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关键词： 彩色多普勒超声   小乳腺癌   乳腺增生结节   鉴别诊断   价值分析  

摘要： 探究彩色多普勒超声对小乳腺癌与乳腺增生结节的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析2022.5.4~2023.5.4本院收治的176例小乳腺癌以及乳腺增生结节患者的资料。按照患者疾病种类不同,分为小乳腺癌组88例、结节组88例。患者接受多普勒彩超检查,分析结果。结果 和结节组相比,小乳腺癌组患者的病灶边界光滑率更低,回声不均匀率、病灶形态不规则率更高,P<0.05;小乳腺癌组的RI以及SPV高于结节组,P<0.05。结论 彩色多普勒超声鉴别小乳腺癌与乳腺增生结节方面价值显著,值得推广。

关键词： 超声   子宫内膜癌   增生症   有效性  

摘要： 研究超声在子宫内膜癌和增生症鉴别诊断中的影像学表现及有效性。方法 在2021年1月-2022年1月期间进行本次研究,本文研究将蒙山县中医医院作为研究对象选取的场所,纳入对象为子宫内膜癌患者和子宫内膜增生症患者,各100例,患者全部就位之后,将子宫内膜癌患者定义为观察组,将子宫内膜增生症患者定义为对照组,对两组患者采用超声检查,分析影像学表现和诊断准确率。结果 观察组各项指标(子宫内膜厚度、边缘状态、宫腔体积方面)和对照组相比,存在差异(P<0.05);两组诊断准确率相比,无显著差异(P>0.05)。结论 超声在子宫内膜癌和增生症鉴别诊断中具有显著的诊断价值。

关键词： 急慢性白血病   鉴别诊断   血液生化检验   治疗指导  

摘要： 探讨急慢性白血病患者血生化检查在鉴别诊断中的意义和指导临床用药的意义。方法 对2022年2月到2023年2月之间在泗洪医院检验科80名急性慢性白血病病人进行回顾性研究,在这些病例中,急性白血病36例(急性组),44例慢性白血病(慢性组),全部进行了全血生化检查和临床诊治,并对其进行了鉴定,并对病人的疗效进行了评价。结果 经血生化检查,急性白血病34例,慢性白血病46例。血液生化检验的敏感度为88.89%、特异度为95.45%、准确性为92.50%、阳性预测值为94.12%、阴性预测值为91.30%。碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、γ谷氨酰转肽酶、α-羟丁酸脱氢酶相比,急性白血病患者高于慢性白血病,(P<0.05)。急性白血病患者治疗后的碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、γ谷氨酰转肽酶、α-羟丁酸脱氢酶低于治疗前,(P<0.05)。治疗后,慢性白血病患者的碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、γ谷氨酰转肽酶、α-羟丁酸脱氢酶低于治疗前,(P<0.05)。结论 急慢性白血病患者应用血液生化检验具有较高的诊断价值,诊断效能高,并且为临床治疗提供重要指导,可以推广。

关键词： 乳腺癌   磁共振成像   Kaiser评分   淋巴结转移   临床因素  

摘要： 目的建立基于Kaiser评分(Kaiser score,KS)临床-多参数乳腺MRI影像诊断模型,并探讨其在乳腺良恶性病变诊断及鉴别中的价值。材料与方法回顾性分析2019年1月至2022年12月经病理证实乳腺肿瘤患者389名(共403例病灶)的术前MRI及临床病理资料,其中良性组100例及恶性组303例。记录基于KS中的MRI图像特征、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值及相关临床指标,单因素分析比较乳腺良恶性病变组间各指标之间的差异,多因素logistic回归分析筛选乳腺恶性病变的独立危险因素,建立临床-多参数MRI影像诊断模型,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估其诊断效能,DeLong检验比较临床-多参数MRI影像诊断模型与单纯KS的诊断效能。结果乳腺良恶性病变组间根征、时间-信号强度曲线(time-signal intensity curve,TIC)类型、边缘、内部强化、水肿、ADC值、年龄、妇科肿瘤病史、绝经史差异有统计学意义(P<0.001),多因素logistic回归分析显示病灶根征阳性、TIC为Ⅲ型、边缘不光整、年龄大、存在妇科肿瘤史[比值比(odds ratio,OR)=7.889、7.707、4.398、1.122、0.239,P<0.05]是乳腺恶性病变的独立预测因子,基于KS相关特征、年龄、妇科肿瘤史建立临床-多参数MRI影像诊断模型。以乳腺良恶性为标准绘制KS及临床-多参数MRI影像诊断模型的ROC曲线,敏感度分别为97.4%、91.1%,特异度为69.3%、84.2%,曲线下面积(area under the curve,AUC)值为0.912、0.950;DeLong检验显示两者的AUC差异有统计学意义(P=0.006)。腋窝淋巴结(axillary lymph node,ALN)转移阳性组与阴性组在乳腺癌根征(χ^(2)=6.477,P=0.011)、瘤周水肿(χ^(2)=12.241,P<0.001)、ADC值(Z=10.988,P=0.015)差异有统计学意义。多因素logistic回归分析显示瘤周水肿(OR=2.807,P=0.006)会增加ALN转移风险,存在瘤周水肿增加ALN转移的风险是无此特征患者的2.807倍。结论KS对乳腺病灶有较高的诊断价值,基于KS的临床-多参数MRI影像诊断模型有助于提高乳腺良恶性病变的诊断效能,且乳腺MRI原发灶存在瘤周水肿可作为乳腺癌ALN转移的独立预测因子。

关键词： 子宫肌瘤   子宫腺肌症   MRI   直方图   表观弥散系数图  

摘要： 目的:探讨3.0T MRI对子宫肌瘤和子宫腺肌症的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2022年1月—2024年2月在宝应县人民医院就诊且经手术病理确诊为子宫肌瘤(48例)和子宫腺肌症(50例)的患者临床资料,比较两组MRI的影像表现和直方图参数,分析MRI对二者的鉴别诊断价值。结果:子宫肌瘤组边界欠清晰、结合带厚度>1.2 cm、内膜基底毛糙、T_(1)WI和T_(2)WI病灶内圆点状高信号出现频次较子宫腺肌症组低,差异有统计学意义(P<0.05),瘤周高信号环、T_(2)WI病灶内涡状高信号出现频次较子宫腺肌症组高,差异有统计学意义(P<0.05);T_(1)WI直方图参数与子宫腺肌症组比较差异无统计学意义(P>0.05),T_(2)WI最大值、标准差和偏度值,ADC标准差和偏度值均较子宫腺肌症组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3.0T MRI可为子宫肌瘤和子宫腺肌症的鉴别诊断提供重要依据,值得临床重视。

关键词： 创伤后应激障碍   恐伤肾   骨质疏松   心理压力   中医中药  

摘要： 基于《黄帝内经》中“恐伤肾”理论,探讨创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)与骨质疏松症之间的相关性。PTSD是指经历了危及生命或对身体造成严重伤害的事件而产生强烈恐惧感的精神疾病。从中医学的角度思考,PTSD患者易发骨质疏松症的原理是基于惊恐伤肾,肾气受损,致生髓不足,骨失其养,从而影响正常骨代谢。笔者以“恐伤肾”为切入点,讨论PTSD与骨质疏松症的关系,以期为心理压力造成的骨质疏松症的中医辨治提供新的思路。

关键词： 阿立哌唑   孤独症   精神发育迟滞   优势   症状缓解率  

摘要： 孤独症与精神发育迟滞属于干预难度较大的疾病之一,如果在儿童时期采取有效干预,可获取不错的预后,本文探究阿立哌唑对这类患儿的应用优势和推广价值。方法 纳入2020.01-2024.03干预的100例孤独症与精神发育迟滞患儿,50例/组,分为对比组、试验组,前者采取常规治疗,后者引入新药阿立哌唑,选择针对性指标进行不同治疗方案的对比。结果 试验组的不良反应总发生率更低(P<0.05);试验组干预后的孤独症、生活质量、睡眠质量、Conners等评分均更好(P<0.05);其干预后的催乳素更低,其症状缓解率更高(P<0.05)。结论 引入阿立哌唑,可以有效减少临床症状,也可有效提高患儿睡眠效率,可改善患儿生活,也可改善患儿的行为情况,其症状缓解率也相对较高,还可以有效抑制催乳素,促进病情转归,而增加用药后,可显著减少不良事件,其用药安全性也相对较高。

关键词： 肺结节   良恶性   功能磁共振成像   诊断效能  

摘要： 目的分析功能磁共振成像(MRI)联合CT配合人工智能(AI)诊断系统在肺结节良恶性中的诊断效能。方法选取2021年1月-2022年7月本院收治的60例肺结节患者,对所有患者行功能MRI、CT检查,并予以专业医师阅片诊断及AI诊断。以病理检查为金标准,分析功能MRI联合CT配合AI诊断系统在肺结节良恶性中的诊断效果。结果60例肺结节患者,经病理检查证实为恶性的有45例,良性的有15例;功能MRI联合CT配合AI诊断系统对恶性肺结节的检出率高于功能MRI联合CT,差异有统计学意义(P<0.05);功能MRI联合CT配合AI诊断系统检查的灵敏度为95.56%(43/45)、准确度为95.00%(43+14)/60,均高于功能MRI联合CT检查的80.00%(36/45)、81.67%(36+13)/60,差异有统计学意义(P<0.05);而两者的特异度相当,差异无统计学意义(P>0.05)。kappa检验显示:功能MRI联合CT配合AI诊断系统的检查结果与“金标准”检查结果的一致性较为理想(kappa值=0.822,P=0.000)。结论功能MRI联合CT配合AI诊断系统在肺结节良恶性的诊断中效能显著,可有效诊断出恶性肺结节,为临床医师提供可靠的参考信息,进而做到及时治疗,改善患者预后。

关键词： 静脉超声造影   宫腔妊娠组织物残留   鉴别诊断  

摘要： 目的:探讨静脉超声造影对宫腔妊娠组织物残留的诊断及鉴别诊断价值。方法:实验组纳入2022年1月—2023年12月于阿拉尔医院就诊流产后疑似宫内妊娠组织残留的患者80例,对照组纳入2021年1月—2022年12月于阿拉尔医院来就诊流产后疑似宫内妊娠组织残留的患者80例。对照组行常规超声检查,实验组在对照组超声的基础上行静脉超声造影检查,记录诊断结果。将病理检查结果作为诊断金标准,比较两组的诊断价值。结果:对照组与实验组经病理诊断为宫腔妊娠组织物残留的患者分别为54例与55例。在对照组中,常规超声诊断宫腔妊娠组织物残留的灵敏度、特异度、准确率分别为81.48%(44/54)、96.15%(45/46)、86.25%(89/80)。在实验组中,静脉超声造影诊断宫腔妊娠组织物残留的灵敏度、特异度、准确率分别为98.18%(54/55)、100.00%(45/45)、98.75%(99/80)。结论:静脉超声造影在宫腔妊娠组织物残留诊断及鉴别诊断中具有更高的灵敏度与准确率,可有效反映病变状况,具有很好的应用价值。

关键词： 卵巢肿瘤   肿瘤良恶性   彩超   诊断价值  

摘要： 研究彩超用于卵巢肿瘤良恶性鉴别中诊断价值。方法 90例卵巢肿瘤患者为样本,时间2022年8月-2023年8月,均行病理、彩超检查,分析彩超鉴别诊断价值。结果 病理检出55例良性、35例恶性,彩超检出56例良性、34例恶性,对照病理结果,彩超诊断效能较高;恶性患者血流信号Ⅲ、Ⅳ级占比较高,良性患者血流信号Ⅰ、Ⅱ级占比较高;恶性患者影像学特征为直径大、形态不规则、无完整包膜、存在腹水、内部结构呈囊实性复合或实性等,与良性患者间存在差异,P<0.05;恶性患者Vm、Vps均较良性患者高,PI、RI较良性患者低,P<0.05。结论 彩超用于卵巢肿瘤良恶性鉴别中,与病理结果一致性高,可通过血流信号、血流速度、血流阻力、影像学特征等层面定性分析肿瘤性质。