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关键词： 超声检查   卵巢-附件影像报告和数据系统   卵巢肿瘤   良恶性   Meta分析  

摘要： 目的 系统评价超声卵巢-附件影像报告和数据系统(O-RADS)鉴别诊断卵巢肿瘤良恶性的临床价值。方法 计算机检索Cochrane Library、Embase、Web of Science及Pubmed数据库,搜索O-RADS鉴别诊断卵巢肿瘤良恶性的相关文献,检索时间均为建库至2023年9月19日。由3名研究者独立筛查文献、提取资料,然后利用QUADAS-2量表对纳入文献质量进行评价;应用Stata 17.0、Meta-Disc 1.4及RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入18篇文献,包括10 944例患者,共计11 189个肿瘤。Meta分析结果显示,O-RADS鉴别诊断卵巢肿瘤良恶性的合并灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断得分及诊断比值比分别为0.95[95%可信区间(CI):0.93~0.98]、0.79(95%CI:0.73~0.84)、4.59(95%CI:3.57~5.89)、0.05(95%CI:0.03~0.09)、4.52(95%CI:3.91~5.13)及91.79(95%CI:49.79~169.27);综合受试者工作特征曲线分析显示,O-RADS鉴别诊断卵巢肿瘤良恶性的曲线下面积为0.94(95%CI:0.92~0.96)。结论 O-RADS在鉴别诊断卵巢肿瘤良恶性方面具有较好的临床应用价值。

关键词： 子宫内膜癌   超声血流参数   糖类抗原125   中性粒细胞/淋巴细胞比值   血小板/淋巴细胞比值   鉴别诊断  

摘要： 目的:探讨超声联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)NLR、糖类抗原125(CA125)对子宫内膜癌鉴别诊断价值。方法:收集2020年1月-2022年10月本院收治的子宫内膜癌患者92例为内膜癌组,子宫内膜良性病变患者82例为良性病变组,超声检测两组患者血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV),检测患者血清NLR、PLR、CA125水平,采用受试者工作特征(AUC)曲线分析各指标对子宫内膜癌鉴别诊断价值。结果:内膜癌组超声血流参数PSV高于对照组,PI、RI低于良性病变组,且内膜癌组Ⅲ-Ⅳ期患者PSV高于Ⅰ-Ⅱ期患者,PI、RI低于Ⅰ-Ⅱ期患者;血清CA125、NLR、PLR水平,内膜癌组均高于良性病变组,且内膜癌组Ⅲ-Ⅳ期患者高于Ⅰ-Ⅱ期患者(均P<0.05);ROC曲线分析显示,超声血流参数、CA125、NLR、PLR及联合应用鉴别诊断子宫内膜癌的曲线下面积分别为0.813、0.892,0.717、0.632、0.952,联合诊断效能最佳,敏感度98.2%。结论:超声血流参数,血清CA125、NLR、PLR在子宫内膜癌患者中发生异常,各指标联合应用对子宫内膜癌的鉴别诊断效力较高,有较好的临床指导价值。

关键词： 重症监护病房   ICU日记   创伤后应激障碍   生活质量   Meta分析   系统评价  

摘要： 目的 系统评价ICU日记对重症患者及家属心理认知、生活质量的影响。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、PsycINFO、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集与研究目的相关的研究,检索时限均为建库至2023年8月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入17项研究,包括2 093例患者,786例家属。Meta分析结果显示,与对照组相比,ICU日记能够有效降低患者创伤后应激障碍[RR=0.64,95%CI(0.50,0.83),P<0.01]和抑郁的发生率[RR=0.65,95%CI(0.48,0.89),P<0.01],提高患者生活质量[MD=7.78,95%CI(4.37,11.18),P<0.01],但对患者焦虑、记忆及家属心理影响尚无显著影响。结论 当前证据显示,ICU日记可以降低患者出ICU后创伤后应激障碍、抑郁的发生率,提高患者生活质量,但对患者家属的影响还需要更进一步的研究来确定。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

关键词： 结核性胸腔积液   恶性胸腔积液   鉴别诊断   超声特征  

摘要： 目的分析超声对结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法选择2022年5月至2023年5月濮阳市第五人民医院收治的72例胸腔积液患者为研究对象,纳入研究患者均接受CT、超声检查,以胸腔穿刺病理诊断结果作为“金标准”,分析比较CT与超声检查诊断结果及阳性征象检出率,比较结核性积液与恶性胸腔积液患者超声特征的差异。结果胸腔穿刺病理诊断结果阳性20例,阴性52例,CT诊断阳性14例,阴性58例,超声诊断阳性19例,阴性53例,超声诊断准确度、灵敏度及特异度分别为95.83%、90.00%、98.08%,CT诊断分别为75.00%、40.00%、88.46%,超声诊断准确度、灵敏度高于CT诊断,差异有统计学意义(P<0.05);恶性胸腔积液患者的胸膜厚度大于结核性胸腔积液患者,胸膜非均匀性增厚例数多于结核性胸腔积液,强回声纤维分隔带少于结核性积液,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声可较准确地鉴别诊断结核性胸腔积液与恶性胸腔积液。

关键词： 血液检验   贫血   应用价值  

摘要： 探讨施用血液生化检查对缺铁性以及地中海两种贫血类型的鉴定诊视,对它的运用价值进行观察与分析。方法 在二零二零年八月至二零年八月间本文收集了内蒙古包钢医院100例贫血病例(网罗两种贫血类别 缺铁性、地中海贫血),建立缺铁性贫血症A组(50例病例),建立地中海贫血B组(50例病例),一同选取本院同期健康体检人群50例为对照组。三个组别的血样都施行检测,其中,检验指标总括血红蛋白(Hb)检定项、红细胞平均体积(MCV)检定项、红细胞体积分布宽度(RDW)检定项、红细胞平均血红蛋白量(MCH)检定项、红细胞计数(RBC)检定项,三个群组的测验数据执行比较。结果 在Hb、RDW、RBC核对资料中,展现A、B两组有差别(P<0.05),其MCV、MCH核对资料显露两组无差异(P>0.05)。在Hb、MCV、RDW、MCH、RBC的核对检验资料中,呈现对照组与A、B组都是存在差异的(P<0.05)。结论 在血液化验中,通过对Hb、MCV、RDW等指标的检测,可以对不同类型的贫血进行有效的鉴定,对临床有一定的指导意义。

关键词： 骨质疏松   椎体压缩性骨折   多层螺旋CT   MRI   诊断  

摘要： 目的:探讨多层螺旋CT联合磁共振对新鲜与陈旧骨质疏松椎体压缩性骨折的鉴别诊断价值。方法:采用回顾性分析的方法,选择2020年1月一2022年12月在我院诊治的80例骨质疏松椎体压缩性骨折患者作为研究对象。通过病史和手术病理等综合诊断确诊为陈旧骨质疏松椎体压缩性骨折的患者35例,确诊为新鲜骨质疏松椎体压缩性骨折的患者45例,将前者作为陈旧骨折组,后者作为新鲜骨折组。所有患者均经过多层螺旋CT、磁共振(MRI)检查,比较新鲜与陈旧骨质疏松椎体压缩性骨折患者MRI和多层螺旋CT表现,比较多层螺旋CT、MRI对80例骨质疏松椎体压缩性骨折患者新鲜与陈旧的诊断准确率,并建立受试者工作特征曲线,比较多层螺旋CT联合MRI对新鲜与陈旧骨质疏松椎体压缩性骨折的诊断效能。结果:通过MRI和多层螺旋CT发现,新鲜骨折组椎体滑脱、椎体骨小梁结构紊乱硬化、椎间盘真空征及变性发生率低于陈旧骨折组,而脊椎旁软组织影、脊髓挫伤出血、骨折线清晰锐利发生率高于陈旧骨折组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多层螺旋CT与MRI联合诊断准确率明显高于MRI和多层螺旋CT单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05),但多层螺旋CT与MRI单一诊断的准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多层螺旋CT联合MRI对新鲜与陈旧骨质疏松椎体压缩性骨折诊断效能明显高于多层螺旋CT或MRI单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多层螺旋CT、MRI对于新鲜与陈旧骨质疏松椎体压缩性骨折均具有重要诊断价值,虽然两种诊断方式单一应用的诊断准确率无明显差异,但多层螺旋CT联合MRI可进一步提升新鲜与陈旧骨质疏松椎体压缩性骨折的诊断准确率和诊断效能。