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关键词： 肺结节   良恶性鉴别   肺癌七项自身抗体   ROC曲线   诊断价值  

摘要： 目的探讨肺癌七项自身抗体检测在肺结节良恶性鉴别诊断中的临床价值。方法选取肺癌患者45例作为观察组,另选同期收治的良性肺结节患者45例作为对照组,所有患者均采集血液进行抑癌基因53(p53)、干细胞转录因子2(SOX2)、肿瘤睾丸抗原7(GAGE7)、蛋白基因产物9.5(PGP9.5)、人癌抗原(Cage)、黑色素瘤抗原A1(MAGEA1)、肿瘤抗原4-5(Gbu4-5)检测,比较2组各抗体间差异;并依据肺癌肿瘤分期分为Ⅰ~Ⅱ、Ⅲ~Ⅳ期患者,比较2组各抗体间水平差异;绘制ROC曲线,分析各抗体及联合检测鉴别诊断良恶性肺结节的临床价值。结果观察组p53、SOX2、GAGE7、PGP9.5、Cage、MAGEA1、Gbu4-5水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。45例肺癌患者中Ⅰ~Ⅱ期29例,Ⅲ~Ⅳ期16例;Ⅲ~Ⅳ期患者p53、SOX2、GAGE7、PGP9.5、Cage、MAGEA1、Gbu4-5水平高于Ⅰ~Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P<0.05)。绘制ROC曲线显示,联合肺癌七项自身抗体检测鉴别诊断肺结节良恶性价值更高。结论肺癌七项自身抗体检测在肺结节良恶性鉴别诊断中价值高,可提高诊断灵敏度及特异度,有助于后续针对性治疗工作的开展。

关键词： 血常规检测   地中海贫血   缺铁性贫血  

摘要： 讨论血常规检测在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用价值分析。方法 选取我院56例贫血患者病历资料,A组:地中海贫血患者、B组:缺铁性贫血患者作,C组:健康体检者。选取时间:2020年6月至2023年6月。均接受血常规及血液生化检查,对比红细胞参数指标。结果 A组联合血常规指标对地中海贫血的诊断准确度、敏感度、特异度分别为92.86%(26/28)、92.86%(13/14)、92.86%(13/14)。B组分别为89.29%(25/28)、85.71%(12/14)、92.86%(13/14)。结论 血常规检测在地中海贫血和缺铁性贫血具有较高的诊断价值,同时该检查可作为上述两种贫血性疾病的鉴别诊断方法,值得临床应用及推广。

关键词： 生殖细胞瘤   基底节区   磁共振成像   分型  

摘要： 目的总结并分析基底节区生殖细胞瘤的临床及影像学特征,提高对该病的早期诊断水平。方法收集2013年1月至2023年9月北京协和医院收治的基底节区生殖细胞瘤患者的临床及影像资料,对其进行回顾性分析。结果18例基底节区生殖细胞瘤患者(男16,女2)多表现为偏侧肢体无力。所有患者AFP均正常,7例(7/18)血清β-HCG升高,8例(8/15)脑脊液β-HCG升高。共发现19个病灶(1例双侧),MRI表现为Ⅰ型的有7例,T2WI呈斑片状稍高信号,无强化;7例为Ⅱ型,表现为斑片状、类圆形T1WI低信号,T2WI高信号,结节状强化(病灶<3cm);5例为Ⅳ型,表现为囊实性团块影,显著强化(病灶≥3cm)。14例(14/18)出现同侧大脑脚萎缩,8例(8/18)出现同侧大脑半球萎缩。结论基底节区生殖细胞瘤好发于10-14岁男性,影像分型不同但各具特点,结合偏侧肢体无力的临床表现及血清和脑脊液肿瘤标志物(AFP、β-HCG)检查可早期诊断。

关键词： MRI   血管瘤型脑膜瘤   颅内血管周细胞瘤   诊断   鉴别  

摘要： 本研究旨在探讨颅内血管外皮细胞瘤与不同病理类型脑膜瘤在MRI和CT影像特征上的差异。方法通过回顾性分析2022年1月至2023年2月期间本院神经外科59例患者的资料,所有患者术前均接受了MRI平扫、CT平扫及增强检查。回顾分析MRI及CT的鉴别诊断效果。结果 在瘤内出血、流空血管和颅骨破坏等方面,颅内血管外皮细胞瘤与非典型脑膜瘤间存在统计学上显著的差异(P<0.05)。颅内血管外皮细胞瘤与恶性脑膜瘤进行比较时两者在瘤内出血和流空血管方面的差异也表现出统计学意义(P<0.05)。结论 颅内血管外皮细胞瘤与各种病理类型脑膜瘤在MRI和CT表现上各有特点,通过对这些征象的对比分析,可以帮助提高两者术前诊断的准确度。

关键词： 肺结核   肺炎   结节   肿块   CT表现   鉴别诊断  

摘要： 分析肺结核合并肺炎患者采取CT诊断时在结节和肿块鉴别方面的价值。方法 选取100例肺结节合并肺炎患者为对象,均进行CT检查(CT平扫和CT增强扫描),观察检查结果。结果 CT增强扫描诊断效能上高于常规CT平扫,且在影像学特征方面,结节和肿块表现存在较大差异(P<0.05)。结论 肺结核合并肺炎患者通过CT检查可以准确检出,且可以鉴别诊断结节和肿块情况,以明确疾病性质。

关键词： 中肠旋转不良   CT   成人  

摘要： 目的通过回顾分析15例成人中肠旋转不良病人的CT影像资料,以期能提高放射科医生对该病的正确认识、减少误诊。方法回顾性分析15例成人中肠旋转不良病人的CT影像资料,并归纳总结其CT影像特点及鉴别诊断。结果15例患者中11例出现“漩涡征”,9例出现肠系膜动静脉血管“换位征”,4例出现回盲部异位,1例出现十二指肠异位,1例出现横结肠异位;其中1例合并异位阑尾炎,1例合并小肠梗阻,1例合并胆总管轻度低位梗阻改变。结论成人中肠旋转不良患者的CT表现可能有一些较特异的征像,如“漩涡征”和肠系膜血管“换位征”等,但还需密切结合临床仔细分析,鉴别其他疾病,以提高其影像诊断的准确率、减少误诊。

关键词： 栓塞性脑卒中   非栓塞性脑卒中   P波异常   心房颤动  

摘要： 目的:分析老年栓塞性脑卒中和非栓塞性脑卒中病人P波异常的发生率,并评估P波异常对鉴别诊断栓塞性脑卒中和非栓塞性脑卒中的临床价值。方法:选取2018年1月—2020年12月因急性缺血性脑卒中住院的年龄≥60岁的病人233例,其中,心房颤动相关栓塞所致缺血性脑卒中31例,不明原因栓塞性脑卒中(ESUS)59例,非栓塞性脑卒中143例。P波异常分为P波电轴异常(PWAA)、V1导联P波终末电势(PTFV1)、心房间高度传导阻滞(A-IAB)3种类型,比较3种脑卒中亚型病人PWAA、PTFV1、A-IAB发生率。采用单因素和多因素Logistic回归分析栓塞性脑卒中的影响因素。结果:非栓塞性脑卒中病人PWAA、PTFV1、A-IAB发生率均低于心房颤动相关脑卒中、ESUS病人。与使用单种类型P波异常参数相比,至少1种类型P波异常的识别提高了敏感度(72%),而至少2种类型P波异常具有低敏感度(29%)和高特异度(95%)。多因素Logistic回归分析显示,至少1种类型P波异常为栓塞性脑卒中的独立危险因素[OR=3.11,95%CI(1.46,6.63)]。结论:在非栓塞性脑卒中病人中,每种类型P波异常的发生率都明显降低。PWAA、PTFV1和A-IAB参数的组合可用于鉴别诊断栓塞性脑卒中和非栓塞性脑卒中。

关键词： 普通子宫肌瘤   富细胞型子宫肌瘤   3.0T磁共振成像   鉴别诊断  

摘要： 目的:探讨3.0T磁共振成像(MRI)对富细胞型子宫肌瘤与普通子宫肌瘤的鉴别诊断价值。方法:选取2019年3月—2024年2月在肇庆市第一人民医院经病理证实的80例普通子宫肌瘤患者(普通子宫肌瘤组)和49例富细胞型子宫肌瘤患者(富细胞型子宫肌瘤组)为研究对象,均行3.0T MRI扫描,比较两组磁共振成像征象及定量参数[容积转运常数(K^(trans))、速率常数(K_(ep))、容积分数(V_(e))]水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述MRI定量参数对富细胞型子宫肌瘤与普通子宫肌瘤的鉴别诊断价值。结果:富细胞型子宫肌瘤组MRI征象中T2WI高信号、DWI高信号以及内膜侵袭占比均高于普通子宫肌瘤组,差异有统计学意义(P<0.001);两组病灶形态、边缘及囊变坏死比较差异无统计学意义(P>0.05)。富细胞型子宫肌瘤组3.0T MRI定量参数K^(trans)、K_(ep)、V_(e)水平均高于普通子宫肌瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,3.0T MRI定量参数K^(trans)、K_(ep)、V_(e)联合检测对富细胞型子宫肌瘤与普通子宫肌瘤的鉴别诊断曲线下面积(95%CI)为0.891(0.907~0.997),灵敏度、特异度分别为90.8%、96.3%,均高于各参数单独检测。结论:富细胞型子宫肌瘤与普通子宫肌瘤均具有典型的MRI征象,且可通过3.0T MRI定量参数评估能提高二者的鉴别诊断效能。

关键词： 血常规检验   贫血   鉴别诊断   价值分析  

摘要： 探讨分析血常规检验在贫血鉴别诊断中的价值。方法 从2023年3月起到2024年3月份期间来本院血液科诊治的各类贫血患者中随机抽取40名,并选取基本治疗相近的40名健康人作为对照组,均接受血常规检查,比较两组受试者的血常规检查结果。结果 观察组贫血患者在多项血常规结果与对照组正常人相比均偏差较大,不同类型贫血患者的血常规检查结果也存在较明显差异(P<0.05)。结论 血常规检验在血液科贫血有关的临床诊断中十分重要,可以在发现血细胞各项参数异常的同时,帮助医生鉴别诊断不同类型的贫血病。

关键词： 免疫学诊断   感染性葡萄膜炎   非感染性葡萄膜炎   鉴别诊断  

摘要： 目的:分析免疫学指标在感染性与非感染性葡萄膜炎患者中的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2022年1月—2023年10月景德镇市第二人民医院收治的100例不明病因的葡萄膜炎患者资料。比较感染性与非感染性葡萄膜炎基线资料、常规生化检验结果,以最终综合诊断为标准,分析免疫学指标对感染性与非感染性葡萄膜炎的鉴别诊断效能。结果:100例不明病因的葡萄膜炎患者,最终诊断感染性葡萄膜炎32例/55眼(感染组),非感染性葡萄膜炎68例/114眼(非感染组)。感染组病因占比最高为急性视网膜坏死综合征(50.00%),最低为梅毒葡萄膜炎(6.25%);非感染组病因占比最高为特发性葡萄膜炎(51.47%),最低为Fuchs综合征(2.94%);两组基线资料、常规生化检验结果差异均无统计学意义(P>0.05)。免疫学指标对感染性与非感染性葡萄膜炎的检出率分别为87.50%、92.65%,与综合诊断比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:免疫学指标在感染性与非感染性葡萄膜炎患者中的存在较高鉴别诊断价值。