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关键词： 年龄   甘油三酯-葡萄糖指数   良性前列腺增生   血清总前列腺特异性抗原   横断面研究  

摘要： 目的:探讨甘油三酯-葡萄糖(triglyceride-glucose,TyG)指数与良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者血清总前列腺特异性抗原(total prostate-specific antigen,tPSA)之间的关系。方法:将血清tPSA按照是否≥1.6μg/L进行分组,运用logistic单因素、多因素分析455例北京中医药大学东直门医院厦门医院BPH患者TyG指数、年龄、体重指数(BMI)、相关生化指标与tPSA的相关性。结果:单因素分析提示tPSA≥1.6μg/L与年龄呈正相关,与甘油三酯、谷丙转氨酶、总胆固醇、TyG指数呈负相关。多因素分析中模型2调整了年龄、BMI,模型3在模型2基础上调整了低密度脂蛋白胆固醇后tPSA与TyG指数仍呈负相关,亚组分析结果仍稳健,无明显交互作用。结论:年龄、TyG指数对BPH患者血清tPSA有一定影响,年龄是tPSA≥1.6μg/L的危险因素,而TyG指数是tPSA≥1.6μg/L的保护因素,临床上在评估血清tPSA水平时应当考虑年龄、TyG指数的影响。

关键词： 液体加温箱   集束化保温   良性前列腺增生症   体温   麻醉复苏  

摘要： 目的:探讨液体加温箱联合集束化保温干预对良性前列腺增生症手术患者术中体温及术后麻醉复苏时间的影响。方法:选取福建医科大学附属福州市第一总医院2021年9月—2023年9月收治的74例行经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)的良性前列腺增生症患者,随机分为两组,每组37例。对照组予以常规保温管理,观察组予以液体加温箱联合集束化保温干预。比较两组术前、术中30 min及术后60 min的体温及手术指标,手术并发症发生情况及术后麻醉复苏时间。结果:术前,两组体温值比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组在术中30 min、手术完成时及术后60 min的体温值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术时间短于对照组,术中出血量、总输液量及冲洗液总量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组手术并发症发生率为5.41%,低于对照组的21.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后麻醉复苏时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:液体加温箱联合集束化保温干预能够维持行PKRP手术的良性前列腺增生症患者术中体温的稳定,改善其手术相关指标,预防其手术并发症发生,缩短其术后麻醉复苏时间。

关键词： 肾上腺皮质肿瘤   肝细胞癌   高通量测序   临床病理  

摘要： 目的 探讨肝内恶性潜能未定的肾上腺皮质肿瘤伴肝结节性再生性增生的临床病理学特征。方法 回顾性分析1例肝内恶性潜能未定的肾上腺皮质肿瘤伴肝结节性再生性增生的临床病理学和免疫表型特征,运用高通量测序技术检测其基因状态,并复习相关文献。结果 患者男性,48岁,体检发现肝S6段结节,影像学检查考虑肝细胞癌。镜检:肿瘤位于肾上腺与肝组织之间,呈结节状膨胀性生长侵入肝实质,推挤性压迫肝组织,与肝组织直接接触,局灶混杂生长,补取标本中肿瘤内见残存被膜。肿瘤细胞主要呈实性巢状排列,部分胞质嗜酸性,部分透明,间质稀少,伴有丰富的毛细血管,细胞异型性不明显,核分裂象2个/50 HPF,瘤旁肝结节性再生性增生。免疫表型:肿瘤细胞SF1、Calretinin、Melan-A和α-inhibin均阳性,Hap Par-1阴性。基因检测未检出基因突变。术后随访18个月,患者预后良好未复发。结论 位于肝内的肾上腺皮质肿瘤罕见,影像学表现与肝细胞癌难以鉴别,诊断时需综合临床病理特征、免疫表型和基因检测。该类肿瘤可能与肝结节性再生性增生相关。

关键词： 经尿道前列腺蓝激光汽化切除术   经尿道前列腺电切术   前列腺增生   性功能   逆行射精  

摘要： 目的 对比经尿道前列腺蓝激光汽化切除术与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析2023年1—8月在泰安市中心医院迎胜院区泌尿肾病激光治疗中心接受手术治疗的142例BPH患者的临床资料。根据不同手术方式将患者分为蓝激光组(n=72)行经尿道前列腺蓝激光汽化切除术,电切组(n=70)行TURP。比较两组患者手术时间、血红蛋白(Hb)下降量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、术后住院时间。比较两组患者术前及术后6个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QoL)、最大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿量(PVR)、国际勃起功能专项评分(IIEF-5)及并发症发生率。结果 两组患者术后6个月的IPSS、QoL、Qmax、PVR均较术前有显著改善(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。蓝激光组和电切组患者手术时间[(25.46±5.84) min vs.(47.04±4.03) min]、膀胱冲洗时间[(21.18±4.11) h vs.(54.17±4.99)h]、尿管留置时间[2(2,2)d vs.5(5,6)d]、术后住院时间[4(3,4)d vs. 7(7,8)d]、Hb下降量[(4.31±2.34)g/L vs.(9.61±2.16)g/L]及并发症总发生率(4.2%vs.51.4%)比较,蓝激光组明显低于电切组,而蓝激光组术后6个月IIEF-5高于电切组[(20.06±2.13)分vs.(18.93±1.85)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 经尿道前列腺蓝激光汽化切除术与TURP均可有效治疗BPH,但前者疗效更确切,可缩短康复时间,并发症更少,对患者性功能影响更小,是一种安全、有效的微创手术方式。

关键词： 加速康复外科理念   前列腺增生   围术期  

摘要： 研究对于良性前列腺增生患者围术期实施加速康复外科理念护理干预的应用效果。方法 将2022年1月~2024年1月在我院治疗的良性前列腺增生患者64例为研究对象,依据护理方法分为对照组(常规护理,32例)、试验组(加速康复外科护理,32例),统计各组的临床指标。结果 试验组临床康复指标时间显著短于对照组(p<0.05);干预前,两组自我护理能力无显著差异(p>0.05),干预后,试验组优于对照组(p<0.05);干预后试验组生活质量更高,并发症发生率更低(p<0.05)。结论 对于良性前列腺增生患者实施加速康复外科理念护理干预,有助于提升自我护理能力,改善生活质量,减少并发症,促进康复,应用效果显著。

关键词： 肠道菌群   色素沉着绒毛结节性滑膜炎   孟德尔随机化   因果关系  

摘要： 目的基于孟德尔随机化研究方法探究肠道菌群与色素沉着绒毛结节性滑膜炎之间的因果关系。方法利用孟德尔随机化分析的3种主要方法,对211个肠道菌群类群与色素沉着绒毛结节性滑膜炎之间进行双向双样本孟德随机化分析,基于GWAS汇总数据以阐明两者间的因果关系。以逆方差加权分析方法(IVW)作为主要结果,其他方法均作为补充分析。最后使用Cochran's Q检验、MR-Egger回归法、MR-PRESSO法以及条件孟德尔随机化分析(cML-MA)验证结果的可靠性。结果巴恩斯氏菌属(OR=3.12,95%CI:1.15~8.41,P=0.025)和瘤胃球菌科UCG010(OR=4.03,95%CI:1.19~13.68,P=0.025)的丰度升高可能增加色素沉着绒毛结节性滑膜炎的发病风险;毛螺菌科(OR=0.33,95%CI:0.12~0.91,P=0.032)、另枝菌属(OR=0.16,95%CI:0.05~0.53,P=0.003)、经黏液真杆菌属(OR=0.20,95%CI:0.06~0.61,P=0.005)、毛螺菌科FCS020(OR=0.38,95%CI:0.15~0.94,P=0.036)和瘤胃球菌科UCG014(OR=0.36,95%CI:0.14~0.94,P=0.037)的丰度升高与色素沉着绒毛结节性滑膜炎的发病风险降低相关。敏感性分析均支持该研究结果。反向孟德尔随机化分析并未发现两者间存在反向因果关联。结论巴恩斯氏菌属和瘤胃球菌科UCG010可能是色素沉着绒毛结节性滑膜炎的潜在危险因素,毛螺菌科、另枝菌属、经黏液真杆菌属、毛螺菌科FCS020和瘤胃球菌科UCG014可能是潜在的保护因素,肠道菌群在其发病机制中的重要作用,提供了潜在干预措施的新思路。

关键词： 玫瑰蜂花粉   破壁   乙醇提取物   抗炎   良性前列腺增生  

摘要： 玫瑰蜂花粉气味芳香、口感清甜，富含多酚等活性物质，是极具营养价值和开发潜力的天然保健品。本研究以玫瑰蜂花粉为研究对象，旨在优化其酶解破壁工艺条件，并比较不同乙醇提取物的生理活性及主要成分含量，以期筛选抗炎和抗良性前列腺增生（Benign prostatic hyperplasia，BPH）活性最佳的玫瑰蜂花粉提取物。结果显示，玫瑰蜂花粉双酶解法破壁最优工艺参数是料液比为1：30、温度55℃、pH 6、复合酶体系添加量2.0%（纤维素酶：复合蛋白酶=7：5），反应9 h，可得最佳破壁率为73.13%；90%乙醇提取的活性物质能显著降低脂多糖诱导的RAW264.7细胞炎症因子释放水平（20 μg/mL时，与造模组相比，一氧化氮、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α分别降低了67.04、16.74、21.74%）并对BPH-1细胞活力和增殖有最明显的抑制作用，因此具有最佳的抗炎和抗BPH效果。本研究为明确玫瑰蜂花粉中的活性成分及进一步开发其深加工产品提供了理论依据。