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关键词： 阿尔茨海默病   血管性痴呆   头颅CT   鉴别诊断  

摘要： 目的:探讨头颅CT对阿尔茨海默病(AD)与血管性痴呆(VD)的临床鉴别诊断价值。方法:选取2020年8月—2024年2月于铜陵市第三人民医院住院并行头颅CT检查的52例老年AD患者(AD组)和52例老年VD患者(VD组)为研究对象,均行头颅CT扫描,比较两组CT检查参数大脑半球最大横径、外侧裂池最大宽度、侧脑室最大宽度定量值以及皮质萎缩、侧脑室颞角扩大、腔隙性脑梗死、大面积脑梗死/脑白质变性检出情况。结果:AD组CT检查参数大脑半球最大横径小于VD组,外侧裂池最大宽度大于VD组,差异有统计学意义(P<0.01),两组侧脑室最大宽度比较差异无统计学意义(P>0.05)。CT检查AD组皮质萎缩、侧脑室颞角扩大检出率分别为61.54%、57.69%,均高于VD组的28.85%、26.92%,腔隙性脑梗死、大面积脑梗死/脑白质变性检出率15.38%、9.62%低于VD组的55.77%、86.54%,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:AD和VD患者头颅CT图像存在较大差异,头颅CT对AD和VD具有较高的鉴别诊断价值。

关键词： 肝脏肿块   良性肿块   恶性肿块   鉴别诊断  

摘要： 探讨在肝脏肿块良恶性临床鉴别诊断中,采取腹部超声检查的效果。方法 选取我院2022年1月至2023年12月收治的肝脏肿块患者共100例作为研究对象,肿块数量100个,所有患者均进行腹部超声检查,并接受穿刺活检。根据穿刺活检结果,将患者分为对照组(良性,n=90)和观察组(恶性,n=10),对比两组腹部超声参数,比较两组的超声影像表现,并应用受试者工作曲线(ROC)对腹部超声检查各参数联合在辨别肝脏肿块良恶性方面的临床价值进行分析。结果 对照组超声影像表现为肝实质高回声或低回声、肿瘤边界清晰、形态规则。观察组超声影像表现肿瘤为圆形或类圆形、伴低回声、等回声或高回声,肿瘤边界不清晰,形态不规则,肿块内部回声参差不齐。两组超声影像表现差异具有统计学意义(P<0.05)。两组在门静脉充血指数(PCI)、灌注指数(DPI)、肝总血流量(THBF)和阻力比(RR)等参数方面,观察组高于对照组(P<0.05)。ROC曲线分析各参数,PCI指标曲线下面积为0.953,DPI曲线下面积为0.717,THBF为0.814,RR曲线下面积为0.802,(P<0.05).结论 进行肝脏肿块良恶性鉴别诊断的过程中,应用腹部超声可形成较为良好的诊断效果。

关键词： 肾肿瘤   多层螺旋CT   外科手术  

摘要： 目的研究不同亚型肾癌鉴别诊断中多层螺旋CT增强扫描的应用价值。方法回顾性分析2018年6月至2023年6月入院的100例肾癌患者的临床资料,均经手术病理检查确诊,其中嫌色细胞癌23例,乳头状细胞癌31例,透明细胞癌46例。所有患者均于手术之前接受肾脏CT增强扫描检查,观察并分析其CT影像学特点,通过CT分型标准确定肾癌亚型,对比术后病理分型结果与CT分型结果的一致性,同时测定并比较各个亚型肾癌患者不同扫描期的CT值。结果以手术病理分型为诊断金标准,CT诊断嫌色细胞癌的准确率为91.30%(21/23)、诊断乳头状细胞癌的准确率为74.19%(23/31)、诊断透明细胞癌的准确率为93.48%(43/46)、整体诊断的准确率为87.00%(87/100),CT诊断方式与手术病理诊断方式的检测一致性较高(Kappa=0.804)。各亚型肾癌者的肾盂受压情况、边界清晰情况、直径、轮廓突出及分叶情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与嫌色细胞癌、乳头状细胞癌患者比较,透明细胞癌患者的非均质强化、坏死囊变、假包膜征例数更高,差异均有统计学意义(均P<0.05);与嫌色细胞癌、透明细胞癌患者比较,乳头状细胞癌患者的肿瘤钙化例数更高(均P<0.05)。与嫌色细胞癌、透明细胞癌患者比较,乳头状细胞癌患者的平扫期CT值更高(均P<0.05);与嫌色细胞癌、乳头状细胞癌患者比较,透明细胞癌患者的肾盂期、髓质期、皮质期CT值更高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论嫌色细胞癌、乳头状及透明细胞癌患者的CT征象不尽相同,各亚型肾癌鉴别诊断中多层螺旋CT增强扫描具有重要价值。

关键词： 孤立性肺结节   肺结核   结核感染T细胞斑点试验   肿瘤标记物   肺癌   预测模型  

摘要： 目的:探讨临床常用指标在肺结核高发地区对孤立性肺结核结节鉴别诊断的价值。方法:收集2019年12月至2023年4月新疆维吾尔自治区人民医院胸外科收治并手术切除病理为肺结核和肺癌的536例SPN患者作为研究对象,对比记录并统计分析临床常用指标的危险因素,获得一个预测模型。结果:结核组男性发病率、非老年患者(<60岁)、少数民族比例、毛刺征、入院时血清CRP、ESR、T-SPOT、AFP、CEA高于肺癌组,均无血管集束征,差异有统计学意义(P<0.05);建立二元Logistic回归模型,结果显示男性、<60岁、少数民族、有临床症状、SPN毛刺征、血清CRP、ESR、T-SPOT呈高表达是SPN恶性病变的危险因素(OR>1,P<0.05);绘制ROC曲线结果显示,T-SPOT AUC值为0.7,预测价值较理想,其余单个危险因素AUC均>0.5,预测价值一般;但联合诊断AUC为0.905,特异度为0.823,灵敏度为0.922,预测价值高。结论:新疆作为肺结核病高发地区,结核和肺癌SPN目前难以通过单一检测手段明确鉴别,对于男性、中青年、少数民族、有明显临床症状、胸部CT检查考虑良性可能、血清CRP、ESR、T-SPOT呈高表达的SPN患者,若无明显倍增或其他恶性征象,可考虑定期随访,暂缓手术。

关键词： 急慢性白血病   血液生化检验   鉴别诊断   治疗指导  

摘要： 讨论并且分析急性白血病、慢性白血病的鉴别诊断、临床治疗中,应用“血液生化检验”起到的具体效能。方法 纳入德阳市人民医院选择90例急慢性白血病患者(急性白血病45例、慢性白血病45例)和健康体检人员45例,此次调查时间从2022年2月起,至2023年2月止。全部均接受血液生化检验,对结果进行分析。结果 ALP、LDH、GGT、HBDH相比较,急性白血病更高(高于健康体检人员、慢性白血病患者), 慢性白血病高于健康体检人员,P<0.05。与治疗前的ALP、LDH、GGT、HBDH相比,治疗后急性白血病患者的上述指标均得到显著降低,P<0.05。与治疗前的ALP、LDH、GGT、HBDH相比,治疗后慢性白血病患者的上述指标均得到显著降低,P<0.05。结论 血液生化检验对于急慢性白血病的鉴别诊断价值高,可以结合临床实际推广。

关键词： 输血   贫血鉴别诊断   血液检验   效果  

摘要： 探讨在贫血鉴别诊断中,施以输血前血液检验事宜,观察剖析其效果。方法 研究搜集时限显示为2022年1月-2023年12月,从本医院的住院病例、门诊病例中随机选取在输血前进行血液检验的贫血患者,依托贫血类型分为2组别,即试验A组、试验B组,对应分别为25例缺铁性贫血患者、25例地中海贫血患者,其中血液检验指标涵括了红细胞计数(Red Blood Cell Count,RBC)、血红蛋白(Hemoglobin,Hb)、平均血红蛋白量(Mean Corpuscular Hemoglobin,MCH)、红细胞与平均血红蛋白量的比值(RBC/NCV)、红细胞平均体积(Mean Corpuscular Volume ,MCV)、红细胞体积分布宽度(Red blood cell volume Distribution Width ,RDW)。结果 试验A组的RBC为(2.19±0.49)×109/L、Hb(78.77±10.98)g/L、MCH(19.21±2.74)pg、RBC/NCV(2.66±0.76)、MCV为(65.33±6.59)fl、RDW(22.37±1.43)%;试验B组为RBC为(3.07±0.52)×109/L、Hb(86.55±13.86)g/L、MCH(7.38±1.08)pg、RBC/NCV(4.18±1.11)、MCV为(49.86±6.86)fl、RDW(17.02±1.75)%;试验A组的RBC、Hb、RBC/NCV均低于试验B组,其MCH、MCV、RDW高于试验B组(P<0.05)。有效比拟组别之间的灵敏度、特异度、准确度,显示两组数据均衡性质强烈,具有可比价值(P>0.05)。结论 在贫血鉴别诊断中,施以输血前血液检验事宜,可有效鉴别诊断缺铁性、地中海贫血,诊断效能较高,为临床输血事宜提供可靠的依据。

关键词： 血液检验   缺铁性贫血   巨幼细胞性贫血   鉴别诊断   诊断效能   红细胞参数  

摘要： 对于不同类型贫血,实施血液检验鉴别的意义探究。方法 在阳泉市第三人民医院检验科内选择30例缺铁性贫血患者(缺铁组),30例巨幼细胞性贫血患者(巨幼组),与此同时,抽取健康体检者30例(健康组),均开展血液检验,对其检验指标数据分析。结果 与健康组比较,发现缺铁组MCV、Hb、MCH、RBC等水平均较低,RDW水平较高;巨幼组MCV、RDW、MCH等水平均较高,Hb、RBC等水平较低,(P<0.05);与缺铁组比较,可知巨幼组MCV、RDW、MCH水平较高,Hb、RBC水平较低,(P<0.05);此外,对两种贫血类型的诊断效能进行统计算后,结果 无差异。结论 血液检验,对于效鉴别诊断贫血类型意义重大。

关键词： 乳腺病变   乳腺对比增强X线摄影   常规乳腺X线摄影   诊断效能  

摘要： 目的探讨乳腺对比增强X线摄影(CESM)对乳腺良、恶性病变的鉴别诊断价值。方法选择超声检查或临床疑似乳腺疾病的患者67例(共72个病灶),均采用常规乳腺X线摄影(MG)、CESM检查。观察MG、CESM诊断乳腺良、恶性病变结果,以手术切除或活检获得的病理学结果作为金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析MG、CESM诊断效能,计算曲线下面积(AUC)值及灵敏度、特异度。结果67例患者(共72个病灶)经手术切除或活检获得病理学结果证实为恶性病灶、良性病灶各有42个、30个。乳腺恶性病变中以浸润性导管癌占比最高,为50.00%;乳腺良性病变以纤维腺瘤占比最高,为25.00%。以病理学结果作为金标准,CESM诊断乳腺良、恶性病变的AUC值(0.960)、灵敏度(0.966)、特异度(0.747)高于MG(0.844、0.897、0.609)。结论CESM可作为鉴别诊断乳腺良、恶性病变优选方法,其诊断乳腺癌灵敏度及特异度高于MG,对提升乳腺良、恶性病变鉴别诊断具有较高的效能。

关键词： 躁狂症   丙戊酸镁   碳酸锂  

摘要： 本次研究以躁狂症患者为支撑,探索运用联合药物对于病症控制情况,分析其药物价值。方法 研究时间范围截取2023年1月-2023年12月,筛选样本量均为符合要求的躁狂症患者,数量按照要求筛选70例,本次研究环节将患者随机分为两组,一组患者以碳酸锂为基础(对照),一组患者以丙戊酸镁联合碳酸锂为基础(观察),观察指标是否出现变化。结果 患者执行功能评分中联合治疗改善更明显(P<0.05)。有效率指标对比观察中联合治疗比值更高(P<0.05)。BRMS评分、PANSS评分评估显示联合治疗分值更低(P<0.05)。神经内分泌指标评估中显示观察组更优(P<0.05)。不良反应结果评估未见差值(P>0.05)。结论 躁狂症患者运用丙戊酸镁联合碳酸锂治疗效果更为明显,可以及时控制患者病症进展,改善患者生理机能,同时对患者神经内分泌指标进行控制,降低体内炎症水平,以促使患者尽早恢复预期的康复目标,且对人体产生的副作用较小,值得临床推广。

关键词： 护理延伸服务   酒精所致精神障碍患者   临床应用效果  

摘要： 探讨护理延伸服务在酒精所致精神障碍患者中的临床应用效果。方法 2022年1月-2022年12月期间,纳入60例酒精所致精神障碍患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,护理延伸服务纳入观察组。比较两组护理前后酒精戒断状态、PASS评分、SES评分、生存质量、满意度。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 护理延伸服务用于酒精所致精神障碍临床护理效果确切。