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关键词： 血常规参数   儿童传染性单核细胞增多症   急性化脓性扁桃体炎   鉴别诊断  

摘要： 目的探究儿童传染性单核细胞增多症(IM)与急性化脓性扁桃体炎(AST)使用血常规参数鉴别诊断的价值。方法选取郑州大学附属儿童医院38例IM患儿作为实验组研究对象,另外选取38例AST患儿作为对照组研究对象。选取时间为2021年1月至2022年1月。对比两组血常规参数,主要包括炎性血清因子指标[白细胞(WBC)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)]、血清淋巴细胞参数[淋巴细胞复杂程度(L-X)、淋巴细胞荧光强度(L-Y)、淋巴细胞大小(LZ)]与血清中性粒细胞参数[中性粒细胞复杂程度(N-X)、中性粒细胞荧光强度(N-Y)、中性粒细胞大小(N-Z)]。结果两组WBC检测水平对比差异无统计学意义(P>0.05),实验组NLR、MLR、PLR检测水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组L-X检测水平对比差异无统计学意义(P>0.05),实验组检测L-Y、LZ水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组N-Z检测水平对比差异无统计学意义(P>0.05),实验组检测N-X、N-Y水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床可通过血常规参数NLR、MLR、PLR、L-Y、LZ、N-X、N-Y给予IM、AST辅助鉴别诊断,值得应用。

关键词： 子宫腺肌病   全子宫切除术   应激系统理论   创伤后应激障碍   心理弹性  

摘要： 目的分析基于应激系统理论的护理模式在子宫腺肌病(AM)全子宫切除术患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2023年2月浙江省丽水市妇幼保健院接受全子宫切除术的73例AM患者,根据随机数字表法将其分为对照组(36例)和观察组(37例)。对照组使用常规护理,观察组在对照组的基础上联合基于应激系统理论的护理模式。比较两组创伤后应激障碍、心理弹性、病耻感及应对方式。结果干预后,两组创伤后应激障碍评价量表评分低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05);干预后,两组心理弹性量表评分高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);干预后,两组社会影响量表评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05);干预后,两组回避及屈服维度评分低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05);干预后,两组面对维度评分高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论基于应激系统理论的护理模式能缓解AM全子宫切除术患者创伤后应激障碍,调节患者心理弹性,降低病耻感,改善应对方式。

关键词： 超声检查   妇科急腹症   诊断   鉴别  

摘要： 探讨超声检查在妇科急腹症诊断及鉴别诊断中的临床应用。方法 选取本院2020年6月—2023年6月收治的妇科急腹症患者94例,均给予超声检查,记录检查结果并进行疾病诊断,以临床诊断为金标准,对比分析超声诊断结果及准确率。结果 在超声检查中,共检出异位妊娠50例(53.19%)、急性盆腔炎17例(18.09%)、卵巢囊肿蒂扭转11例(11.70%)、胎盘早剥8例(85.11%)、黄体破裂6例(6.38%);与临床诊断结果对比,准确率分别为98.04%、100.00%、100.00%、88.89%、100.00%,整体检查结果的准确率为97.87%。结论 在妇科急腹症诊断中,超声检查可有效鉴别诊断具体疾病类型,明确患者的病因,具有较高的检查准确性,可为疾病诊断治疗提供有力依据,临床应用价值较高。

关键词： 腮腺多形性腺瘤   腺淋巴瘤   MSCT   征象分析   鉴别诊断  

摘要： 利用MSCT检查的方法,对腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤进行鉴别诊断,分析其征象,探讨其鉴别价值。方法 这一次项目中,选择了研究对象共有80例。利用回顾性分析的手段,对这80位研究对象的常规资料进行分析,同时利用MSCT对这80位研究对象进行检查,将他们的病理检查结果作为金标准,与MSCT检查的结果进行比较,分析80位分析对象的MSCT征象,并且统计MSCT对这两种疾病的鉴别诊断价值。结果 病理检查结果显示,80位分析对象中有40位是腮腺多形性腺瘤病人,40位是腺淋巴瘤病人;MSCT诊断结果显示,80位分析对象中有38位是腮腺多形性腺瘤病人,42位是腺淋巴瘤病人。腮腺多形性腺瘤病人和腺淋巴瘤病人之间,两类肿瘤病人在年龄、性别、多发性、吸烟、强化方式、平扫CT值、浅后下极、AP(动脉期)净强化值、血管贴边征存在明显的统计学差异性(P<0.05);两类肿瘤病人在病灶形态、浅深叶、病灶边缘、病灶囊变、病变径、上下级方面不存在统计学差异性(P>0.05)。MSCT检查对腮腺多形性腺瘤病人和腺淋巴瘤病人鉴别诊断的灵敏度为90.00%(36/40),特异度为95.00%(38/40),阳性预测值为94.74%(36/38),阴性预测值为90.48%(38/42),准确度为92.50%(74/80)。结论 在腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的鉴别工作中,利用MSCT对研究对象进行诊断,可以通过强化方式、平扫CT值、浅后下极、AP(动脉期)净强化值、血管贴边征等征象方面对病人进行鉴别,并且鉴别诊断的准确率达到92.50%,所以有着比较高的应用价值。

关键词： 肺部肿瘤   良恶性   动态增强磁共振成像   容积转运常数   血液回流常数  

摘要： 目的:探究动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数鉴别诊断肺部肿瘤良恶性的价值。方法:选取中国人民解放军陆军第七十三集团军医院2022年2月—2023年4月收治的100例肺部肿瘤患者,所有患者入院后均接受常规磁共振成像(MRI)平扫、DCE-MRI扫描及病理检查。比较良恶性肺部肿瘤DCE-MRI定量渗透性参数[血液回流常数(K_(ep))、容积转运常数(K^(trans))、血浆容积分数(V_(p))、血管外细胞外间隙容积分数(V_(e))],分析DCE-MRI定量参数鉴别诊断肺部肿瘤良恶性的价值。结果:100例肺部肿瘤患者中,经病理检查确诊为41例良性肿瘤,59例恶性肿瘤。恶性肿瘤组的K^(trans)、K_(ep)均比良性肿瘤组高(P<0.05)。两组V_(e)、V_(p)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。绘制受试者操作特征(ROC)曲线,结果显示,K^(trans)、K_(ep)单独及联合诊断肺部肿瘤良恶性的曲线下面积(AUC)为0.835、0.872、0.945,均有一定诊断价值。当K^(trans)、K_(ep)分别为0.525 min^(-1)、0.920 min^(-1)时,可获得最佳诊断效能,且二者联合诊断的价值较高。结论:DCE-MRI定量参数鉴别诊断肺部肿瘤良恶性的价值较高,可通过检测其K^(trans)、K_(ep)值来判断肺部肿瘤的良恶性。

关键词： 前纵隔   纵隔占位   软组织肿物   低密度区   诊断线索   PET/CT   右心房   全身显像  

摘要： 患者男,40岁,体格检查发现前纵隔占位1个月,无明确不适症状。增强CT提示右前纵隔不规则肿物,大小约8.1 cm×7.5 cm,呈不均匀明显强化,内部可见迂曲血管影(图1)。为明确纵隔占位性质,行^(18)F-FDG PET/CT检查。PET/CT(图2)示右前纵隔代谢增高的软组织肿物,边界清晰,形态欠规整,中心伴无代谢活性的低密度区,肿物大小约8.6 cm×8.4 cm×9.8 cm,SUVmax 15.8,压迫右心房(图2A~2C)。

关键词： CT   MRI增强扫描   胰腺癌   慢性胰腺炎  

摘要： 目的:探究联合应用CT、MRI增强扫描鉴别诊断胰腺癌与慢性胰腺炎的价值,以便为临床治疗提供有效支持。方法:对在本院接受治疗的120例患有胰腺疾病的患者进行回顾性分析MSCT、MRI增强扫描资料,这些患者中有58例被确诊为胰腺癌,62例患者被确诊为慢性胰腺炎;分析胰腺病变影像学特征与病变性质之间的联系,探究联合运用两种扫描方式对胰腺癌诊断的价值。结果:慢性胰腺炎患者中表现较为突出的影像学特征为:病变与周围组织囊肿、病变部位钙化、动脉期强化、胰胆管扩张较强,上述影像特征与胰腺癌患者差异有统计学意义(P<0.05);胰腺癌患者中表现较为突出的影像学特征为:胰腺体积变大、附近组织与大血管侵犯、附近淋巴结肿大,上述影像特征与慢性胰腺炎患者差异有统计学意义(P<0.05)。对胰腺癌患者使用CT扫描准确性达到62.07%,关于慢性胰腺炎患者的诊断准确性为62.90%;对胰腺癌患者运用MRI扫描的准确性达到63.79%,而关于慢性胰腺炎患者的准确性达到67.74%,对于患者诊断的准确性不具有差异性(P>0.05)。CT与MRI联合扫描对胰腺癌诊断的准确性达到89.66%,对慢性胰腺炎患者的诊断准确性达到92.00%,准确性明显比使用单一的方式要高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:联合应用CT与MRI增强扫描方式可以实现对胰腺患者病症的准确诊断,确定患者是否为胰腺癌或慢性胰腺炎,使患者能够尽早进行针对性治疗,可有效提高胰腺癌患者生存率。

关键词： 脑卒中   CT   脑梗死   脑出血  

摘要： 脑卒中是一种由于血管、血液及血流动力学异常引起脑部血液供应障碍,造成脑实质缺血与水肿,导致脑组织缺血性坏死或软化的一种急性脑血管疾病。随着我国人口老龄化的现象不断加剧,预计在未来十几年内,中风将持续影响居民健康,因此对脑卒中患者的早期诊断显得十分重要。随着影像技术的发展,影像学检查可以对卒中患者进行脑形态学和功能学综合诊断,在临床中仍以CT检查为首选的检查方法。本文通过总结缺血性脑卒中、出血性脑卒中等各型卒中的CT影像表现,进一步明确了各型脑卒中的诊断与鉴别诊断,为临床对脑卒中的早期诊断提供了一定的依据。

关键词： 甲状腺乳头状癌   结节性甲状腺肿   多层螺旋CT   鉴别诊断  

摘要： 目的:评估多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)对微小甲状腺乳头状癌(papillary thyroid microca-rcinoma,PTMC)与微小结节性甲状腺肿(micronodular goiter,MNG)的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的PTMC患者42例(51枚)和MNG患者30例(49枚)的MSCT图像,比较两者甲状腺结节病灶数目、增强后结节境界、结节范围、结节钙化、钙化形态、甲状腺包膜、强化方式、颈部VI区淋巴结异常等MSCT征象。结果:42例PTMC患者结节单发33例,多发9例。增强后9枚结节境界清晰,42枚结节境界模糊。增强后34枚结节范围缩小,17枚结节范围不变。10枚结节伴有钙化,其中细小钙化9枚,粗大钙化1枚。20枚结节可见甲状腺包膜中断。强化方式为流入型25枚,平台型13枚,流出型13枚。12例VI区淋巴结异常,均可见异常强化,伴肿大9例、钙化2例、囊变1例。30例MNG患者结节单发5例,多发25例。增强后37枚结节境界清晰,12枚结节境界模糊。增强后7枚结节范围缩小,42枚结节范围不变。4枚结节伴有钙化,其中细小钙化1枚,粗大钙化3枚。49枚结节甲状腺包膜均完整。强化方式为流入型23枚,平台型10枚,流出型16枚。仅有1例Ⅵ区淋巴结因反应性增生而表现为肿大。PTMC与MNG患者甲状腺结节病灶数目、增强后结节境界、结节范围、钙化形态、甲状腺包膜、VI区淋巴结异常等MSCT征像比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。PTMC与MNG患者甲状腺结节强化方式、钙化与否等MSCT征像比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:MSCT可对PTMC与MNG进行早期鉴别诊断,具有重要的临床价值。

关键词： 彩超检查   鉴别诊断   子宫肌瘤   子宫腺肌病   临床价值  

摘要： 目的:探讨彩超检查在鉴别诊断子宫肌瘤和子宫腺肌病方面的临床价值。方法:收集我院(2021年1月—2021年12月)病理诊断子宫肌瘤者50例(肌瘤组)与子宫腺肌病者50例(腺肌病组),均接受经腹部及经阴道超声检查。分析两组血流参数指标、明确Adler分级,并以患者手术病理检查结果为金标准,分析经腹部联合经阴道超声对两种疾病的鉴别诊断效能。结果:肌瘤组子宫动脉阻力指数更低,子宫动脉搏动指数更高(P<0.05)。肌瘤组Adler分级0级、Ⅰ级率低于腺肌病组,而Ⅱ级、Ⅲ级率高于腺肌病组(P<0.05)。以经腹部与经阴道超声联合检查准确率、灵敏度及特异度高,与金标准有着较高一致性(Kappa值>0.75)。结论:在子宫肌瘤和子宫腺肌病的鉴别诊断中,彩超检查可明确肿瘤内部的血流信号,经腹部联合经阴道超声检查与病理学诊断具有较高的一致性,可作为临床鉴别诊断的首选检查方式。