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关键词： 乙型肝炎病毒感染者   病毒基因型   亚型  

摘要： 目的:探讨乙型肝炎病毒感染者病毒基因型和亚型分布及其临床意义。方法:选取我院从2012年至2018年收治的乙型肝炎病毒感染者342例,采用PCR对患者血清的基因及亚型进行分型,其中224例慢性乙型肝炎患者、45例无症状携带者、33例肝硬化、28例肝癌细胞、12例急性肝炎。对患者基因型可通过PCR产物测序进行确定,对该方法的准确性进行验证。结果:C基因型中以肝硬化和肝癌细胞占比最高分别为23(69.7)和21(75.0),明显高于其他三组,乙型肝炎病毒男女感染者中的基因及亚型的分布无明显差异(P>0.05)。结论:我院收治的乙型肝炎病毒感染者中,主要为B型和C型,肝硬化与肝癌细胞的发生与C基因型存在着密切的关联。

关键词： 乙型肝炎病毒表面抗原   慢性乙型肝炎病毒感染   不同临床阶段定量检测  

摘要： 目的分析在慢性乙型肝炎病毒感染后不同临床阶段对乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)进行定量检测的意义。方法以慢性乙型肝炎病毒感染患者124例为研究对象,依据乙型肝炎病毒感染不同阶段进行分组,采用实时荧光定量法进行HBVDNA检测,采用化学发光免疫检测HBsAg定量水平。结果非活动性HBsAg携带组患者HBVDNA水平低于其他各组(P<0.05),其他各组组间无显著差异(P>0.05),慢性乙型肝炎病毒感染后不同阶段患者HBsAg水平均存在显著差异(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎病毒感染后不同临床阶段患者HBsAg水平存在显著差异,因此,进行HBsAg定量检测有助于为临床进行抗病毒效果评估提供依据。

关键词： 微小RNA   人乳头瘤病毒   宫颈癌  

摘要： 目的通过测定microRNA在宫颈感染高危型人乳头瘤病毒以后的变化,探讨微小RNA在宫颈癌发病中的作用。方法提取20例宫颈组织(高危型人乳头瘤病毒16阳性10例,高危型人乳头瘤病毒阴性10例)中的总RNA和微小RNA,采用微阵列杂交和实时定量PCR方法,测定微小RNA的表达变化。结果在人乳头瘤病毒16阳性的宫颈标本中,miR-133a,miR-133b,和miR-196a的表达强度与阴性组相比显著降低(P<0.05),在稳定表达高危型人乳头瘤病毒致癌基因的宫颈上皮永生化细胞系中表达降低更加明显(P<0.01)。结论宫颈感染高危型人乳头瘤病毒以后,某些与细胞生长或者凋亡有关的微小RNA的表达降低,使细胞的生长周期发生改变,进而在其他诱发因素的作用下发生癌变。

关键词： 慢性乙型肝炎病毒:感染   胆碱酯酶  

摘要： 目的探讨血清胆碱酯酶(CHE)在慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染中的临床意义。方法:将548例慢性HBV感染患者分成3组,慢性乙型肝炎组(205例)、肝硬化组(188例)、肝癌组(155例),将排除了有慢性肝肾病史的健康体检者(206例)作为正常对照组,均做血清CHE、血清丙氨酸氨基转移酶、白蛋白、总胆红素和胆固醇水平测定。结果:慢性乙型肝炎、肝硬化和肝癌组的血清CHE均明显低于正常对照组,其中肝硬化和肝癌组降低更为明显(P<0.05)。Child-Pugh C级的肝硬化患者血清CHE水平最低,与Chid-Pugh A级和B级差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CHE反映慢性HBV感染患者肝损害程度敏感,动态观察CHE的变化对判断慢性HBV感染患者的预后有重要意义。

关键词： 乙型肝炎   免疫调节因子   表达   临床意义  

摘要： 目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染患者免疫调节因子表达及临床意义。方法选取我院2017年1月至2018年12月收治的80例乙肝病毒感染患者作为研究组,根据其HBV感染后临床表现分为慢性HBV携带组(28例),慢性乙型肝炎组(30例)和乙型肝炎肝硬化组(22例);另选取本院同期体检的40例健康者作为对照组。比较研究对象不同组别的免疫调节因子IL-4、IL-12、IFN-γ水平以及ALT、TBIL以及ALB水平。结果慢性HBV携带组、慢性乙型肝炎组和乙型肝炎肝硬化组患者的IL-4、IL-12、IFN-γ、ALT和TBIL水平均显著高于正常体检者,ALB均显著低于正常体检者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论免疫调节因子能够有效反映乙型肝炎病毒感染患者的病情进展,可为评估HBV感染患者病情进展及严重程度提供一定的指导价值。

关键词： 生殖道   人乳头状瘤病毒   宫颈上皮内瘤变  

摘要： 目的探讨女性下生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈上皮内瘤变(CIN)的相关性及其临床意义。方法选取本院104例CIN患者为研究对象,所有患者均经病理确诊,并进行HPV检测。比较不同年龄段CIN患者的HPV感染率,不同分级CIN患者的HPV感染率、亚型分布及感染类型。结果 104例CIN患者中,59例(56.73%)存在HPV感染。31~40岁患者的HPV感染率显著高于18~30、41~55岁患者(P<0.05)。CINⅢ级患者的HPV感染率显著高于CINⅠ、Ⅱ级患者(P<0.05)。CINⅠ级与CINⅡ级患者的HPV感染率无显著差异(P>0.05)。Spearman相关分析显示,HPV感染率与CIN分级呈明显正相关(r=0.503,P=0.016)。59例HPV感染患者中,共检测到11种高危型HPV和4种低危型HPV。CINⅢ级患者中高危型HPV感染率显著高于CINⅡ级与CINⅠ级患者(P <0. 05)。Spearman相关分析显示,高危型HPV感染与CIN分级呈明显正相关(r=0.467,P=0.038)。不同CIN分级患者的HPV感染均以单一感染为主,且不同分级CIN患者的HPV感染类型比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论女性下生殖道HPV感染风险在31~40岁年龄段相对更高,CIN分级越高时HPV感染风险越高,同时高危型HPV的占比越高。

关键词： 干扰素诱导基因20kDa蛋白   肝炎病毒,乙型   肝炎,乙型,慢性   肝硬化   肝癌  

摘要： 目的观察乙型肝炎病毒感染者血清干扰素诱导基因20 kDa蛋白(ISG20)蛋白表达变化及其临床意义.方法选取2017年3月至2018年6月汉中市中心医院收治的HBV感染所致慢性乙型肝炎患者(CHB组)67例、肝硬化患者(LC组)58例、肝癌患者(HCC组)54例和同期体检47例健康者(对照组).采用酶联免疫吸附法检测各组研究对象血清ISG20蛋白水平.比较不同组患者血清ISG20水平差异.采用Spearman相关分析探讨血清ISG20水平与各组患者年龄、性别、红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、白蛋白、凝血酶原、甲胎蛋白(AFP)、HBV DNA的相关性.结果对照组患者血清ISG20水平为9.4(0.82~25.72)ng/ml,显著低于CHB组[18.6(1.87~56.32)ng/ml,Z=-1.567、P=0.034]和HCC组[28.2(3.09~81.42)ng/ml,Z=-1.854、P=0.021].HCC组患者血清ISG20水平显著高于CHB组(Z=-1.431、P=0.041)和LC组[12.9(2.81~77.54)ng/ml,Z=-1.987、P=0.029).HCC组不同Child-Pugh分级患者血清ISG20水平差异有统计学意义(H=6.976、P=0.031).HCC组患者血清ISG20水平与AST(r=0.323、P<0.001)、ALT(r=0.248、P=0.036)、TBil(r=0.221、P=0.031)、DBil(r=0.215、P=0.043)、AFP(r=0.176、P=0.044)呈正相关,与白蛋白呈负相关(r=-0.239、P=0.019).结论 HBV感染者,尤其是HBV感染所致HCC患者,血清ISG20水平升高.血清ISG20水平与HBV感染疾病进展和临床参数有一定的相关性.

关键词： 肝炎,丙型,慢性   基因分型   病毒载量  

摘要： 目的分析浙东地区丙型肝炎病毒(HCV)基因型分布特点,并探讨其与性别、年龄、病毒载量、抗病毒疗效等的相关性。方法选择2011年1月至2018年4月在宁波市第二医院就诊的HCV感染患者501例,分别采用基因芯片法、RT-PCR法检测HCV基因型和HCV RNA,同时检测肝功能和血常规指标,计算APRI指数,对部分接受聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林(PR)标准方案治疗的患者分析获得持续病毒学应答(SVR)的影响因素。结果501例患者中不同基因型的例数(百分比)由高到低依次为1b、6、2a、3a、3b、1a,其中1b型超过50%。不同年龄段患者HCV基因型的分布有显著差异(χ^2=95.433,P<0.001),1a、1b、2a型患者的年龄显著高于3a、3b、6型(F=11.879,P均<0.001)。不同性别患者HCV基因型的分布差异不大(χ^2=1.638,P=0.897)。不同基因型患者的病毒载量、AST、PLT和APRI指数均存在显著差异(F=2.920、χ^2=12.400、F=6.294、χ^2=12.700,Ρ均<0.013),而ALT的差异不大(χ^2=7.994,P>0.157)。对其中179例明确使用PR标准方案治疗的患者进行随访,结果显示不同基因型患者的疗效总体差异无统计学意义(χ^2=6.598,P=0.252),但3a型患者持续病毒学应答率显著高于1b型(χ^2=4.193,P=0.041)。结论浙东地区HCV感染以1b和6型为主,不同HCV基因型患者年龄、病毒载量、AST、PLT和APRI指数存在显著差异,其中3a型患者经PR方案治疗的效果优于1b型。

关键词： 乙型肝炎病毒   基因分型   HBeAg   病毒载量  

摘要： 为了探讨乙型肝炎病毒在内蒙古地区的基因分型,为本地区乙型肝炎的临床治疗、病情进展和发病机制等方面研究提供有益的实验依据。2013年7月至2014年7月本研究在内蒙古自治区人民医院、内蒙古医科大学第一附属医院、通辽市医院的门诊及住院病例中随机选取已感染乙型肝炎病毒的253例。以荧光定量PCR法检测HBV基因分型和HBV病毒基因载量,Elisa法检测血清标志物HBeAg,全自动生化分析仪检测ALT、AST、TBA、TBIL和ALB。实验发现,内蒙古地区253例患者HBV基因分型结果以B型(49例,19.37%)、C型(188例,74.31%)为主,且C基因型显著多于B基因型(p<0.05);HBeAg阳性率为67.59%,且C基因型HBeAg阳性率高于B基因型;高载量病例中B型占31例(63.27%),而C型占162例(86.17%),C基因型组中HBV DNA载量显著高于B基因型组(p<0.01);B基因型与C基因型TBA、TBIL和ALB结果比较差异无统计学意义(p>0.05),但C基因型的ALT和AST这两项生化指标均显著高于B基因型组(p<0.05)。本研究结果初步说明,内蒙古地区HBV感染以B型和C型为主,尤以C型居多;且C型病毒的复制较活跃,致病力较强,HBV感染者更易转成严重肝病。

关键词： 慢加急性肝功能衰竭   乙型肝炎病毒   白细胞介素37   预后  

摘要： 目的探讨血清白细胞介素-37(IL-37)在乙型肝炎病毒相关的慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者中的变化特点及其临床意义。方法选择2015年6月—2017年6月我科收治的HBV-ACLF的患者81例(HBV-ACLB组),其中早期25例、中期32例、晚期24例。同时纳入同期住院的慢性乙型肝炎患者30例(CHB组)和健康体检者30例(健康对照组)。比较3组患者血清IL-37和肝功能指标的差异,分析HBV-ACLF患者血清IL-37水平与肝功能指标及患者预后的关系。结果HBV-ACLF组血清IL-37水平显著高于CHB组和健康对照组(P<0.05)。HBV-ACLF患者晚期组血清IL-37水平显著高于中期组和早期组(P<0.05),中期组显著高于早期组(P<0.05)。HBV-ACLF患者血清IL-37水平与丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)水平呈正相关(rs分别为0.52、0.72)。随访2个月,共22例患者发生感染,39例死亡;感染患者和死亡患者血清IL-37水平分别高于非感染患者和存活患者(P<0.05)。结论HBV-ACLF患者血清IL-37水平与患者病情严重程度有关,可在一定程度上反映患者的预后。