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关键词： 超声造影   常规超声   增强CT   肝脏结节  

摘要： 本研究旨在评估超声造影在鉴别肝脏良恶性结节方面的效能,并将其与常规超声和增强CT进行比较。通过对71例经常规超声检测出的肝脏局灶性病变患者进行研究。方法 针对71例肝脏局灶性病变患者,我们运用常规超声进行初步筛查,并依据二维图像及彩色多普勒的特征,结合患者病史,对病变的良恶性进行了初步评估。为进一步明确诊断,随后进行了超声造影检查深入分析了造影剂在病灶内的灌注过程,从而形成了更为综合的判断。同时,所有病例均接受了增强CT检查作为辅助诊断手段。 结果 本研究结果显示,通过常规超声检查,初步判定良性结节为22例,恶性结节为49例;进一步利用超声造影技术,诊断出良性结节24例,恶性结节48例;而增强CT检查则诊断出良性结节27例,恶性结节44例。最终,经过病理学的金标准验证,证实良性结节为25例,恶性结节为46例。对比超声造影检查、增强CT与病理结果,二者均展现出了高度的准确性,无显著差异存在。而相比之下,常规超声检查在良恶性结节的诊断中表现出了明显的差异。进一步分析显示,超声造影与增强CT在检测肝脏病灶的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值方面均达到了较高的水平,二者之间并未显现出统计学上的差异(P>0.05)。结论:经过深入分析与对比,超声造影和增强CT在肝脏肿瘤的诊断及良恶性鉴别方面均展现出了显著的临床价值,为医生提供了准确可靠的诊断依据。

关键词： 乳腺   黏液癌   单纯黏液癌   纤维腺瘤   超声  

摘要： 【目的】探讨乳腺单纯黏液癌(PMC)和纤维腺瘤(FA)的超声表现差异,为临床鉴别诊断提供参考。【方法】回顾性搜集2012年1月至2021年1月间在中山大学孙逸仙纪念医院就诊的连续乳腺PMC初诊患者50例及2018年6月至2019年1月间的连续乳腺FA初诊患者100例超声资料。依据2013年版乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)评估两组病变的超声图像特征,并比较两组患者年龄、病变的长径及超声图像特征的差异。【结果】PMC患者中位年龄为47岁,而FA为33岁,PMC患者年龄较FA偏大,两者差异具有统计学意义(P<0.001)。PMC患者病变中位长径2.4 cm大于FA的1.8 cm,差异有统计学意义(P=0.001)。PMC中,70%(35/50)表现为不规则形,82%(41/50)与皮肤平行,92%(46/50)边缘不清晰,72%(36/50)内部呈低回声,68%(34/50)后方回声增强;FA中,69%(69/100)表现为卵圆形或圆形,98%(98/100)与皮肤平行,54%(54/100)边缘清晰,98%(98/100)内部呈低回声,75%(75/100)后方回声未见变化,PMC与FA相应超声表现的差异有统计学意义(P<0.001,P=0.001,P<0.001,P<0.001,P<0.001),而病变内是否存在钙化、病变的血流表现在两者间差异无统计学意义。【结论】与FA相比,PMC患者年龄及病变长径偏大,并且在超声上,大部分乳腺PMC的形态及边缘仍表现为浸润性癌的生长特点,同时,PMC的后方回声增强,是其独特的表现。

关键词： 卵巢肿瘤   经阴道常规超声   三维能量多普勒超声   良恶性诊断  

摘要： 目的:探讨经阴道常规超声联合三维能量多普勒超声(3D-PDUS)在卵巢肿瘤鉴别诊断及预后评估中的应用价值。方法:回顾性分析2019年10月—2022年10月永城市妇幼保健院收治的104例卵巢肿瘤患者临床资料,根据病理诊断分为恶性组(33例)与良性组(71例)。比较两组患者经阴道常规超声、3D-PDUS诊断资料,探讨经阴道常规超声联合3D-PDUS在卵巢肿瘤鉴别诊断中的价值。结果:恶性组患者病灶形状不规则占比、内部回声实性/囊实性占比、有腹水占比均大于良性组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.462、12.726、8.255,P<0.05);恶性组患者血管血流指数(VFI)、血流指数(FI)、内部血管指数(VI)高于良性组,差异有统计学意义(t=7.279、5.018、6.915,P<0.05)。logistic回归分析结果显示,经阴道常规超声征象病灶形状、内部回声、腹水和3D-PDUS参数VFI、FI、VI均与卵巢肿瘤良恶性质有关(OR>1,P<0.05);受试者工作曲线(ROC)显示,联合诊断回归模型鉴别卵巢肿瘤良恶性的曲线下面积(AUC)为0.905,有一定诊断价值。结论:经阴道常规超声征象和3D-PDUS参数均可用于鉴别卵巢肿瘤,两者联合在卵巢肿瘤鉴别诊断及预后评估中具有较高应用价值。

关键词： 血液标本   尿液标本   慢性乙型肝炎   鉴别诊断  

摘要： 本研究旨在探讨血液及尿液标本检验在慢性乙型肝炎患者鉴别诊断中的应用价值。方法 收集2021年1月-2023年1月确诊的慢性乙型肝炎患者100例为研究对象。抽取患者肘静脉血3ml,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测HBeAg(根据血液样本中是否检测到HBeAg划分为血液HBeAg阳性组与血液HBeAg阴性组);使用聚合酶链反应法对血液与尿液样本中HBV-DNA水平进行检测。根据检验结果,对比血液、尿液HBV-DNA阳性检出率,同时对比血液HBeAg阴性组与血液HBeAg阳性组HBV-DNA阳性检出率。结果 聚合酶链反应法检测HBV-DNA阳性检出率显示,血液样本中HBV-DNA阳性检出率显著高于尿液样本中HBV-DNA阳性检出率(P<0.05);ELISA检测下血液样本HBeAg显示阳性79例,纳入HBeAg阳性组;检出HBeAg阴性21例,纳入HBeAg阴性组;两组对比尿HBV-DNA阳性检出率得知,HBeAg阴性组尿HBV-DNA阳性检出率低于HBeAg阳性组尿HBV-DNA阳性检出率(P<0.05)。结论 血液HBV-DNA检测在慢性乙型肝炎的诊断中更具有可靠性和敏感性,需要更加注重血液标本的检测,以确保准确诊断。尿液HBV-DNA检测方法的应用虽存在一定局限性,但乙肝病毒仍然可通过血液、尿液进行传播,因此临床需选用合适检测手段尽早筛查并有效预防或干预,控制乙型肝炎的传播。

关键词： 神经膜细胞   动眼神经麻痹   上斜肌   神经功能障碍   海绵窦段   病理活检   肿瘤体积   磁共振成像  

摘要： 海绵窦段动眼神经神经膜细胞瘤(施万细胞瘤)的诊断由于缺乏病理活检结果而成为神经眼科中具有挑战性的部分。尤其是当肿瘤体积小、不具备典型影像学特征时,临床确诊更加困难。本文通过1例动眼神经麻痹的患者发现眼眶磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)中,上斜肌萎缩提示滑车神经功能障碍可帮助确诊海绵窦区微小脑膜瘤而非原发性动眼神经神经膜细胞瘤。上斜肌萎缩的影像学特征与脑膜瘤特有的神经错生表现,均有助于海绵窦部位动眼神经神经膜细胞瘤与微小脑膜瘤的鉴别诊断。

关键词： 孤立性肺结节   恶性病变   动态增强CT   计算机X线   鉴别诊断   应用价值  

摘要： 探究孤立性肺结节以动态增强CT的鉴别诊断。方法 选取2023年1月~12月我院100例患者,分别进行X线、动态增强CT诊断,穿刺活检为金标准,分析诊断价值。结果 DCT准确率98.00%高,X2=5.6738,P<0.05。DCT漏诊率0.00%误诊率2.00低,X2=5.6738,P<0.05。恶性结节平扫期(34.95±5.11Hu)、增强15s(42.12±5.19Hu)比较良性平扫期(34.85±5.24Hu)、增强15s(40.86±5.24Hu),P>0.05。恶性结节增强30s(62.75±4.59Hu)、增强60s(68.86±5.32Hu)、增强120s(70.56±4.68Hu)、增强240s(72.68±5.47Hu)、增强300s(70.42±4.69Hu)高于良性增强30s(48.62±4.32Hu)、增强60s(57.86±4.96Hu)、增强120s(60.55±4.85Hu)、增强240s(58.89±5.41Hu)、增强300s(57.91±5.48Hu),P<0.05。结论 DCT鉴别诊断孤立性肺结节恶性病变准确率较高,能为临床诊断提供依据,便于早期治疗,值得借鉴。

关键词： 肺炎支原体   甲型流感病毒   鉴别诊断模型   分诊效率   交叉感染  

摘要： 通过收集急诊儿科患者的临床数据和检测指标,建立一种快速、有效的鉴别诊断模型。方法 回顾性分析2023年8月至12月在我院儿科急诊就诊的563例肺炎支原体感染或流感病毒感染儿童患者的末梢全血细胞分析结果。使用倾向得分匹配法校正混杂因素,选择多个全血细胞分析指标,建立Logistic回归模型,通过ROC曲线评估模型性能。结果 Logistic回归分析建立的模型能较好地区分儿童肺炎支原体感染和甲型流感病毒感染,ROC曲线下面积为0.809(95% CI:0.767-0.851),最佳临界值为0.507,特异度为0.771,敏感度为0.752。结论 本研究建立的基于Logistic回归分析的儿童肺炎支原体感染与甲型流感病毒感染鉴别诊断模型具有良好的临床应用价值,有助于提高急门诊患儿的诊断准确性和分诊效率,降低交叉感染风险,便于基层医院推广。

关键词： 乳腺   复杂型纤维腺瘤   超声   诊断   鉴别诊断  

摘要： 目的探讨超声对乳腺复杂型纤维腺瘤(complex fibroadenoma of breast,CF)的诊断及其与单纯性纤维腺瘤(fibroadenoma,FA)及浸润性导管癌(carcinoma in situ,IDC)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2020年12月至2023年5月于厦门大学附属第一医院行乳腺超声检查并经术后病理证实为CF的88例患者(102个病灶)的声像图特征,与同期的102例FA患者(117个病灶)、131例IDC患者(133个病灶)的声像图表现进行对比分析。结果CF病灶在形态不规则、边缘不光整、内部回声不均、钙化灶较FA多见(P<0.05),而纵横比≤0.8、周围高回声晕、后方回声衰减、血流信号(0~1级)与FA表现相仿(P>0.05);CF在形态不规则、纵横比>0.8、边缘不光整、周围高回声晕、后方回声衰减、钙化灶、血流信号(2~3级)较IDC少见(P<0.05),但两者在内部回声不均的差异无统计学意义(P>0.05)。结论CF超声图像多数表现为形态不规则、纵横比≤0.8、边缘不光整、内部回声不均的低回声肿块,超声对CF的诊断及鉴别诊断具有一定的临床价值。

关键词： 超声引导   甲状腺粗针穿刺活检   甲状腺良恶性结节   鉴别诊断   应用价值   准确性分析  

摘要： 分析在超声引导下甲状腺粗针活检和细针活检在鉴别诊断甲状腺良恶性结节中的价值和准确性。方法 选择在我院接受检查的患者(2022年1月~12月)共计308例患者,回顾分期其临床资料,并计算粗针穿刺活检和细针穿刺活检的准确性、价值和并发症的发生情况。结果 在观察组和对照组中,不同患者根据自身的实际情况分别选择了手术治疗、临床观察和甲状腺良性结节微波消除术进行治疗。从治疗的类型上看,手术治疗占大多数,这在观察组和对照组中都相差无几。从活穿刺活检诊断结果上进行分析,观察组的结果更准确,而对照组更容易出现诊断不充分和滤泡性病变的情况比较多,而从甲状腺结节的良恶性诊断情况上看,对照组检出良性的比例更大,但是这个结果只能作为参考。将观察组和对照组的穿刺活检结果和手术病理结果进行对照分析,可以看出观察组中无论是在敏感度、特异度和准确率上都要优于对照组,而在假阳性率和假阴性率的指标上,也能看出观察组的准确性更高,这对于本研究的开展有着决定性意义。从患者活检后的并发症情况可以看出,观察组更容易出现各类并发症,而对照组相对安全。结论 通过研究可以发现,粗针穿刺活检能更准确检查出甲状腺结节的良恶性情况,但是这种技术的感染率较高,如果能安全穿刺,降低感染率,该技术未来在临床中的应用会更加广泛。

关键词： 高频彩色多普勒超声   超声造影   检查   诊断   胆囊息肉样病变   良恶性   效能  

摘要： 目的:观察超声造影联合高频彩色多普勒超声检查鉴别诊断胆囊息肉样病变良恶性的效能。方法:回顾性分析2022年3月至2023年3月该院收治的78例胆囊息肉样病变患者的临床资料,根据病理活检结果,将其分为良性组48例和恶性组30例。两组均行高频彩色多普勒超声检查和超声造影检查,比较两组高频彩色多普勒超声图像特征、超声造影参数(开始增强时间、达峰时间),以及高频彩色多普勒超声、超声造影单项及联合检查鉴别诊断胆囊息肉样病变良恶性的效能。结果:恶性组多发息肉占比、息肉有血流占比以及息肉最大直径均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);恶性组开始增强时间、达峰时间均短于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);超声造影联合高频彩色多普勒超声检查诊断恶性胆囊息肉样病变的灵敏度高于两者单项检查诊断,漏诊率低于两者单项检查诊断,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声造影联合高频彩色多普勒超声检查鉴别诊断胆囊息肉样病变良恶性的效能高于两者单项检查诊断效能。