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关键词： 乳腺肿瘤   彩色多普勒超声   诊断  

摘要： 目的 探讨彩色多普勒超声在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值。方法 选取2022年1月至2023年6月在单县妇幼保健院就诊的166例疑似乳腺肿瘤患者,均进行彩色多普勒超声检查,以病理检查结果作为金标准,分析诊断效能,比较不同病理性质超声征象、血流参数。结果 病理检查确诊乳腺良性肿瘤100例,乳腺恶性肿瘤66例。彩色多普勒超声检查检出乳腺良性肿瘤99例,乳腺恶性肿瘤67例,敏感度为96.97%,特异度为97.00%,准确性为96.99%,阳性与阴性预测值分别为95.52%、97.98%。乳腺恶性肿瘤中形态不规则、边界模糊、无包膜、微钙化、内部中高回声、周围组织浸润、血流信号丰富的占比及阻力指数、搏动指数、收缩期峰值流速最大值、收缩期峰值平均流速均高于乳腺良性肿瘤(P<0.05)。结论 彩色多普勒超声在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值较高,临床可推广。

关键词： 创伤后应激障碍   共病   机制   影响因素  

摘要： 创伤后应激障碍(PTSD)与其他精神障碍之间常存在高度共病,如抑郁障碍、焦虑障碍、睡眠障碍与人格障碍等,共病对两种疾病的治疗和预后均造成了不利影响,在现代战争中也是部队战斗减员的重要因素。由于近年来军事任务形势复杂多样,部队官兵的心理健康受到了广泛关注,PTSD作为战场环境下的常见心理创伤结果,需在未来战争中得到充分关注。本文从PTSD共病发生的流行病学特征、影响因素、相关机制及治疗干预策略等方面,分析探讨PTSD共病的相关研究进展,为保障战斗力的提升和PTSD的临床诊疗提供参考。

关键词： 彩色多普勒超声   子宫肌瘤   子宫腺肌病   鉴别诊断   超声血流参数  

摘要： 目的:观察子宫腺肌病、子宫肌瘤通过彩色多普勒超声的鉴别诊断效果。方法:选择于医院治疗的子宫腺肌病、子宫肌瘤患者共200例,2023年1月至2023年12月病例入组,术前均行阴道、腹部彩色多普勒超声检查,择期进行病理学检查。以手术病理结果为金标准,分析经腹部超声、经阴道超声在子宫肌瘤、子宫腺肌病中的鉴别诊断价值;比较子宫肌瘤、子宫腺肌病患者收缩期峰值速度、血流波动指数、阻力指数、舒张期峰值速度。结果:经手术病理结果显示,200例患者中子宫肌瘤患者143例,子宫腺肌病患者57例。腹部彩色多普勒超声检查鉴别诊断子宫肌瘤、子宫腺肌病,其诊断准确率为94.00%,灵敏度为96.50%,特异度为87.72%,阳性预测值为95.17%,阴性预测值为90.91%;阴道彩色多普勒超声检查鉴别诊断子宫肌瘤、子宫腺肌病,其诊断准确率为98.50%,灵敏度为99.30%,特异度为96.49%,阳性预测值为98.61%,阴性预测值为98.21%。子宫肌瘤患者收缩期峰值速度、血流波动指数、阻力指数、舒张期峰值速度较子宫腺肌病患者低(P<0.05)。结论:在子宫腺肌病及子宫肌瘤鉴别中阴道彩色多普勒超声诊断准确率高,子宫肌瘤与子宫腺肌病患者超声血流参数存在差异。

关键词： 仔猪   黄白痢   鉴别诊断   防治技术  

摘要： 仔猪饲养过程中如果暴发传染性疾病,不仅会增加仔猪的死亡概率,更会导致传染病扩散,引发仔猪大批量死亡,给养猪业带来经济损失。仔猪黄白痢是主要由致病性大肠杆菌所引发的传染性多发病,发病原因主要为病原体感染、仔猪饲养环境差和饲料质量低、仔猪自身免疫力弱等因素,要明确仔猪黄白痢临床症状,从而做好鉴别诊断,实施专项防治。基于此,文章围绕仔猪黄白痢的鉴别诊断和防治技术进行专项分析与研讨,以期降低仔猪感染黄白痢疾病的概率。

关键词： 经阴道彩色多普勒超声   药物流产   宫内残留物   诊断  

摘要： 探究经阴道彩色多普勒超声在药物流产后宫内残留物鉴别诊断中的临床价值。方法 将120例药物流产后疑似宫腔内残留物患者作为研究对象,所有人员均接受经阴道彩色多普勒超声检查,对诊断结果进行总结分析。结果 经阴道彩超表现为稍强回声、混合回声、低回声分别计26例、77例、17例;絮状/条索状、团块状分别计8例、112例;彩色多普勒Adler血流分级 0级、I级、Ⅱ级、Ⅲ级分别计11例、24例、30例、55例;HCG升高者91例,HCG正常者29例;残留情况 病理证实含有绒毛88例,其中单纯绒毛18例,绒毛及蜕膜52例,绒毛、蜕膜及滋养细胞3例,绒毛及滋养细胞5例;单纯蜕膜18例;含蜕膜及滋养细胞2例;不含绒毛或蜕膜12例,其中6例为子宫内膜,6例病理提示息肉。结论 在药物流产后宫内残留物鉴别诊断中,经阴道彩色多普勒超声安全有效,其能帮助临床及时查明阴道出血原因,可为后续治疗提供指导,可推荐应用。

关键词： 血常规红细胞参数检验   鉴别诊断   地中海贫血   缺铁性贫血  

摘要： 评价血常规红细胞参数用于地中海贫血(缩:THAL)以及缺铁性贫血(缩:IDA)的鉴别效用。方法 共纳选89例贫血患者,具体细分为THAL组=32例,IDA组=57例。再纳选89例健康体检者,记录组间的血常规红细胞参数值,较比检验结果。结果 贫血组的各项参数较比于健康组均显示为P<0.05。除平均红细胞血红蛋白量(缩:MCH)以外,不同贫血组的各项参数相较比,均示为P<0.05。以病理结果为标准,血常规红细胞参数检验的诊断准确率为:THAL=93.75%,IDA=96.49%;敏感度为:THAL=96.67%,IDA=98.15%;特异度为:THAL=50.00%,IDA=66.67%。结论 红细胞参数可以检出具体的贫血患病情况,而且能区分贫血的实际类型,检验效果比较显著。

关键词： 超声造影   肝细胞癌   高危人群   肝占位性病变  

摘要： 目的探讨超声造影对肝细胞癌高危患者肝占位性病变的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2018年9月—2022年6月来院就诊的160例肝细胞癌高危患者肝占位性病变(204个病灶)的影像学资料,所有患者均行超声造影检查,以病理检查为金标准,分析超声造影检查与病理检查的一致性,比较良性肝脏占位性病变与恶性肝脏占位性病变造影检查时开始增强时间、达峰时间和开始消退时间。结果160例肝细胞癌高危患者共有204个肝占位性病变病灶,经手术或穿刺病理检查,共有158个恶性病变,包括93个肝细胞肝癌病灶、56个转移性肝癌病灶和9个胆管细胞型肝癌病灶;46个良性病变,包括34个肝血管瘤、7个肝硬化结节病灶和5个肝脏局灶性结节增生病灶;恶性肝脏占位性病变超声造影检查开始增强时间、达峰时间和开始消退时间均短于良性肝脏占位性病变(P<0.05);204个肝占位性病变病灶中,超声造影检查诊断检出151个恶性病灶与病理诊断一致,37个良性病灶与病理诊断一致,经Kappa一致性检验,Kappa=0.772,P<0.05,2种诊断方法的一致性较好;ROC分析显示,超声造影检查诊断肝细胞癌高危患者肝占位性病变恶性病灶的灵敏度、特异度和约登指数分别为95.57%(151/158),80.43%(37/46),0.760。结论超声造影用于肝细胞癌高危患者肝占位性病变鉴别诊断具有重要价值。

关键词： 脑梗死   孤独感   抑郁   中介效应   创伤后应激障碍  

摘要： 目的探讨急性脑梗死患者情感障碍(抑郁和孤独)在创伤后应激障碍(PTSD)与失能中的内在联系。方法选取2020年1月至2022年12月在徐州市第一人民医院就诊的320例急性脑梗死患者进行横断面研究,其中男273例、女47例,年龄46~85(64.8±15.9)岁。采用问卷调查方式对患者进行资料采集,包括一般资料、世界卫生组织失能评定量表(WHO-DAS 2.0)、创伤后应激障碍自评量表(PTSD-SS)、抑郁自评量表(SDS)、加州大学洛杉矶分校孤独量表(UCLA)。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验,Spearman相关性分析和Bootstrap法验证抑郁、孤独在创伤后应激效应与失能间的中介效应。结果急性脑梗死患者WHO-DAS2.0总分为(98.62±32.25)分,PTSD-SS总分为(83.15±24.01)分,SDS总分为(62.46±23.52)分,UCLA总分为(48.59±19.27)分。抑郁、孤独、PTSD与失能两两相关(均P<0.05)。中介效应模型显示,抑郁、孤独与失能之间有间接效应,效应值分别为0.196、0.110,效果量分别为14.75%、20.48%,PTSD-孤独-抑郁-失能的链式中介效应值为0.061,效果量为46.37%;PTSD与失能的效应值为0.079,证实PTSD与失能没有直接联系。结论急性脑梗死患者具有PTSD心理状态,但PTSD并未直接对失能造成影响,能以完全中介效应途径通过抑郁和孤独对失能施加影响,可提高患者生活质量。

关键词： 鼻腔   磁共振成像   体层摄影术,X线计算机   诊断,鉴别   单侧病变   鼻窦   影像学  

摘要： 目的回顾常见单侧良性鼻腔鼻窦病变的CT和增强MRI的影像学特征,总结与恶性病变的鉴别要点。方法共134例单侧良性鼻腔鼻窦病变纳入本研究,术前进行鼻窦CT及增强MRI检查。记录总结各病种的CT及MRI影像学特征、病变范围、病变周围骨质和结构的侵犯和破坏情况。结果单侧病变CT表现为大致均匀的软组织密度影。受累鼻窦骨质表现为内部钙化、窦壁局部骨质增生、窦壁广泛均匀的向心性骨质增生肥厚、窦壁骨质膨胀性破坏、窦壁骨质虫蚀状破坏的,分别有33、13、29、9、5例。MRI T1WI表现为大致均匀的等信号影。增强T1像呈现轻度、中度和明显强化的病例分别有3、10、108例,表现为混杂信号的有55例。结论单侧良性病变影像学表现各异。CT可对单侧病变内钙化等高密度阴影及周围骨质变化呈现较为清晰的影像。鼻窦增强MRI则能够对病变内部的不同成分提供更丰富的信息。应结合鼻窦CT及增强MRI影像学特点对单侧病变进行仔细鉴别。

关键词： 猪   圆环病毒   传染   疾病  

摘要： 猪圆环病毒病(Porcine circovirus disease,PCVD)是由圆环病毒(Porcine circovirus,PCV)感染而导致的一类重大的传染性免疫性抑制病,该病既可由不同猪群间生猪个体的流动传染,也能通过跨物种、跨性别传染。猪对圆环病毒的易感性较强,生猪感染后易出现先天性颤抖、渐进性消瘦、生长发育迟缓及呼吸困难等症状。此外,该病毒还易与其他病毒发生混合感染,在增加治疗难度的同时也大大提高了生猪的病死率,给我国养猪行业带来严重威胁。通过针对猪圆环病毒病进行深度剖析,探讨其鉴别诊断方法并提出防治措施,旨在为猪场生物安全防控提供参考。