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关键词： 良性前列腺增生   筛查   睾酮   中性粒细胞与淋巴细胞计数比值  

摘要： 目的:探讨血清睾酮(Testosterone,T)和中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)在良性前列腺增生(Benign prostatic hyperplasia,BPH)筛查中的临床价值。方法:选取2023年2月至2024年2月于我院确诊的30例BPH患者为观察组,另选取2023年2月至2024年2月于本院体检的健康男性30例为对照组。采集两组受试者血液样本,检测血清T水平和NLR,并进行对比分析;并采用ROC曲线分析血清T和NLR水平对BPH的诊断价值。结果:观察组血清T与NLR水平均高于对照组(P<0.05)。经Logistic回归分析显示,血清T和NLR与BPH有关(P<0.05)。经ROC曲线分析显示,血清T和NLR均对BPH有较好的诊断价值,且联合检测诊断BPH的AUC高于各项单独检测(P<0.05)。结论:血清T与NLR均对BPH有一定的诊断价值,且联合检测的诊断价值较高,可作为临床辅助BPH的筛查指标。

关键词： 良性前列腺增生   耳穴埋籽   干预作用  

摘要： 目的评价分析耳穴埋籽在良性前列腺增生(BPH)患者临床治疗中的干预作用。方法选取2021年1月至2022年10月南京中医药大学附属盐城中医院(盐城市中医院)收治的105例BPH患者作为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组(n=55)和对照组(n=50)。对照组采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊和非那雄胺片治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合王不留行籽耳穴(尿道、膀胱、肾、缘中、皮质下)贴压。比较两组治疗前后前列腺体积(PV)、排尿后膀胱残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax),比较两组治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量(QOL)评分。结果治疗后,两组IPSS、QOL评分、Qmax均优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组PVR小于治疗前(P<0.05),且小于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PV与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论耳穴埋籽治疗BPH的疗效确切,可有效改善尿动力学指标,缓解前列腺症状,提升生活质量。

关键词： 视网膜母细胞瘤   多层螺旋电子计算机断层扫描   磁共振成像  

摘要： 目的:对比多层螺旋电子计算机断层扫描(MSCT)、磁共振成像(MRI)检测方法在视网膜母细胞瘤(Rb)检测中的诊断价值。方法:选择2019年1月到2023年6月期间于我院治疗的125例疑似Rb患者,采用MSCT、MRI进行检测,通过病理检测结果为诊断金标准,分析不同检测方法对Rb检测的灵敏度、特异度、准确性,以及与病理检测结果的一致性。结果:患者经MRI、MSCT、病理检测的Rb阳性率分别为44.00%(55/125)、52.80%(66/125)、45.60%(57/125),差异无统计学意义(P>0.05);MRI检测结果与病理检测结果比对的Kappa值为0.644,低于MSCT检测的Kappa值0.729;MRI检测的灵敏度为78.94%,低于MSCT检测的灵敏度92.98%,差异有统计学意义(P<0.05);MRI检测的特异度(85.29%)高于MSCT检测(80.88%),准确率(82.40%)低于MSCT检测(86.40%),差异无统计学意义(P>0.05);MSCT视野下Rb患者眼球壁有不规则增厚,玻璃体腔内见不规则片状软组织密度影,病灶内见斑片状钙化;MRI视野下Rb患者眼环不均匀增厚,玻璃体腔内可见不规则团片状异常信号影,T1WI呈等信号,T2WI呈稍高、低混杂信号影,增强扫描见病灶明显不均匀强化。结论:与MRI检测相比,MSCT检测与病理检测结果的一致性高,并具有更高的灵敏度,具有较高的诊断价值。

关键词： 胃十二指肠溃疡穿孔   腹腔镜下小切口手术   疗效  

摘要： 胃十二指肠溃疡穿孔威胁度较大,手术为高效干预措施,为控制风险因素和缩短康复时间,本文借助腹腔镜,采取小切口手术,探究此项治疗的干预效果和推广意义。方法 纳入2022.06-2023.06进行手术治疗的80例胃十二指肠溃疡穿孔患者,抽签分为对照组、观察组(40例/组),前者采取临床干预频率较高、损伤程度相对较大的常规开腹式手术疗法,后者则为腹腔镜下小切口手术疗法,共有3项观察指标,对两组在炎症相关指标、手术相关指标以及并发症情况方面的差异进行对比。结果 干预后,观察组的炎症指标、手术相关指标、并发症均更优(P<0.05)。结论 胃十二指肠溃疡穿孔需要及时采取有效干预措施,在控制手术损伤、缩短术后康复时间上,腹腔镜小切口手术具有明显的干预优势,方法 较为简单,手术耗时较短,术后风险因素也相对较少,炎症降低速度也相对较快,下降程度也较为明显。

关键词： 老年良性前列腺增生   下肢深静脉血栓的原因   手术指标   并发症   护理质量  

摘要： 本研究旨在了解老年良性前列腺增生患者对于术后下肢深静脉血栓成因的认知水平,并针对这些患者实施积极的预防和护理措施,进一步分析这些措施的实际效果。方法 在2022年10月到2023年12月期间,医院接诊的老年良性前列腺增生患者中由统计学软件选出68例患者,并通过数字奇偶法将患者分为干预组合对照组。本次护理团队对所有患者的下肢深静脉血栓形成认知程度进行调查,并予以干预组针对性的预防护理措施,参照组的患者则仅该疾病术后的普通护理方法。结果 由护理研究团队将两组患者各项数据进行统计和分析后,大多数患者知晓发生下肢深静脉血栓的原因与长期卧床、静脉曲张、糖尿病等有关。在实施护理干预后,干预组术后指标比参照组更好(P<0.05);干预组出现下肢深静脉血栓等并发症的例数明显比对照组少,差异显著(P<0.05);与参照组相比,干预组中的患者在自我护理能力的各项评分上都表现得更为出色(P<0.05);与参照组相比,干预组在护理质量上的总体评分显著更高(P<0.05);在干预组中,患者对于护理工作的满意度表现得更为出色,这种差异在统计上是显著的(P<0.05)。结论 在调查老年良性前列腺增生患者,对下肢深静脉血栓并发症发生的认知情况,并对其采取针对性护理预防措施,不仅能够有效降低患者价值深静脉血栓的发生率,还能够有效促进患者术后恢复。

关键词： 肝细胞癌   局灶性结节性增生   影像组学   磁共振成像  

摘要： 目的本研究旨在探讨弥散加权成像(DWI)及C序列联合构建的影像组学模型对局灶性结节增生(FNH)及肝细胞癌(HCC)的鉴别诊断价值。方法通过回顾性分析2011年至2021年间在福建医科大学附属漳州市医院确诊的196名患者的MRI图像,采用DWI及C序列的图像,各自提取了多种影像组学特征,将提取出的特征进行联合降维、筛选,使用LR分类器,构建HCC和FNH的影像组学鉴别模型。结果该影像组学模型在诊断HCC和FNH方面表现出良好的诊断效能,其中曲线下面积(AUC)值为0.900,准确度0.833,敏感度0.800,特异性0.867。结论DWI及C序列联合构建的影像组学模型在FNH与HCC的鉴别诊断中展现出显著价值,能够有效地区分FNH和HCC,有助于提高诊断准确性、优化治疗方案选择及改善患者预后具有重要意义。

关键词： 急性胃十二指肠溃疡穿孔   腹腔镜穿孔修补术   炎性因子  

摘要： 目的比较腹腔镜与开腹穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的安全性和近期效果。方法回顾性分析2021-02—2023-07桐柏县人民医院普通外科行穿孔修补术的82例十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料,分为开腹组和腔镜组,各41例。比较2组患者的围术期指标。统计并发症发生率。分别于术前和术后1周检测患者的白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)炎性因子指标水平。结果腔镜组患者的手术时间和术后肛门排气时间、住院时间均短于开腹组,术中出血量少于开腹组,术后VAS评分、并发症发生率,以及血清IL-6、TNF-α、CRP水平均低于开腹组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹手术相比,对胃十二指肠溃疡穿孔患者应用腹腔镜穿孔修补术治疗能够优化围术期指标、减少并发症,减轻机体炎性应激反应。但术后仍需规范开展抗溃疡和幽门螺杆菌等内科干预。

关键词： 术后膀胱冲洗   护理路径   前列腺增生  

摘要： 本项研究的宗旨在于剖析中西医结合护理路径对良性前列腺增生(BPH)患者术后膀胱冲洗效能的作用期望通过此举显著提升术后康复品质。方法 本研究纳入了2019年至2022年期间接受TURP(横跨尿道的前列腺电切除术)治疗的BPH(良性前列腺增生)病例共计80例通过随机分配法将其一分为二,形成对比鲜明的观察组与对照组,每组各承载40例。尽管对照组遵循传统的西医治疗与护理涵盖标准化抗菌预防措施及典型膀胱灌注方案;观察组却采纳了一种融合中西医精髓的创新护理途径,这包括应用中草药冲洗、温针疗法以及定制化的膀胱灌注策略。结果 尽管两组患者均接受了术后冲洗但在清洗成效、并发症出现频率以及康复进程方面的对比研究揭示了显著差异。尽管如此对照组的手术后膀胱灌洗效能仅提升了25%,而观察组则显著降低了30%的并发症风险,并且平均康复周期减少了2天(P<0.05)。尽管在多个领域均有显著成效然而在降低尿路感染方面的表现尤为显著,与对照组相比,感染率下降了显著的40%。结论 尽管传统西医治疗已在BPH患者术后膀胱冲洗中取得一定成效但融合中医理念的综合护理方案却能显著增强临床疗效,降低并发症发生率,并促进患者更迅速地康复。尽管传统的术后护理方法取得了一定成效然而,鉴于中西医结合手段带来的显著疗效提升,建议在良性前列腺增生(BPH)的术后恢复过程中广泛采纳该综合疗法。

关键词： 良性前列腺增生术   阴茎勃起功能障碍   经尿道前列腺电切术   列线图模型   风险分层   影响因素  

摘要： 目的探讨良性前列腺增生(BPH)患者术后阴茎勃起功能障碍(ED)发生的风险因素,并建立列线图模型及风险分层标准,为临床防治ED提供参考。方法回顾性分析2021年1月至2023年6月新乡医学院第一附属医院收治的120例BPH术后患者的临床资料,根据术后是否发生ED分组,其中ED组60例,非ED组60例。比较两组患者的临床资料,采用Logistic回归方程分析BPH患者术后ED发生的影响因素,采用R-3.4.5软件语言建立列线图模型,绘制受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线、曲线下面积(AUC)、决策曲线(DCA)分析列线图模型预测效能,采用递归分割法建立ED发生风险分层系统。结果ED组患者中合并高血压、抑郁症、糖尿病、下尿路症状≥2项的例数占比分别为46.67%、31.67%、43.33%、45.00%,明显高于非ED组的28.33%、15.00%、23.33%、25.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);ED组患者的一氧化氮(NO)、睾酮(T)水平分别为(40.42±5.56)nmol/mL、(2.11±0.60)μg/L,明显低于非ED组的(46.78±6.12)nmol/mL、(2.72±0.81)μg/L,而内皮素-1(ET-1)水平为(71.88±8.89)ng/L,明显高于非ED组的(60.02±10.23)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);ED组患者收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)分别为(7.56±2.27)cm/s、(20.23±3.58)cm/s、0.59±0.17,明显小于非ED组的(10.22±2.69)cm/s、(25.51±4.36)cm/s、0.78±0.23,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果提示,高血压、抑郁症、糖尿病、NO、ET-1、T均是BPH术后ED发生风险的影响因素(P<0.05);基于上述影响因素构建的BPH术后ED发生风险的列线图预测模型的AUC为0.862,95%CI为0.796~0.927;DCA曲线显示该模型具有正向净获益;危险分层分析结果显示,高风险患者ED发生率为85.71%(36/42),高于中等风险的32.56%(14/43)和低风险的28.57%(10/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压、抑郁症、糖尿病、NO、ET-1、T均是BPH术后ED发生风险的影响因素,基于上述影响因素建立的预测模型预测效能较高,基于预测模型的危险分层系统能较好地识别高危险患者,便于指导临床治疗。

关键词： 肝脏局灶性结节性增生   超声   电子计算机断层扫描   磁共振成像   诊断  

摘要： 目的分析肝脏局灶性结节性增生(FNH)患者的临床特征及超声、电子计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)表现。方法2020年3月~2023年3月我院诊治的FNH患者96例,均接受超声、CT和MRI检查,经穿刺活检或手术后组织病理学检查诊断。结果在96例FNH患者中,19例(19.8%)有上腹部饱胀不适,8例(8.3%)有乙型肝炎,95例(99.0%)血清甲胎蛋白(AFP)阴性,1例(1.0%)轻度升高,14例(14.6%)血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)轻度升高;病理学检查诊断经典型86例(89.6%)和非经典型10例(10.4%);超声检查病灶边界清楚,大多表现为低回声区,57例病灶内见丰富的血流信号;CT扫描可见病灶呈稍低密度或等密度结节,密度均匀,与周围肝实质分界清楚。增强扫描动脉期见病灶呈均匀强化83例,动脉期无强化13例;在38例接受MRI检查的患者,病灶表现为T1WI呈等信号或低信号,T2WI呈等信号或高信号,边界均清楚,增强扫描动脉期病灶均明显强化,门静脉期病灶呈等或略高信号,延迟期强化减低。结论大多数FNH缺乏特异性的临床表现和影像学特征,穿刺活检或直接手术可能是当下最可能的选择。