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关键词： 肝炎   乙型   肝肿瘤   预后  

摘要： 目的探讨长链非编码RNA CCHE1(lncRNA CCHE1)在乙型肝炎病毒感染相关肝癌组织中的表达及临床意义。方法选取2012年1月-2014年12月绍兴第二医院收治的94例乙型肝炎病毒感染相关肝癌患者的肝癌组织及其癌旁组织。采用RT-PCR测定肝癌组织和癌旁组织中lncRNA CCHE1的表达。结果肝癌组织lncRNA CCHE1表达较癌旁组织高(P<0.05)。肿瘤直径≥5 cm,TNM分期Ⅲ、Ⅳ期,有门静脉癌栓及有淋巴结转移患者肝癌组织中lncRNA CCHE1表达较肿瘤直径<5 cm,TNM分期Ⅰ、Ⅱ期,无门静脉癌栓,及无淋巴结转移患者高(P<0.05)。lncRNA CCHE1诊断肝癌的ROC曲线下面积为0.814(95% CI:0.811,0.817),敏感性为72.31%(95% CI:0.693,0.734),特异性为79.24%(95% CI:0.743,0.831)。低表达组5年生存率较高表达组高(P<0.05)。两组5年生存曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乙型肝炎病毒感染相关肝癌组织中lncRNA CCHE1表达升高,其与临床病理特征关系密切,在疾病诊断、预后评估中具有一定价值。

关键词： 猪霍乱沙门菌   噬菌体   跨属感染   生物学特性   裂菌效力  

摘要： 从健康猪肠道内容物分离鉴定猪霍乱沙门菌(Salmonella choleraesuis,***)的烈性噬菌体,并对其进行生物学特性分析。以*** 13122为宿主菌,用双层平板法从猪肠道黏膜和食糜样品中分离噬菌体,用电镜形态观察和基因组测序确定其分类,用点滴法和双层平板法测定其在大肠杆菌上的宿主谱,用浊度法测定其裂菌效力。分离到1株猪霍乱沙门菌噬菌体,命名为沙门菌噬菌体L6jm(Salmonella phage L6jm)。L6jm头部呈正多面体直径约75 nm,具有非收缩性的尾部,长约190 nm,其基因组无整合酶基因和细菌基因组,故判定为烈性噬菌体;L6jm可感染*** 13122并跨属感染1株大肠杆菌(Escherichia coli,***)244,同时,可裂解9株大肠杆菌,包括1株产肠毒素大肠杆菌(ETEC);L6jm在*** 13122和*** 244上的最佳感染复数分别为0.01和0.001;潜伏期均为15 min,暴发期分别为145和125 min;L6jm在≤50℃,pH为3~11时稳定;L6jm在液体培养基中对*** 13122有显著(P<0.05)的抑菌效果,对ETEC104在MOI 100时也可产生显著(P<0.05)的抑菌效果。L6jm可跨属感染***和***,且能裂解1株ETEC,具有防治沙门菌和大肠杆菌感染的应用潜力。

关键词： 乙型肝炎,慢性   乙型肝炎病毒   肝炎病毒核心抗原,乙型   肝炎病毒核心相关抗原,乙型  

摘要： 中华医学会感染病学分会和肝病学分会于2019年12月联合发布了2019年版《慢性乙型肝炎防治指南》(简称本指南)[1]。与2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》相比,本指南在实验室检查部分新增了乙型肝炎病毒(HBV)核心抗体(抗-HBc)、HBV RNA、HBV核心相关抗原(HBcrAg)等HBV新型标志物的检测,本文将对这3种标志物的临床意义进行深入解读。

关键词： 基因型   丙型肝炎病毒   PCR-荧光探针法  

摘要： 目的对山西省丙型肝炎病毒(HCV)感染者基因分型实验室检测结果及临床资料进行分析,探讨HCV基因型的临床应用价值。方法收集2019年1月至7月在山西医科大学第一医院感染病科就诊的HCV感染患者(抗-HCV阳性,HCVRNA≥1×10~3U/ml)作为研究对象,采用聚合酶链反应(PCR)-荧光探针法检测其基因型,并检测HCV-RNA含量,丙氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、甲胎蛋白(AFP)指标,根据不同基因型分组,比较不同基因型的HCV感染者的临床指标。结果共检测90例HCVRNA≥1×10~3U/ml的阳性标本,检出2种基因型,分别为1b型78例(87%),2a型12例(13%),可分型率为100%。1b基因型HCV感染患者血清HCV-RNA病毒载量、血清ALT、ALB、TBIL、AFP水平与2a基因型HCV感染者比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论山西省HCV基因型主要为1b型,其次为2a型。HCV分型不足以判断HCV相关临床情况,需同时检测HCV基因型、HCV-RNA含量及肝功能等全面评估病情。

关键词： 高危型人乳头瘤病毒   亚型   分布特征   宫颈疾病   诊断  

摘要： 目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)亚型分布特征在诊断宫颈疾病中的临床意义。方法选取我院妇科门诊2017年6月—2019年6月宫颈疾病患者560例,均行高危型HPV检测,对高危型HPV阳性行薄层液基细胞学(TCT)检测,对TCT阳性者行活检病理检测,统计高危型HPV在宫颈疾病中阳性率及不同宫颈病变中分布情况。结果 560例宫颈疾病患者中,经病理检查结果显示,慢性宫颈炎186例,CINⅠ级114例,CINⅡ级130例,CINⅢ级82例,原位癌48例;经高危型HPV检测、TCT检测显示,宫颈疾病患者中高危型HPV277例,阳性率为74.06%(277/374);最常见高危型HPV亚型为HPV 16(28.16%),其次为HPV 52(23.47%)、HPV 58(16.25%)、HPV 33(13.00%)、HPV 18(11.91%)。结论高危型HPV亚型分布特征与宫颈癌及癌变前期具有密切关系,可为临床诊断提供可靠依据。

关键词： 宫颈癌   高危型人乳头瘤病毒   FAM19A4甲基化   癌前病变  

摘要： 目的探究高危型人乳头瘤病毒(HPV)阳性宫颈组织中FAM19A4甲基化检测对宫颈癌前病变的临床意义。方法选择2017年2月至2019年1月在山西省肿瘤医院就诊的115例宫颈疾病患者和65例宫颈正常的体检者。根据宫颈病变情况将受试者分为正常组65例,宫颈癌组50例,癌前病变组99例。采集三组受试者的宫颈脱落细胞进行HPV筛选,对于检出的HPV采用杂交捕获法进行DNA检测,对HPV基因型做分型检测;采用DNA提取试剂盒提取样品DNA,并采用重亚硫酸盐进行处理;通过RT-PCR和Western Blot方法检测各组样品中FAM19A4、PFAM19A4的mRNA和蛋白表达情况。结果三组受试者宫颈组织脱落细胞中HPV检出结果:正常组、癌前病变组和宫颈癌组中HPV检出率分别为7.69%(5/65)、35.35%(35/99)、48.00%(24/50),三组HPV检出率比较,宫颈癌组>癌前病变组>正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。分子实验检测结果显示,与正常组相比,宫颈癌组和癌前病变组FAM19A4基因mRNA和蛋白表达降低,PFAM19A4基因表达升高(P<0.01);与癌前病变组相比,宫颈癌组PFAM19A4基因的mRNA和蛋白表达上调更显著(P<0.01)。结论高危型HPV阳性宫颈组织中FAM19A4甲基化程度的升高可增加宫颈癌变的概率,检测FAM19A4甲基化程度可为临床防治宫颈癌提供参考。

关键词： 乙型肝炎   丙型肝炎   交叉感染   炎症细胞因子   肝功能  

摘要： 目的探讨乙型和丙型肝炎病毒交叉感染患者γ-干扰素(IFN-γ)、白介素-6(IL-6)、γ干扰素诱导蛋白-10(IP-10)及肝功能指标的临床意义。方法选择2017年6月至2018年6月我院收治的258例肝炎患者作为研究对象,其中单纯性乙型肝炎病毒(HBV)感染90例(HBV组),单纯性丙型肝炎病毒(HCV)感染86例(HCV组),HBV和HCV交叉感染82例(交叉感染组)。HBV组90例,男性48例,女性42例,HCV组86例,男性45例,女性41例,交叉感染组82例,男性42例,女性40例。比较三组患者血清中IFN-γ、IL-6、IP-10等免疫学指标水平变化;丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)等肝功能指标水平变化及肝脏储备功能量化评估分级标准(Child-Pugh)评分;免疫学指标与肝功能指标及Child-Pugh评分相关性分析。结果三组患者一般资料无显著性差异(P>0.05);交叉感染组与HBV组和HCV组患者血清中IFN-γ、IL-6、IP-10含量均有明显差异,且交叉感染组含量明显高于其他两组(P<0.05);HBV组患者ALT水平明显高于HCV组和交叉感染组(P<0.05);HCV组与HBV组和交叉感染组AST水平有明显差异,且HCV组含量明显低于其他两组(P<0.05);HBV组患者TBil水平明显高于HCV组和交叉感染组,差异具有统计学意义(P<0.05);交叉感染组患者Child-Pugh评分明显高于HBV组和HCV组(P<0.05);HBV组和HCV组患者Child-Pugh评分有明显差异,且HBV组明显高于HCV组(P<0.05);血清中IFN-γ、IL-6、IP-10含量与Child-Pugh评分呈正相关(P<0.05)。结论乙型和丙型肝炎病毒交叉感染对肝功能指标影响不明显,对血清中IFN-γ、IL-6、IP-10含量影响较大,可加重体内炎症反应,降低肝脏储备功能,易发生肝性脑病、腹水等并发症,免疫指标的检验具有一定的临床意义。

关键词： 呼吸道病毒   RSV   婴幼儿   支气管肺炎  

摘要： 目的了解本地区呼吸道感染住院患儿的常见病毒感染情况及临床分布特征。方法收集2018年2月至2019年1月德阳市人民医院儿科住院的呼吸道感染患儿鼻咽拭子标本2051例,采用直接免疫荧光法对呼吸道合胞病毒(RSV),腺病毒(ADV),甲型流感病毒(IFV A),乙型流感病毒(IFV B),副流感病毒1、2、3型(PIV I、PIV II、PIV III)进行抗原检测,并分析患儿呼吸道病毒感染的流行特点、分布特征以及血常规变化等情况。结果共检出呼吸道病毒抗原阳性585例,总阳性率为28.52%,RSV阳性率(18.38%)明显高于其余6种病毒(P<0.01);大部分病毒在不同年龄段患儿的感染情况不同,新生儿期、婴儿期、幼儿期均以RSV阳性率(21.57%、26.23%、13.22%)最高(P<0.01),而学龄前期则以IFV A、IFV B阳性率(4.24%、4.24%)最高(P<0.01),婴儿期的总体病毒阳性率(35.68%)明显高于其余各期(P<0.01);RSV、IFV A、IFV B均在春冬季阳性率较高,而PIV III在冬季阳性率最低;病毒抗原阳性主要见于患儿下呼吸道感染,RSV、ADV、IFV A、PIV I、PIV II、PIV III均以引起支气管肺炎为主,而IFV B以引起急性支气管炎为主;除ADV感染外,其余6种病毒感染的患儿淋巴细胞/中性粒细胞(LYM/NEU)均明显升高(P<0.05)。结论本地区住院患儿呼吸道病毒感染以RSV为主,婴儿期是病毒感染的高发时期,根据LYM/NEU变化及早进行呼吸道病毒抗原检测可有效辅助临床诊疗。

关键词： 肝炎   乙型   慢性   乙型肝炎病毒大蛋白   乙型肝炎病毒脱氧核酸  

摘要： 目的:探讨乙型肝炎病毒大蛋白(HBV LP)检测在慢性乙型肝炎(CHB)诊疗中的临床意义。方法:选取2017年1月至2018年1月CHB患者89例,采用酶联免疫吸附法法检测HBV LP表达,采用实时荧光定量PCR检测HBV DNA水平。结果:CHB患者HBV LP阳性率为89.89%,明显高于HBV DNA阳性率(P<0.05);HBV DNA拷贝数对数值>7的患者HBV LP吸光度值为(1.522±0.322),明显高于其他患者(P<0.05);HBV LP吸光度值与HBV DNA拷贝数对数值呈正相关(r=0.846,P<0.05);治疗24周时,HBV DNA和HBV LP阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗48周时,HBV LP阳性率为48.57%,明显高于HBV DNA阳性率(P<0.05)。结论:HBV LP检测在CHB诊疗过程中有重要应用价值;在不能开展HBV DNA检测的机构,可用HBV LP作为替代检测;当HBV DNA阴性或低水平时,可将HBV LP作为抗病毒治疗终点判定的指标。

关键词： HIV感染   风湿性疾病   自身抗体   HLA-B27抗原  

摘要： 目的初步探讨新疆维吾尔自治区库车县维吾尔族人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者血清自身抗体、人类白细胞表面抗原(HLA)-B27检测的临床意义。方法收集2016年5月至2017年3月在新疆维吾尔自治区库车县传染病医院登记随访的727例维吾尔族HIV感染者的临床资料和实验室检查,同时抽取HIV感染者及390例同民族健康志愿者外周血,检测抗核抗体(ANA)、抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体、抗可提取性核抗原(ENAs)抗体及HLA-B27。结果维吾尔族HIV感染者727例,男性317例,女性410例,年龄(35.52±13.44)岁,病程(6.34±3.05)年,其中697(95.87%)例正在接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART),治疗时间(5.52±3.47)年。202例HIV感染者CD4^+T细胞数(520±271)个/μl,20例HIV感染者病毒载量(108139±20498)拷贝/ml。238例(32.74%)HIV感染者出现风湿病症状,其中以口眼干(15.41%)、脱发(9.90%)、关节痛(8.94%)最常见。HIV感染者ANA阳性率为33.43%(243/727),高于健康对照者(17.43%),差异有统计学意义(P<0.001),以1∶100低滴度阳性为主。与健康对照者比,HIV感染者抗U1核糖核蛋白抗体阳性率高(1.10%),而抗SSA抗体(0.14%)、抗CCP抗体(0.28%)阳性率较低。HAART者ANA阳性率(32.71%)较未治疗者(50.00%)低。相关性分析发现,抗逆转录病毒治疗时间、CD4^+T细胞数、病毒载量与ANA无相关性(r值分别为0.061、0.047、0.121,P值均<0.05)。仅1例(0.14%)女性HIV感染者HLA-B27阳性,低于健康对照者(3.08%;P<0.001)。HIV感染者中仅发现1例合并类风湿关节炎。结论维吾尔族HIV感染者可出现多种风湿病表现,且血清中可检测到多种自身抗体,临床上极易与风湿病混淆,因此,对有多种风湿病表现的患者应警惕HIV感染的可能。