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关键词： 细菌性肺炎   支原体肺炎   血清中降钙素原   C反应蛋白   诊断价值  

摘要： 目的 探析对细菌性肺炎和支原体肺炎选择血清中降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)联合检测的诊断价值。方法 选取2022年01月-2023年12月收治的33例细菌性肺炎患者归于观察组和32例支原体肺炎患者归于研究组,另选取同期健康体检者33例归于对照组。观察三组PCT、CRP指标水平以及PCT、CRP阳性率。结果 观察组较研究组患者PCT、CRP水平高,差异明显(P>0.05),而相比对照组,观察组、研究组的PCT、CRP指标更高,数据对比存在统计学差异(P<0.05)。观察组和研究组比对照组的PCT、CRP指标阳性率高(P<0.05),而观察组和研究组于PCT、CRP指标阳性率方面无差异性(P>0.05)。PCT、CRP诊断细菌性肺炎的敏感度、特异度分别是96.97%、93.94%与100.00%、50.00%,PCT、CRP诊断支原体肺炎的敏感度、特异度分别是93.75%、96.88%与50.00%、100.00%,PCT、CRP联合诊断支原体肺炎的敏感度、特异度分别是96.97%、100.00%。PCT、CRP联合诊断支原体肺炎的敏感度、特异度分别是96.88%、100.00%。结论 在细菌性肺炎与支原体肺炎患者诊断上,选择降钙素原及超敏C反应蛋白检测的阳性率高,可作为临床对细菌性肺炎与支原体肺炎患者早期诊断的主要指标,为患者后续诊治有帮助。

关键词： 超声造影   肝内胆管细胞癌   肝细胞癌   肝血管瘤   鉴别诊断  

摘要： 目的 探讨超声造影(CEUS)在肝内胆管细胞癌、肝细胞癌、肝血管瘤鉴别诊断中的价值。方法 选取肝脏占位性病变患者157例,其中肝内胆管细胞癌患者41例,肝细胞癌患者50例,肝血管瘤患者66例,比较各组CEUS图像特征及定量参数差异。结果 肝内胆管细胞癌形态不规则、病灶边界模糊、动脉期非均匀增强和门静脉期低增强比例分别为65.85%、53.66%、90.24%和100.00%,明显高于肝细胞癌和肝血管瘤(P<0.05);肝内胆管细胞癌和肝细胞癌延迟期低增强比例分别为100.00%和94.00%,明显高于肝血管瘤(P<0.05);肝细胞癌病灶边界模糊、门静脉低增强比例分别为12.00%和68.00%,明显高于肝血管瘤(P<0.05);肝内肝管细胞癌始增时间和达峰时间分别为(8.89±1.95)s和(18.65±7.11)s,明显快于肝细胞癌和肝血管瘤(P<0.05);肝细胞癌始增时间和达峰时间分别为(10.82±2.21)s和(22.15±8.36)s,明显快于肝血管瘤(P<0.05);始增时间、达峰时间鉴别诊断肝内胆管细胞癌、肝血管瘤的ROC曲线下面积均高于0.800,P<0.05。结论 肝内胆管细胞癌、肝细胞癌和肝血管瘤CEUS图像特征有所差异,同时CEUS可为鉴别诊断提供定量参数。

关键词： 扩散加权成像   动脉自旋标记   鞍旁   脑膜瘤   海绵状血管瘤  

摘要： 目的:探讨DWI联合3D-ASL技术在鞍旁脑膜瘤与海绵状血管瘤的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的鞍旁脑膜瘤与海绵状血管瘤各20例的MRI资料,分析平扫、增强扫描、DWI、3D-ASL图像特点,并测量最小ADC值及最大相对脑血流量(rCBF)。结果:鞍旁脑膜瘤多呈类圆形,T_(2)WI多呈等信号,增强扫描以早期中等程度强化常见,常见瘤周水肿及脑膜尾征;DWI多呈等高信号,最小ADC值(0.67~1.12)×10^(-3)mm^(2)/s,平均(0.76±0.13)×10^(-3)mm^(2)/s;多呈中高灌注,rCBF为5.072~9.683,平均7.062±3.571。海绵状血管瘤多呈哑铃状,T_(2)WI多呈高信号,增强扫描以充填式显著强化为主,未见瘤周水肿及脑膜尾征;DWI多呈低信号,最小ADC值(1.48~1.83)×10^(-3)mm^(2)/s,平均(1.56±0.25)×10^(-3)mm^(2)/s;多呈低灌注,rCBF为1.356~3.014,平均1.696±1.028。2组肿瘤形态、T_(2)WI信号、DWI信号、最小ADC值、强化方式、灌注信号及rCBF的差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:DWI联合3D-ASL技术在鞍旁脑膜瘤与海绵状血管瘤的鉴别诊断中具有较高的应用价值。

关键词： 病毒性脓毒症   细菌性脓毒症   流行病学   发病机制   生物标志物  

摘要： 脓毒症是机体对感染反应失调引起的危及生命的器官功能障碍,可由多种病原体引起,通常以细菌为代表。一直以来,病毒引起的脓毒症往往被忽视,直到新冠肺炎疫情大流行,其严重性使病毒性脓毒症成为全球关注的焦点。生物标志物在脓毒症的早期诊断中具有重要作用,由于确定病原体具有挑战性,临床上一直缺乏一种能在脓毒症发展初期广泛区分病毒和细菌感染的生物标志物。因此,该文对降钙素原、C-反应蛋白、血清淀粉样蛋白A、中性粒细胞CD64及钙卫蛋白在病毒性和细菌性脓毒症早期鉴别中的价值进行阐述,以期为临床医务工作者提供参考,同时提高对病毒性脓毒症的认识。

关键词： 3.0T磁共振成像   Ⅰ期子宫内膜癌   内膜良性病变   鉴别价值  

摘要： 目的探讨3.0T磁共振成像(MRI)对Ⅰ期子宫内膜癌与内膜良性病变的鉴别诊断价值。方法选取40例子宫内膜病变患者,所有患者均接受MRI常规序列及DWI序列检查,观察MRI常规序列与DWI联合诊断价值、在Ⅰ期子宫内膜癌临床分期中的应用价值及诊断效能。结果,以病理结果为金标准,MRI常规序列联合DWI诊断在子宫内膜病变中的检出效果更准确,其结果明显高于两种技术单独检出效果,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI常规序列+DWI序列技术在早期子宫内膜癌临床分期及鉴别中具有良好作用效果。与病理结果相比,MRI常规序列+DWI技术在Ⅰ期子宫内膜癌与内膜良性病变诊断中准确率较高,误诊率、漏诊率较低。结论利用3.0TMRI对Ⅰ期子宫内膜癌与内膜良性病变有良好鉴别作用,在子宫内膜癌临床分期上检出效果准确,诊断效能较高,值得临床推广与应用。

关键词： 经阴道彩色多普勒超声   子宫肌瘤   子宫腺肌瘤   鉴别诊断   经腹部彩色多普勒超声   二维图像   彩色血流分布  

摘要： 目的:对子宫腺肌瘤、子宫肌瘤鉴别诊断中,经阴道和腹部彩色多普勒超声的临床应用价值进行分析。方法:将我院子宫肌瘤患者40例、子宫腺肌瘤患者38例作为分析样本,时间为2020年7月至2023年7月,随后选取同期接受健康体检者与之进行对比,样本数量为40例,上述入组者均实施经阴道和腹部彩色多普勒超声诊断,对其二维图像及彩色血流分布情况进行统计分析,对比诊断价值。结果:发病年龄及临床表现分析显示子宫肌瘤组、子宫腺肌瘤组相近,但后者子宫体触痛、痛经明显;两组患者的二维超声图像均表现出特征性改变。彩色多普勒超声示与对照组受检者的子宫动脉平均阻力指数(RI)对比分析显示,子宫肌瘤、子宫腺肌瘤患者较低,差异对比分析有统计学意义(P<0.05);子宫腺肌瘤内部见丰富或星点状血流信号,周边血流信号稀少;子宫黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤的蒂部显示丰富的血流,周围有环绕血流;子宫肌瘤周边、子宫肌瘤病灶内RI低于子宫腺肌瘤病灶内(P<0.05)。结论:经阴道和腹部彩色多普勒超声联合与单一诊断对比优势显著,可以显著提升疾病检出率,对子宫肌瘤、子宫腺肌瘤的鉴别具有积极意义,进而科学指导后续治疗,改善疾病预后结局,推广及应用价值高。

关键词： 甲状腺结节   超声检查   新技术   鉴别诊断  

摘要： 随着超声检查技术的不断进步及人们对自身健康的日益关注,甲状腺结节检出率逐渐增加。与此同时,近年发展起来的超声造影、微血管血流成像、超声弹性成像以及人工智能等新兴超声诊断技术,显著提高了甲状腺结节良恶性鉴别诊断的准确性。本文对超声新技术在甲状腺结节的良恶性鉴别诊断中的研究进展进行综述。

关键词： 彩色多普勒超声   子宫肌瘤   子宫腺肌病   鉴别诊断   血流参数  

摘要： 目的分析彩色多普勒超声鉴别诊断子宫肌瘤与子宫腺肌病的价值。方法选取疑似子宫肌瘤患者与疑似子宫腺肌病患者分别纳入A组、B组,均行彩色多普勒超声检查。以病理检查结果为标准,分析彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤与子宫腺肌病的价值,比较两种疾病的超声血流参数。结果Kappa检验显示,超声诊断两种疾病与病理检查结果的一致性较高(P<0.05)。彩色多普勒超声对子宫肌瘤与子宫腺肌病的诊断效能比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组的RI低于B组,PI高于B组(P<0.05)。结论彩色多普勒超声鉴别诊断子宫肌瘤与子宫腺肌病的准确率较高。

关键词： 磁共振成像   髓母细胞瘤   室管膜瘤   鉴别诊断  

摘要： 目的分析磁共振成像(MRI)在儿童后颅窝髓母细胞瘤和室管膜瘤鉴别诊断中的价值。方法选取2020年12月至2021年12月开封市儿童医院收治的42例后颅窝髓母细胞瘤或室管膜瘤患儿作为研究对象,通过MRI进行诊断,分析MRI鉴别诊断的临床应用价值。结果手术病理诊断发现髓母细胞瘤25例,室管膜瘤17例。MRI扫描发现髓母细胞瘤22例,符合率88.00%;室管膜瘤14例,符合率82.35%。髓母细胞瘤表观扩散系数平均值、囊变面积比例均低于室管膜瘤(t=6.262,P<0.001;t=6.397,P<0.001)。结论髓母细胞瘤与室管膜瘤均是儿童后颅窝发生率较高的肿瘤类型,两者WHO分级不同,因此准确、及时的鉴别诊断至关重要。MRI是儿童后颅窝髓母细胞瘤与室管膜瘤鉴别诊断的有效方式,不仅能够准确显示出肿瘤的部位、结构、大小等,还能够判断肿瘤内部的信号分布情况,为临床医师提供了全面的参考,对肿瘤的检出率较高,是一种可在临床推广应用的影像学检查方式。

关键词： 脑卒中   创伤后应激障碍   预测因子   相关因素  

摘要： 脑卒中是一种严重的心血管疾病,对患者的生理和心理均可造成严重伤害,虽然生理创伤可以得到治愈,但心理创伤却可能长期存在,并延续发展为脑卒中创伤后应激障碍(PTSD)。脑卒中PTSD是一种与脑卒中后所经历的创伤有关的心理障碍,患者常常经历严重的焦虑、恐惧、回忆和噩梦等症状,严重影响其生活质量和康复进程,并进一步加重脑卒中患者长期护理和管理的负担。然而目前我国对脑卒中PTSD研究较少,还需深入探讨该领域的问题。因此,本研究对脑卒中PTSD的概述、流行病学特征、评估工具、预测因子及相关因素、治疗方法、展望方面进行综述,以期能够提高我国临床医护人员对脑卒中患者PTSD的认知,促进我国脑卒中PTSD治疗和护理相关研究工作的开展,并为建立脑卒中PTSD干预方案提供参考依据。