,P值均<0.05);男性与女性间水平导针、斜行导针的骨性进针点与同侧耻骨结节、耻骨联合顶部中点、髂腹股沟神经、生殖股神经生殖支,以及同侧股动静脉的最短距离差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论经皮通道螺钉交叉内固定治疗耻骨联合分离时,不同性别患者的水平导针进针长度及斜行针与矢状面、冠状面的角度不同,需注意避免导针损伤男性的精索、女性的髂腹股沟神经等重要组织结构。

关键词： 前交叉韧带   膝关节韧带损伤   运动医学   康复治疗师   内侧壁   股骨外髁   医学领域   解剖学特征  

摘要： 前交叉韧带损伤(ACL)是骨科最常见的膝关节韧带损伤之一,始终是运动医学领域的研究热点。近年来,随着人们生活水平的改善,对运动的需求日益增加,使得研究者(运动医学医生、康复治疗师和体育运动爱好者)越来越关注前交叉韧带损伤的发生机制和预防措施,以期降低其发病率。一、前交叉韧带的解剖学特征前交叉韧带是膝关节腔内的韧带之一,韧带的两端分别附着在股骨外髁内侧壁与胫骨髁间隆起前部,以倾斜的方位存在于膝关节腔内,维持膝关节的稳定性,限制胫骨前移和旋转。当人体进行膝关节屈伸时,前交叉韧带的张力和方向均会发生一系列的变化。前交叉韧带能阻止膝关节运动的极限。二、前交叉韧带损伤的发生率有超过50%的膝关节运动损伤与前交叉韧带损伤有关,是困扰运动人群的严重伤病之一。仅美国每年就有超过12万人发生前交叉韧带损伤,而世界范围内达到了约200万人/年。

关键词： 新混合式教学   医学研究生   解剖学   模式构建  

摘要： 新混合式教学模式的核心词汇是“新”与“混合”。其中,“新”是针对现代信息技术语境而言,即伴随“互联网+”概念产生的“技术+教育”趋势;“混合”则是不同维度的教学时空、教学理念呈现的教育合力,对于解剖学课程而言,即线上自主学、线下集中教、线下实操、线上答疑四个维度的相互混合。为提高学生的自主学习与实践能力,提升临床医学的教学质效,文章拟结合解剖学课程探讨新混合式教学模式的构建思路与具体实施,助力医学专业学生学习效果的提升和核心素养的培养,为我国培养更多高素质医学人才。

关键词： 膝损伤   前交叉韧带损伤   半月板   解剖学   Logistic模型   ROC曲线  

摘要： 目的:分析前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)断裂合并半月板撕裂的解剖学影响因素。方法:纳入ACL断裂患者141例,从病历系统中提取患者的性别、年龄、损伤侧别、体质量指数、是否合并半月板撕裂等信息。在影像归档和通信系统中提取患者MRI,测量股骨髁间窝宽度指数、α角、β角、胫骨外侧平台后倾角和胫骨内侧平台后倾角等解剖学参数。根据半月板是否撕裂将纳入的患者分为合并半月板撕裂组和不合并半月板撕裂组。先对2组患者的相关信息进行单因素对比分析,然后对其中组间差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析。采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析评价解剖学影响因素诊断ACL断裂合并半月板撕裂的价值。结果:合并半月板撕裂组76例,不合并半月板撕裂组65例。2组患者性别、股骨髁间窝宽度指数、α角、β角、胫骨内侧平台后倾角、胫骨外侧平台后倾角的比较,组间差异均有统计学意义(χ^(2)=5.248,P=0.022;0.247±0.032,0.273±0.024,t=5.501,P=0.000;46.70°±7.04°,50.73°±7.76°,t=3.207,P=0.000;41.48°±2.22°,38.30°±3.16°,t=6.805,P=0.000;6.85°±2.59°,5.61°±1.76°,t=3.363,P=0.000;8.04°±3.32°,5.34°±1.83°,t=6.690,P=0.000)。Logistic回归分析结果显示,股骨髁间窝宽度指数、β角、胫骨外侧平台后倾角是ACL断裂合并半月板撕裂的影响因素(β=-1.118,P=0.000,OR=3.060;β=0.530,P=0.000,OR=3.985;β=1.372,P=0.000,OR=3.944)。ROC曲线分析结果显示,股骨髁间窝宽度指数、β角、胫骨外侧平台后倾角诊断ACL断裂合并半月板撕裂的临界值分别为0.250、38°、8°,敏感度分别为83.2%、88.8%、56.6%,特异度分别为60.8%、56.8%、88.6%,ROC曲线下面积分别为0.683(P=0.001)、0.647(P=0.006)、0.651(P=0.005)。结论:股骨髁间窝宽度指数、β角、胫骨外侧平台后倾角是ACL断裂合并半月板撕裂的解剖学影响因素,应用股骨髁间窝宽度指数、β角、胫骨外侧平台后倾角诊断ACL断裂合并半月板撕裂具有一定的价值。