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关键词： 胃十二指肠   溃疡   穿孔   腹腔镜   修补术  

摘要： 目的探讨分析腹腔镜修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效以及其对患者相关应激反应指标和胃肠功能影响。方法回顾性分析2020年5月至2023年5月本院收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者共70例,所有患者均行腹腔镜修补术治疗。结果术后1 d,患者的CRP为(98.32±1.39)mg/L,IL-6为(26.03±2.28)ng/L,TNF-α为(59.47±9.38)ng/L。患者术前VAS评分为(7.53±0.85),术后1 d患者的VAS评分为(2.17±0.33),术后2 d患者的VAS评分为(2.79±0.62),术后1 d、2 d患者的VAS评分均明显小于手术治疗前(P<0.05);患者手术前后胃肠功能相关指标变化情况,患者术后3 d的MTL及GAS指标水平均明显大于手术治疗前(P<0.05);患者术后临床疗效有效率为97.14%;患者术后腹腔脓肿3例,粘连性肠梗阻3例,无切口感染和肺部感染患者,并发症发生率为8.57%。结论对胃十二指肠溃疡穿孔进行腹腔镜修补术治疗,安全性高,疗效确切,此方法可有效降低患者应激反应,术后疼痛感低,胃肠功能恢复迅速,适合临床选择应用。

关键词： 前列腺癌   良性前列腺增生   动态增强磁共振成像   弥散加权成像   意义  

摘要： 目的:探究应用动态增强磁共振成像(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)对前列腺癌患者提供诊断的价值。方法:选取2021年10月~2022年10月本院收治的前列腺癌患者50例为观察组,选取同期收治的良性前列腺增生患者共计50例作为对照组,均为其提供DCE-MRI与DWI诊断,对比两组患者经检查后的差异性。结果:观察组和对照组的高信号占比为76.00%(38/50)和0(0/50),稍高信号占比为24.00%(12/50)和68.00%(34/50),低、等、混杂信号占比为0(0/50)和32.00%(16/50);观察组、对照组的Kep、Ktrans等指标水平相比,前组更高,两组表观弥散系数(ADC)指标相比,前组更低(P均<0.05);经病理检查结果提示,阳性47例,阴性3例;经联合诊断提示,阳性44例,阴性6例;经DWI诊断提示,阳性28例,阴性22例;DCE-MRI与DWI联合诊断的灵敏度、准确度等均显著高于DWI诊断技术(P<0.05),但是两种方式的诊断价值无统计学意义(P>0.05)。结论:对于前列腺癌患者而言,为患者提供DCE-MRI与DWI联合诊断进行干预,这种方式有助于明确患者的病情状况,且检查价值确切。

关键词： 临床病理诊断   乳腺恶性肿瘤   低回声肿块   临床诊疗   高回声晕   强回声区   预后评估   乳腺超声  

摘要： 乳腺癌是全球女性中最常见的恶性肿瘤。高回声晕是乳腺超声中低回声肿块周围不规则强回声区,是乳腺恶性肿瘤的可靠超声征象之一,对临床工作具有重要参考价值。但目前高回声晕与乳腺癌相关研究较为分散,缺乏系统性总结及分析,高回声晕在实际临床工作中存在应用不足的现状。本文梳理了高回声晕在乳腺癌临床病理诊断、治疗决策制定、新辅助疗效预测和预后评估中的作用,分析高回声晕研究局限性、研究方向及应用前景,旨在为乳腺癌临床诊疗及预后评估提供简便可靠的参考依据。

关键词： 剥脱性骨软骨炎   关节置换   骨关节炎   缺损部位   退行性病变   年轻患者   保存方法   关节软骨  

摘要： 关节软骨缺损常由创伤、退行性病变、剥脱性骨软骨炎等导致,由于关节软骨缺乏血液供应,损伤往往难以自行修复,并进展为骨关节炎[1]。对于不适合进行关节置换,特别是存在局限性大面积软骨缺损的年轻患者,同种异体骨软骨移植(osteochondral allograft transplantation,OCA)是一种解决方案[2]。OCA手术通过将同种异体骨软骨移植物(osteochondral allografts,OCAs)移植至患者关节的缺损部位,为其提供即刻的力学支撑,恢复软骨表面的光滑度和承载能力。

关键词： 髋关节置换术   髋臼骨折   骨关节炎   股骨头缺血坏死   关节内骨折   功能锻炼   内固定材料   髋关节功能  

摘要： 髋臼骨折的治疗复杂棘手,需要重视和深入研究[1-3]。Judet和Letournel两位大师是这方面的先行者,在处理髋臼骨折领域贡献卓越。髋臼骨折的治疗目的一是处理危及生命的并发症或合并症,二是恢复髋关节功能活动,还原患者的健康生活,治疗原则仍然是遵循复位、固定和功能锻炼这一"金标准",因髋臼骨折是关节内骨折,而且是涉及负重的髋关节,复位要求更高,解剖复位是功能恢复和防止骨关节炎的基础。内固定材料的改进和手术技术的进步明显改善了预后,但仍有股骨头缺血坏死和骨关节炎等并发症的发生[4-5],髋关节置换术是一个很好的挽救措施。部分患者急诊接受髋关节置换术治疗优于内固定治疗[6]。髋臼骨折如何进行髋关节置换术治疗,我们结合相关文献谈谈自己的看法。

关键词： 良性前列腺增生   尿潴留   药物   针刺治疗   随机对照研究  

摘要： 目的:观察针刺联合药物治疗非手术意愿良性前列腺增生(BPH)尿潴留患者的临床效果。方法:选取2021年12月—2024年1月青岛大学医学院松山医院收治的100例BPH尿潴留患者,随机分为A组、B组,各50例。A组给予盐酸坦洛新缓释片及非那雄胺片治疗;B组在A组基础上联合针刺治疗。观察两组治疗前后最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、残余尿量及临床疗效。结果:治疗后,B组Qmax高于治疗前,IPSS、QOL评分、残余尿量均低于治疗前,且B组Qmax高于A组,IPSS、QOL评分、残余尿量均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.01)。B组总有效率为89.36%,高于A组的29.17%,差异有统计学意义(P<0.01)。B组不良反应总发生率为4.26%,高于A组的2.08%,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相比于单独用药治疗,针刺联合药物治疗BPH尿潴留的效果更好,非手术意愿的患者可以尝试。

关键词： 经尿道等离子前列腺切除术   良性前列腺增生   并发症  

摘要： 目的探讨经尿道等离子前列腺切除术(PKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的效果。方法将2021年12月至2022年12月我院收治的110例BPH患者按照抽签法分为两组。对照组采用经尿道前列腺电汽化切除术(TUVP)治疗,观察组采用PKRP治疗。比较两组手术相关指标、并发症及手术效果。结果观察组术后膀胱冲洗时间、导管留置时间、术后排尿疼痛时间、术后出血时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组术中及术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。术后12个月,两组IPSS评分及Qmax、RUV低于术前(P<0.05);但两组IPSS评分及Qmax、RUV比较无统计差异(P>0.05)。结论PKRP治疗BPH的效果与TUVP相当,但PKRP术后恢复快,治疗安全性更高。

关键词： 视网膜母细胞瘤   脂质体   上皮间质转化   槲皮素   联合治疗  

摘要： 调控上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)过程是抑制肿瘤生长和转移的重要策略。该研究基于视网膜母细胞瘤的EMT过程,构建同时负载槲皮素(quercetin,QUE)与多柔比星(doxorubicin,DOX)的脂质体,用于研究QUE与DOX联用对视网膜母细胞瘤的治疗作用及其机制。通过单因素考察对槲皮素与多柔比星双载脂质体(QD Lipo)进行处方工艺优化,最终得到球形,粒径(108.87±1.93)nm,PDI 0.13±0.02,Zeta电位(-34.83±1.92)mV的双载脂质体,其中QUE、DOX包封率分别为96.20%±4.40%、91.17%±4.41%。以人视网膜母细胞瘤Y79作为体外细胞模型,采用共聚焦显微镜证明QD Lipo能提高Y79对其摄取效率。采用CCK-8法证明QUE∶DOX在1∶1~1∶2时具有最佳联合治疗作用。流式细胞技术证明QD Lipo增强了诱导Y79细胞凋亡的能力。通过Western blot技术发现QD Lipo能显著降低EMT通路相关蛋白vimentin和α-SMA的表达,并且荧光法检测到治疗后的Y79细胞内ROS水平显著降低。以上结果显示,脂质体共递送QUE与DOX可提高药物向视网膜母细胞瘤的输送效率,通过下调ROS水平抑制视网膜母细胞瘤的EMT过程,同时增强DOX对视网膜母细胞瘤的杀伤作用。

关键词： 乳腺肿瘤   良恶性   鉴别诊断   彩色多普勒超声  

摘要： 目的:探讨彩色多普勒超声在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2023年1月—2024年1月绥化市第一医院收治的乳腺肿瘤患者70例作为研究对象,均进行彩色多普勒超声检查,以病理诊断结果为“金标准”,评价彩色多普勒超声的诊断效能,分析良恶性肿瘤患者血流动力学指标及血流分级,并总结其超声影像特征。结果:病理诊断确诊良性乳腺肿瘤患者30例,恶性乳腺肿瘤患者40例。彩色多普勒超声诊断敏感度为96.67%,特异度为97.50%,符合率为97.14%。良性患者阻力指数、血流收缩期峰值流速低于恶性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。良性患者血流分级0级占比高于恶性患者,2、3级占比低于恶性患者,差异有统计学意义(P<0.05);良恶性患者血流分级1级占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。良性病灶为圆形、椭圆形,边界清晰,回声均匀;恶性病灶不规则,边界模糊,可伴浸润情况。结论:乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断中应用彩色多普勒超声的诊断效能良好,且操作方便,可获得清晰的影像学图像,了解患者血流动力学及血流分级,为后续治疗提供依据和参考。