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关键词： 甲状腺结节   诊断结果   鉴别诊断   性质诊断   彩色多普勒超声诊断  

摘要： 研究甲状腺结节性质诊断、鉴别诊断时,借助彩色多普勒超声的诊断效果。方法 在862例患者之中选择阳性的735例患者,纳入时间为2022年12月至2023年12月,均是实施彩色多普勒超声诊断,比较诊断结果。结果 分析862例患者中,阳性患者735,阳性率为85.27%。分析结节性质,良性580例,恶性为155例;诊断准确率较高,差异有意义(P<0.05)。结论 在对甲状腺结节进行诊断时,利用彩色多普勒超声诊断进行检查,诊断价值较高,对结节性质进行有效区分,为患者实施个性化治疗,有助于患者身心健康的保证,具备临床普及的意义。

关键词： 多层螺旋CT   孤立性肺结节   良恶性   鉴别诊断  

摘要： 目的探究多层螺旋CT(MSCT)在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断价值。方法选取河南科技大学附属许昌市中心医院2021年1月至2023年1月收入孤立性肺结节总计72例,所有患者入院后均接受常规CT及MSCT检查,并以病理检查结果作为诊断金标准,分析MSCT在孤立性肺结节诊断效能以及良性结节与恶性结节CT征象特征。结果72例孤立性结节患者经病理检查,结果显示良性结节51例(70.83%)、恶性结节21例(29.17%)。MSCT的诊断准确率、特异性(93.06%、94.12%),高于常规CT(79.17%、80.39%),差异有统计学意义(P<0.05);恶性结节中钙化(14.29%)低于良性结节(39.22%),恶性结节中分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征(85.71%、76.19%、71.43%),高于良性结节(13.73%、15.69%、7.84%),差异有统计学意义(P<0.05),而良性结节与恶性结节在空泡征对比差异无统计学意义(P>0.05);恶性结节中常规CT、MSCT中定量参数增强峰值(PH)、孤立性肺结节与主动脉强化峰值的比值(S_(PH)/A_(PH))均高于良性结节,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MSCT应用于孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中具有较高准确性,同时良恶性结节CT征象上差异显著,为临床早期鉴别诊断提供合理依据,医师能依据诊断结果制定出合理治疗方案。

关键词： 计算机断层扫描   肺黏液表皮样癌   影像特征  

摘要： 目的:探讨高分辨率CT(HRCT)在不同级别肺黏液表皮样癌(PMEC)中的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2010年1月—2022年12月南京市胸科医院收治的30例PMEC患者的资料。患者术前均行HRCT平扫和增强检查,基于术后病理分为低级别组(n=16)、高级别组(n=14),分析比较两组病灶位置、大小、是否钙化、强化程度及伴随征象等影像特征。结果:PMEC患者年龄多为50~60岁,其中女性患者多见,占67%,肿块最大径及左右肺分布在低级别组和高级别组中差异无统计学意义(P>0.05)。30例PMEC患者8例(8/30)为周围型,22例为中央型(22/30),且左右两肺的分布无差别;肿块边界清晰,无分叶共19例,其中低级别组PMEC共12例;PEMC中密度均匀者13例,多见于低级别PMEC;平扫CT值50~60 HU,增强扫描呈轻度强化15例,且中-重度强化多见于高级别PMEC;伴瘤内钙化者共11例,其中低级别组6例,高级别5例。淋巴结转移、胸腔积液、胸膜牵拉凹陷在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PMEC可见于老年患者,常表现为管腔内或中央型肿块,伴钙化或阻塞性改变;相对于高级别PMEC,低级别PMEC多表现为边缘光滑、密度均匀、轻度强化的结节。

关键词： 儿童   感染性疾病   血清淀粉样蛋白A   超敏C反应蛋白   鉴别诊断  

摘要： 目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测在儿童感染性疾病鉴别诊断中的应用价值。方法 选取我院2022年1月至2023年9月收治的20例细菌感染患儿为观察组,另选同期20例病毒感染患儿为对照组及20例健康体检患儿为健康组。所有儿童均采血检测SAA、hs-CRP水平,比较三组间的差异。并绘制ROC曲线分析血清各指标及联合检测鉴别诊断儿童感染性疾病的价值。结果 观察组血清SAA、hs-CRP水平为(174.93±15.19)μg/mL、(29.09±2.48)mg/L,高于对照组[(127.07±11.25)μg/mL、(4.61±0.45)mg/L]、健康组[(2.69±0.35)μg/mL、(0.89±0.11)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线显示,hs-CRP、SAA鉴别诊断儿童感染性疾病的AUC值分别为:0.833、0.845、0.966,联合检测价值最高。结论 血清SAA、hs-CRP在儿童感染性疾病鉴别诊断中价值高,联合检测可进一步提高鉴别准确性,便于早期针对性方案制定,值得广泛应用。

关键词： 支柱性产业   贸易交流   临床鉴别诊断   饮食结构   腹泻病   畜牧业   养殖业   羊养殖  

摘要： 随着畜牧业不断发展,羊养殖业已成为畜牧业中重要的支柱性产业。随着社会经济不断发展,人们生活水平提高,人们饮食结构不断改善,对羊肉、羊奶等羊产品的需求量也逐渐增加,直接促进了羊养殖业的发展。不同规模类型的养殖场羊存栏数量不断增加,羊群跨省市调进调出贸易交流日益频繁,使羊的发病率逐渐上升,成为影响养殖业发展的重要因素。

关键词： 新精神活性物质   兴奋剂类   合成大麻素受体激动剂类   经典致幻剂类   合成阿片类   身心分离剂类   镇静催眠类   作用机制  

摘要： 新精神活性物质是近几年开始流行的新型滥用物质,比起传统毒品来说其种类更丰富、化学结构更复杂。新精神活性物质按照药理学作用可分为七大类,除了效果未知的类别,其余的兴奋剂类、合成大麻素受体激动剂类、经典致幻剂类、合成阿片类、身心分离剂类和镇静催眠类都可通过与特异性受体结合从而发挥作用。该文对新精神活性物质的药理作用及其机制进行综述,以期为新精神活性物质的研究提供参考。

关键词： 原发性肝癌   肝脏局灶性结节增生   多层螺旋CT   鉴别诊断  

摘要： 目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)检查在鉴别诊断原发性肝癌与肝脏局灶性结节增生(FNH)中的应用价值。方法 选取我院2019年1月至2022年12月收治的肝脏占位性病变患者83例,均开展MSCT检查,统计原发性肝癌、FNH检出情况,并以肝穿刺活检为金标准,分析MSCT鉴别诊断原发性肝癌与FNH的诊断效能;采用Kappa检验验证MSCT鉴别诊断与肝穿刺活检的一致性。结果 83例肝脏占位性病变患者,经肝穿刺活检证实41例为原发性肝癌,42例为FNH;经MSCT检出原发性肝癌40例,FNH 43例,原发性肝癌检出率为97.56%;MSCT鉴别诊断原发性肝癌与FNH的灵敏度为95.12%、特异度为97.62%、准确度为96.39%、阳性预测值为97.50%、阴性预测值为95.35%;Kappa检验显示,MSCT鉴别诊断与肝穿刺活检的Kappa值为0.928,一致性极高。结论 MSCT检测在鉴别诊断原发性肝癌与FNH中价值高,可提高诊断准确性,便于早期开展针对性治疗,以更好改善患者预后。

关键词： 四氢大麻酚   精神活性物质   THC   定性定量分析   同分异构体   认知改变   世界卫生组织   复杂成分  

摘要： 2018年,世界卫生组织发表四氢大麻酚类(tetrahydrocannabinol,THC)的详细说明[1],THC具有多种同分异构体,其中delta-8-THC最为流行[2],本文我们对delta-8-THC(Δ8-THC)成分进行报道。Δ9-四氢大麻酚(Δ9-tetrahydrocannabinol,Δ9-THC)是大麻中多种复杂成分的主要精神活性物质[3],并被确定是导致人类情绪、知觉和认知改变以及产生依赖性的特性化合物[4],因此被多个国家管控。

关键词： 甲状腺   单发性结节   甲状腺乳头状癌   甲状腺良性结节   CT诊断与鉴别  

摘要： 目的 探讨640层螺旋CT对甲状腺单发良、恶性结节的诊断及鉴别诊断价值。方法 回顾性分析经手术及病理证实的48例甲状腺单发结节CT表现,包括28例甲状腺乳头状癌和20例甲状腺良性结节(16例结节性甲状腺肿和4例甲状腺腺瘤)。观察指标包括:(1)甲状腺腺体情况:体积、形态、密度;(2)结节CT征象:大小、部位、密度(均匀或不均匀、是否有钙化)、边界(咬饼征)、强化情况(强化方式、强化幅度、边界是否比平扫清晰、范围是否比平扫缩小);(3)周围结构改变:气管偏移、淋巴结转移。结果 甲状腺单发的良、恶性结节在大小、边界(咬饼征)、强化情况、甲状腺腺体情况的差异具有统计学意义(P<0.05),在部位、密度、气管移位的差异无统计学意义(P>0.05);淋巴结转移只出现于甲状腺乳头状癌。结论 尽管甲状腺单发的良、恶性结节在CT征象上有重叠,仔细观察其CT平扫+增强扫描典型及不典型征象,结合甲状腺腺体情况及淋巴结转移,还是能较准确地作出定性诊断。

关键词： 肝细胞癌   肝血管瘤   能谱CT成像   诊断  

摘要： 目的研究能谱CT增强扫描参数鉴别诊断肝血管瘤(HH)与肝细胞癌(HCC)的价值。方法2021年1月~2022年12月我院收治的原发性肝脏占位性病变患者78例,均接受肝叶切除术治疗,术后组织病理学检查显示HH患者46例和HCC患者32例。术前,均接受能谱CT平扫和增强扫描,测量并计算不同单能量CT值、碘(水)浓度(IC)、水(碘)浓度(WC)、病灶碘摄取比值(IUR)和病灶能谱曲线斜率。以组织病理学检查为金标准,采用kappa系数检验,分析动脉期参数和门脉期参数单独或联合诊断HCC的价值。结果HCC组病灶动脉期50~90 keV 5个单能量水平的CT值分别为(152.3±48.5)、(117.5±41.6)、(95.2±34.3)、(83.1±29.8)和(70.5±25.3),均显著高于HH组【分别为(81.4±29.6)、(66.5±21.4)、(58.9±16.5)、(54.6±15.2)和(48.3±13.5),P<0.05】,门脉期5个单能量水平的CT值分别为(177.5±51.2)、(130.9±35.9)、(106.8±22.8)、(85.9±20.3)和(74.6±19.8),均显著高于HH组【分别为(130.9±46.3)、(105.8±31.7)、(84.6±22.9)、(73.4±20.5)和(64.2±15.9),P<0.05】;HCC组动脉期IC、IUR和能谱曲线斜率分别为(2.0±0.6)、(2.7±0.5)和(2.8±0.9),显著高于HH组【分别为(0.8±0.2)、(1.3±0.4)和(1.0±0.3),P<0.05】,门脉期IC、IUR和能谱曲线斜率分别为(2.6±0.8)、(0.9±0.3)和(3.5±1.1),显著高于HH组【分别为(1.7±0.5)、(0.6±0.2)和(2.5±0.8),P<0.05】;动脉期与门脉期参数联合诊断HCC的敏感度、特异度和准确率分别为90.6%、89.1%和89.7%,与组织病理学诊断的一致性(Kappa值=0.790),显著优于动脉期参数或门脉期参数诊断(P<0.05)。结论应用能谱CT增强扫描参数可以帮助诊断HCC而与HH作鉴别,值得进一步研究和验证。