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关键词： 浆细胞性乳腺炎   肉芽肿乳腺炎   高频超声   钼靶X线  

摘要： 目的:探讨高频超声与钼靶X线联合检查鉴别诊断浆细胞性乳腺炎和肉芽肿乳腺炎的效能,以期为临床早期诊断、制定治疗方案提供参考。方法:选取郑州市中医院2022年5月至2023年5月收治的100例乳腺炎患者,均行高频超声、钼靶X线检查。以病理学最终检查结果为“金标准”,比较浆细胞性乳腺炎与肉芽肿乳腺炎的超声影像特征;比较高频超声、钼靶X线单独检查及联合检查鉴别诊断结果和诊断效能。结果:经病理检查结果显示,100例乳腺炎患者中,浆细胞性乳腺炎68例,肉芽肿乳腺炎32例;经高频超声检查结果显示,浆细胞性乳腺炎56例,肉芽肿乳腺炎44例;经钼靶X线检查结果显示,浆细胞性乳腺炎54例,肉芽肿乳腺炎46例;高频超声与钼靶X线联合检查结果显示,浆细胞性乳腺炎67例,肉芽肿乳腺炎33例。浆细胞性乳腺炎与肉芽肿乳腺炎的超声影像特征中肿块区域、体表瘘口、对侧导管扩张、腋窝下淋巴结比较,差异有统计学意义(P<0.05);高频超声与钼靶X线联合检查鉴别诊断浆细胞性乳腺炎和肉芽肿乳腺炎的灵敏度为94.12%(64/68)、准确度为93.00%(93/100),高于高频超声单独检查的灵敏度79.41%(54/68)、准确度84.00%(84/100)及钼靶X线单独检查的灵敏度75.00%(51/68)、准确度80.00%(80/100),联合检查的漏诊率为5.88%(4/68),低于高频超声单独检查的20.59%(14/68)及钼靶X线单独检查的25.00%(17/68)(P<0.05)。结论:高频超声与钼靶X线联合检查鉴别诊断浆细胞性乳腺炎、肉芽肿乳腺炎具有较高的诊断效能,可用于临床早期鉴别诊断乳腺炎类型,为针对性制定治疗方案提供参考,有助于改善乳腺炎的预后。

关键词： 超声造影   高分辨率CT   鉴别诊断   周围型肺肿物   良恶性  

摘要： 目的:分析超声造影与高分辨率CT鉴别诊断周围型肺肿物良恶性的价值。方法:筛选62例入住我院的周围型肺肿物患者,患者纳入时间为2022年6月—2023年12月,筛选方法为随机数字表法。分别接受超声造影与高分辨率CT检查,结合一系列观察指标,明确不同方法在周围型肺肿物良恶性鉴别诊断中的应用价值。结果:超声造影的灵敏度低于高分辨率CT(P<0.05),特异度和准确度高于高分辨率CT(P<0.05)。影像学特征方面,超声造影良性表现为不均匀高增强,模式为快进快出,恶性为不均匀增强,模式为慢进快出;高分辨率CT恶性的各项检出率均高于超声造影(P<0.05)。结论:超声造影在肺肿物鉴别诊断的特异度和准确度高于高分辨率CT应用价值显著,将其与高分辨率CT联合应用于周围型肺肿物良恶性的鉴别诊断,能够为疾病的诊断、治疗等提供支持。

关键词： 婴儿   早产   创伤后应激障碍   焦虑   照护反应  

摘要： 目的调研校正1月龄新生儿重症监护室(NICU)出院早产儿临床特征、母亲创伤后应激障碍(PTSD)、焦虑和母亲照护反应现状,定量分析母亲PTSD、焦虑在早产儿临床特征和母亲照护反应之间的中介作用。方法回顾性分析上海市第一妇婴保健院2016年4月至2019年7月收治的256例早产儿及其母亲的临床资料,包括围生期特征问卷、母亲PTSD问卷、焦虑自评量表和4个照护反应问卷,各变量之间进行相关性分析,并通过结构方程模型分析中介效应。结果早产儿母亲的产后PTSD、焦虑发生率分别为29.7%和15.6%。Pearson相关性分析显示,出生胎龄和母亲PTSD、焦虑呈负相关(r=-0.598、-0.526,P<0.01),母亲PTSD、焦虑和母亲照护能力呈负相关(r=-0.516、-0.495,P<0.01),和照护困难各维度呈正相关(r=0.420~0.605,P均<0.01)。结构方程模型显示,就母亲的照护能力而言,母亲PTSD、焦虑均对母亲照护能力发挥消极的直接效应(β_(direct)=-0.245、-0.225),出生胎龄对母亲照护能力有积极的直接效应(β_(direct)=0.356),并通过母亲PTSD、焦虑发挥积极的间接效应(效应量为0.189)。就母亲的照护困难而言,母亲焦虑对母亲照护困难起到积极的直接效应(β_(direct)=0.224),出生胎龄对母亲照护困难有消极的直接效应(β_(direct)=-0.277),并通过母亲PTSD、焦虑发挥消极的间接效应(效应量为-0.264)。结论母亲PTSD和焦虑越严重,母亲照护能力越弱,对早产儿照护困难的感知越明显,该情绪困扰在早产儿出生胎龄和母亲照护反应之间起到中介作用。医疗卫生机构可从加强早产儿母亲心理健康的支持和干预,特别是针对产后PTSD和焦虑的预防和治疗,以帮助母亲提高照护能力,改善不良照护反应。

关键词： 肺结节   胸部螺旋CT   MR-DWI  

摘要： 目的:分析胸部螺旋CT低剂量扫描联合MR-DWI在肺结节良恶性鉴别诊断中应用的效果。方法:选取2022年10月—2023年10月枣庄市台儿庄区泥沟镇中心卫生院收治的96例肺结节患者为研究对象,均接受胸部螺旋CT低剂量扫描、MR-DWI检查,以病理检查结果为“金标准”,分析胸部螺旋CT低剂量扫描联合MR-DWI的诊断效能。结果:96例肺结节患者中,病理检查共检出47例恶性;胸部螺旋CT低剂量扫描、MR-DWI联合在肺结节良恶性鉴别中的灵敏度为97.87%、准确率为97.92%高于单独诊断(P<0.05)。恶性肺结节的影像学指标中形态不规则、毛刺征、分叶征、血管集束征、胸膜凹陷征占比高于良性肺结节(P<0.05)。结论:胸部螺旋CT低剂量扫描联合MR-DWI在肺结节良恶性鉴别诊断中具有良好的诊断效能,灵敏度、准确率和阴性预测值较高,且与病理检查结果一致性较高,显著优于单独诊断方法。

关键词： 创伤后应激障碍   艾灸   c-fos   下丘脑外侧区  

摘要： 目的观察艾灸“内关”“阳陵泉”对创伤后应激障碍(post traumatic stress disorder,PTSD)小鼠行为及小鼠下丘脑外侧区c-fos表达的影响。方法将C57小鼠随机分为正常组、模型组、艾灸组,每组6只。模型组、艾灸组采用改良的单次长时间应激和电刺激(single prolonged stress and electrical stimulation,SPS&S)方法复制PTSD模型。艾灸组予艾灸“内关”“阳陵泉”连续干预7 d。利用旷场实验、高架十字迷宫实验和条件性恐惧测试实验检测小鼠行为,采用免疫荧光检测小鼠下丘脑外侧区c-fos的表达水平。结果与正常组比较,模型组小鼠体质量,旷场实验中央场时间、中央场距离显著减少(P<0.05),高架十字迷宫实验开臂进入次数和时间均显著减少(P<0.05);条件性恐惧测试实验中,背景恐惧和声音恐惧的冻结时间均显著增加(P<0.05);小鼠下丘脑外侧区c-fos表达水平显著升高(P<0.05)。与模型组比较,艾灸组小鼠体质量,旷场实验中央场时间、中央场距离显著增加(P<0.05),高架十字迷宫实验开臂进入次数和时间均显著增加(P<0.05);条件性恐惧测试实验中,背景恐惧和声音恐惧的冻结时间均显著减少(P<0.05);小鼠下丘脑外侧区c-fos表达水平显著降低(P<0.05)。结论艾灸“内关”“阳陵泉”穴能够显著改善PTSD小鼠焦虑抑郁样行为,其机制可能与调节下丘脑外侧区的c-fos表达有关。

关键词： 放射诊断   CT   MRI检查   肺部良恶性肿瘤   鉴别诊断  

摘要： 目的:旨在研究不同放射诊断方法在肺部良恶性肿瘤诊断与鉴别诊断中的应用效果。方法:选取2021年1月—2023年1月上海国际医学中心收治的肺部良恶性肿瘤患者60例,对其进行CT检查以及MRI检查。对比分析两种检查的准确率、灵敏度及特异度,分析不同部位的肺部良恶性肿瘤患者检出率。结果:病理学诊断中,良性肿瘤患者35例,其中包括中央型15例(42.86%),周围型20例(57.14%);恶性肿瘤患者25例,其中包括中央型13例(52.00%),周围型12例(48.00%)。应用MRI检查的准确率、特异度均高于CT检查(P<0.05),灵敏度略高于CT检查(P>0.05)。两种放射诊断方法对不同肺叶(左肺上叶、左肺下叶、右肺上叶、右肺中叶、右肺下叶、肺门)良恶性肿瘤的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用CT以及MRI对肺部良性肿瘤以及恶性肿瘤患者进行检查均具有良好的临床应用成效,但检出率较高的均为MRI检查。

关键词： 细胞学诊断   细胞涂片   细胞蜡块   诊断与鉴别诊断   免疫表型   核染色质   胸腔积液   阳性指数  

摘要： 目的探讨原发性纵隔卵黄囊瘤中转移性胸腔积液的液基涂片及细胞蜡块的形态特征、免疫表型、诊断与鉴别诊断及临床特点。方法收集3例术前胸腔积液,经术后组织病理确诊为原发性纵隔卵黄囊瘤的患者,回顾性分析患者的临床病理资料,复习胸腔积液细胞涂片及细胞蜡块的形态特征、免疫表型,分析容易误诊的原因,并复习相关文献。结果3例患者均为男性,年龄分别为19、20和32岁,平均年龄24岁。胸腔积液细胞涂片镜下示:数量不等的肿瘤细胞呈球团状、乳头状排列;肿瘤细胞大,异型性明显;细胞核大而深染,核质比增高,核膜不规则,可见明显小核仁;核染色质粗糙;胞质内多少不等的黏液样空泡。免疫表型:肿瘤细胞甲胎蛋白、广谱细胞角蛋白、SALL4、CD117均阳性,胎盘碱性磷酸酶、Glypican-3均2例阳性,Ki-67阳性指数均>80%。结论原发性纵隔卵黄囊瘤是一类临床罕见的恶性生殖细胞肿瘤,当患者术前发生胸腔积液时容易导致误诊,因此确诊需结合详细的临床及影像学资料、胸腔积液的细胞学形态特征,加做细胞蜡块及免疫标记,有助于提高诊断的准确性。

关键词： 乳腺纤维腺瘤   高频超声   鉴别诊断  

摘要： 分析高频超声在鉴别诊断乳腺纤维腺瘤中应用价值。方法 168例2020年5月-2023年5月收治乳腺疾病患者为样本,依据病理结果分组,84例乳腺纤维腺瘤患者纳入A组,84例乳腺癌患者纳入B组。结果 A组肿瘤形态规则率96.43%、边缘回声光滑率97.62%均较B组4.76%、3.58%高,P<0.05;A组内部回声均匀率97.62%、后方回声增强率95.24%均较B组4.76%、35.71%高,P<0.05;A组血流信号0级率50.00%、Ⅰ级率33.33%均较B组13.10%、17.86%高,血流信号Ⅱ级率9.52%、Ⅲ级率7.14%均较B组39.29%、29.76%低,P<0.05;A组PSV、RI等指标均较B组低,P<0.05。结论 乳腺纤维腺瘤患者接受高频超声检查,可鉴别乳腺疾病性质,指导乳腺纤维腺瘤患者后续治疗。

关键词： 乳腺疾病   MRI   高频超声  

摘要： 目的:分析MRI检查、乳腺高频超声检查鉴别诊断乳腺疾病良恶性的价值。方法:选取2021年7月—2022年5月菏泽市单县南城人民医院收治的乳腺疾病患者80例患者作为研究对象,均进行MRI检查及高频超声检查,以病理检查结果为“金标准”,比较高频MRI检查、高频超声检查鉴别乳腺疾病良恶性的效能、诊断乳腺癌分期的符合率。结果:MRI检查鉴别乳腺疾病良恶性的灵敏度、准确度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于高频超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI检查对Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌的诊断符合率高于高频超声检查,差异有统计学意义(P<0.05);MRI检查、高频超声检查对Ⅲ~Ⅳ期乳腺癌的诊断符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于高频超声检查,MRI检查对乳腺疾病良恶性的诊断效能、乳腺癌分期的诊断符合率更高。

关键词： 新精神活性物质   药效团   禁毒   早期结构预警  

摘要： 目的:探索快速甄别新精神活性物质的工具,为新精神活性物质结构预警、禁毒决策提供技术支撑。方法:基于《非法物质折算表》和DEA Controlled Substance两套管制物质数据集,构建了3D药效团模型。结果:本研究构建的5个药效团模型(D1C1-Ph6、D1C2-Ph5、D1C3-Ph1、D2C1-Ph6、D2C2-Ph7)在相应聚类结构的测试集化合物上均表现出良好的预测结果,其中三个外部样本都与D1C2-Ph5有0.9以上的匹配值。结论:药效团模型能够超越骨架结构的限制,体现一系列生物活性分子共有的关键结构特征,从而辅助新精神活性物质的快速识别,防止危害性物质的快速泛滥。