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关键词： 乙型肝炎病毒   基因型   临床意义  

摘要： 目的了解南通地区乙型肝炎病毒基因分型情况及其临床意义。方法用PCR法扩增HBV PreS基因并测序,共分析慢性无症状携带者(ASC)、慢性活动性肝炎患者(CAH)和肝癌(HCC)患者血清86份。用C lustalx1.8软件比对,用MEGA3.1作树分型,同时测定样品HBeAg和HBV-DNA。结果南通地区存在HBV B型、C型和B/C混合感染型,其中C型比例最高,占67.44%,而B型和B/C混合感染型均占16.28%。C型患者的血清HBeAg阳性率和HBV-DNA浓度显著高于其他基因型(p<0.05)。结论南通地区存在HBV B型、C型以及B+C混合型,C型为优势型;C型患者的病毒复制最为活跃。

关键词： 肝炎病毒,乙型   突变   抗药性,病毒   抗病毒药  

摘要： 乙型肝炎病毒(HBV)为嗜肝双链DNA病毒,病毒基因组特点如下:①病毒的多聚酶/反转录酶(RT)缺乏校对功能,使HBV较其他DNA病毒更易产生变异;②病毒基因组开放读码框架重叠,1个基因位点上的突变有可能同时引起2种病毒蛋白突变;③生命周期中存在稳定的共价闭合环状DNA(cccDNA);④可以整合到宿主细胞染色体DNA中;⑤病毒蛋白对某些宿主细胞基因表达具有反式调节作用。HBV的这些病毒学特点与乙型肝炎的慢性化和疾病进展密切相关。多位点检测HBVRT基因耐药突变对临床监测病毒耐药、合理进行抗病毒治疗十分重要,分析病毒基因组变异和检测cccDNA对深入了解HBV致病机制与疗效评价有积极意义。技术方法的创新与改进是进行HBV临床病毒学特点研究的基础。

关键词： 乙型肝炎病毒前S1抗原   HBsAg   HBV-DNA   病毒复制  

摘要： 目的观察乙型肝炎病毒前S1抗原(PreS1Ag)与HBeAg及HBV-DNA的关系,探讨PreS1Ag在乙肝病毒(HBV)检测中的实验室诊断价值及临床意义。方法收集乙型肝炎患者512例,检测HBV标志物、PreS1Ag、HBV-DNA。结果HBsAg、HBeAg、抗HBc阳性者142例,PreS1Ag、HBV-DNA阳性率分别为95.1%、95.8%;HBsAg、HBeAb、抗HBc阳性者316例,PreS1Ag、HBV-DNA阳性率分别为87.0%、88.9%;HBsAg、抗HBc阳性者54例,PreS1Ag、HBV-DNA阳性率分别为88.9%、92.6%,说明HBsAg阳性时,HBeAg阴性或HBeAb阳性/阴性的患者HBV-DNA阳性率仍然很高。HBV-DNA阳性时,PreS1Ag、HBeAg阳性率分别为98.1%、30.4%,两者检出率差异有显著性(P<0.01)。结论PreS1Ag较HBeAg更敏感地反映HBV复制状况。

关键词： 肝炎病毒,乙型   外膜大蛋白   病毒复制  

摘要： 目的:通过检测乙型肝炎患者血清中乙肝病毒外膜大蛋白(LHBs)水平,探讨LHBs与HBV-DNA的关系以及LHBs对HBeAg阴性乙肝患者的临床应用价值。方法:分别采用ELISA法、时间分辨免疫荧光分析法和实时荧光定量PCR法检测678例HBV感染者的LHBs、HbeAg和HBV DNA。结果:(1)678例HBV感染者血清中,LHBs和HBV-DNA的阳性率分别为74.78%和70.65%,两者差异无统计学意义(P>0.05),两者的检出一致率为71.68%;(2)187例HBeAg阳性血清中,LHBs和HBVDNA的阳性检出率分别是94.12%和92.51%;491例HBeAg阴性血清中LHBs和HBVDNA阳性检出分别是67.41%和53.78%,两者差异均无统计学意义(P>0.05);(3)LHBs含量与HBV-DNA拷贝数之间具有较好相关性,r=0.978,LHBs含量随HBV-DNA的拷贝数增加而增加,不同HBV-DNA拷贝数组别间LHBs水平差异有统计学意义;(4)479例HBV-DNA阳性标本中,LHBs的阳性率明显高于HBeAg的阳性率,分别是82.88%和36.12%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:乙肝病毒外膜大蛋白可以作为判断HBV复制的血清学指标,尤其是对HBeAg阴性的慢性乙型肝炎患者具有更重要的临床实用价值。

关键词： 乙型   肝炎病毒   基因型   聚合酶链反应   地区分布  

摘要： 目的:初步了解乙型肝炎病毒基因型的分布及临床意义。方法:用特异性引物-聚合酶链反应的方法,对80例来自川南地区HBV-DNA阳性慢性乙型肝炎病毒感染者血清进行HBV基因分型,其中无症状携带者26例,轻、中度慢性肝炎35例,重型肝炎、肝硬化13例及肝癌6例。结果:80例血清标本中,B型64例(80%),C型12例(15%),B+C混合基因型4例(5%)。B型平均年龄低于C型(P<0.01);B型的HBeAg阳性率高于C型(P<0.01),HBV-DNA水平也高于C型(P<0.05);B、C型在肝功能损伤程度指标的比较无统计学意义(P>0.05)。结论:川南地区主要的HBV基因型为B型和C型,B型为优势基因型,还有少量的B+C混合型;HBV基因型与其致病性有一定的相关性。

关键词： 乙型肝炎病毒   荧光聚合酶链反应   定量检测   临床意义   慢性乙型肝炎患者   HBeAb阳性   常见多发病   HBeAg  

摘要： 乙型肝炎病毒（hepatitis Bvirus，HBV）引起的慢性乙型肝炎是我国的一种常见多发病。HBV的复制和表达引发的免疫应答对宿主肝细胞造成损伤。本文将205例慢性乙型肝炎患者的血清以HBeAg，HBeAb阳性进行分组，对各组血清中HBV含量进行检测比对，现报告如下。

关键词： 乙型肝炎病毒准种   异质性   临床意义   抗病毒疗效   丙型   临床转归   病毒感染后   动态分布  

摘要： 所谓准种是指一群复杂的、不相同的但又密切相关的、呈动态分布的复制体。由于病毒RNA（DNA）聚合酶缺乏校正活性，在复制过程中可发生错配，在体内出现大量基因序列差异而在遗传学上又密切相关的病毒变异体，表现为高度的异质性。准种异质性包括2个层面的含义：一是准种复杂度，指在同一个病毒群体里不同的病毒准种数所占的比例；二是准种多样性，指在同一个病毒群体里不同病毒准种之间的遗传距离。近年研究表明，准种异质性与肝炎病毒感染后的临床转归、病情进展和抗病毒疗效有关。本文就HCV和HBV的准种异质性与疾病进展转归以及抗病毒疗效的关系作一综述。

关键词： 乳头瘤病毒   衣壳蛋白   细胞分化   宫颈癌  

摘要： 高危型别人乳头瘤病毒(HPV)感染在宫颈癌发生发展中具有重要作用。由于HPV L1蛋白结构特征及其精确的抗原特性,在粘附宿主细胞、识别病毒受体、协助病毒DNA的入胞转运中均发挥重要作用。检测患者宫颈损伤组织中L1蛋白的表达将有助于对患者是否具有传染性进行评估。本文将深刻思考HPV L1功能及其在感染机体并引发癌变的机制,以期更好的解读宫颈癌发病原理并最终应用于临床治疗。

关键词： 乙型肝炎病毒   变异   乙型肝炎,慢性  

摘要： 人感染乙型肝炎病毒（HBV）可出现不同临床结局。患者可表现为急性自限性感染，也可表现为慢性HBV感染，部分患者出现慢性乙型肝炎（CHB），并可进展为肝炎肝硬化和肝细胞癌（HCC）。不同的临床结局是宿主因素与病毒因素共同作用的结果，其中病毒变异因素在患者的临床结局中起重要作用。HBV每24小时可复制约10^12～10^13个拷贝[11：患者血清HBV的半寿期为1～2d；由于HBV聚合酶缺乏校正机制，HBV的突变率为（1．4～3．2）X10-5核苷酸替代／（位点·年）^[2]。这些特点决定了HBV存在广泛的异质性。

关键词： 肝炎病毒,乙型   生物学标记   聚合酶链反应  

摘要： 目的探讨乙型肝炎病毒前S1抗原(Pre-S1)、HBV DNA在乙型肝炎血清标志物模式中的价值及临床意义。方法对3226例乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性患者血清标本同时进行乙型肝炎病毒(HBV)标志物、Pre-S1的酶联免疫吸附试验(ELISA)检测和HBV DNA的实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测,并分Pre-S1阳性组与阴性组进行统计学分析。结果Pre-S1阳性组检出HBV DNA的平均含量是(7.34±0.88)拷贝/mL,阴性组是(5.41±1.14)拷贝/mL。两组比较:HBVDNA的检出率(P<0.005)和HBV DNA的含量(P<0.05)差异都有显著性。Pre-S1阳性的乙型肝炎血清标志物模式组中HBV DNA的检出率为77.11%,Pre-S1阴性的乙型肝炎血清标志物模式组中HBV DNA的检出率是29.30%,阳性组检出率较高的3种血清学模式是HBsAg与乙型肝炎e抗原(HBeAg)双阳(模式⑤,100.00%),HBsAg、HBeAg、乙型肝炎核心抗体(HBcAb)三阳(模式①,95.98%),HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb四阳(模式③,95.00%);阴性组检出率较高的3种血清学模式是模式⑤(100.00%)、模式③(75.00%)、模式①(63.87%)。结论Pre-S1作为一种新的反映HBV复制状态和传染性的指标,在乙型肝炎血清标志物模式中具有重要意义,其阳性血清标志物模式患者HBV复制活跃,HBV含量高。