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关键词： 乙型肝炎病毒前S1抗原   联合检测   临床意义   乙型肝炎病毒(HBV)   血清标记物   免疫反应   病毒感染   免疫系统  

摘要： 乙型肝炎病毒（HBV）血清标记物检测是目前诊断乙型肝炎最常用的指标，主要反映宿主免疫系统对病毒感染的免疫反应状态，而在反映病毒复制方面，目前已有较多证据显示其不是很敏感。

关键词： 乙型肝炎   乙型肝炎病毒   基因型   疾病预后  

摘要： 乙型肝炎是全球性传染病，严重危害人类的健康，乙型肝炎病毒（HBV）基因型是影响HBV感染者预后的重要原因之一，因此作者就HBV基因型研究概况及其临床意义的相关性进行扼要的综述。

关键词： 肝炎病毒   乙型肝炎病毒表面抗原   弱反应性   酶联免疫吸附试验   化学发光免疫法  

摘要： 目的探讨乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)弱反应性标本的临床检测对策及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂Ⅰ、Ⅱ和化学发光法分别检测155例HBsAg初检为弱反应性的标本。结果试剂Ⅰ与化学发光法的阳性符合率为47.1%,阴性符合率为5.2%;试剂Ⅱ与化学发光法的阳性符合率为13.5%,阴性符合率为39.3%;试剂Ⅰ与试剂Ⅱ的阳性符合率为25.2%,阴性符合率为7.1%。结论对于ELISA法检测HBsAg为弱反应性的标本,应分析原因并采用多家试剂及更灵敏的方法进一步复查以确认,最好是进行确认实验。

关键词： 慢性HBV感染者   乙型肝炎病毒   共价闭合环状DNA  

摘要： 目的观察慢性乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）感染者血清中HBV共价闭合环状DNA（covalently closed circular DNA,cccDNA）的分布特点及其与不同疾病状态的关系。方法2008年1月-12月收治慢性HBV感染者120例,男79例,女41例;年龄15~52岁,平均35岁。其中慢性HBV携带者21例,HBeAg阳性者38例,HBeAg阴性者35例,非活动性HBsAg携带者26例。采用巢式PCR法检测血清中HBV cccDNA。结果120例慢性HBV感染者血清中HBVcccDNA阳性总检出率为43.3%;慢性HBV携带者、HBeAg阳性者、HBeAg阴性和非活动性HBsAg携带者cccDNA阳性检出率分别为76.2%、64.7%、34.3%和0,各组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。血清高HBV DNA定量组HBV cccDNA阳性检出率高于低HBV DNA定量组（P〈0.05）。结论HBVcccDNA检出率与外周血HBV复制指标HBeAg、HBV DNA有显著的相关性,并与不同疾病状态相关。

关键词： 乙型肝炎病毒前C区   BCP区变异   慢性HBV感染者   临床意义   基因组变异   人类健康   肝细胞癌   临床表现  

摘要： 乙型肝炎是一种严重威胁人类健康的全球性疾病。据报道,目前全球慢性HBV感染者达3.5亿人,大约每年100万的患者死于肝衰竭、肝硬化,并有可能进展为肝细胞癌。机体感染HBV后临床表现各不相同,至今仍缺乏有效控制,造成这一局面的原因很多,其中HBV基因组变异可能是重要原因。

关键词： 液基细胞学   宫颈癌   筛查   人乳头瘤状病毒   妊娠期  

摘要： 目的:探讨液基细胞学和高危人乳头瘤状病毒DNA(HR-HPVDNA)检测对妊娠期宫颈病变筛查的价值。方法:对我院妇科门诊625例妊娠期宫颈炎患者进行液基细胞学检查,并对其中液基细胞学检查结果异常的患者行HR-HPVDNA检测。结果:本组625例液基细胞学检测异常结果125例,占20.0%,其中,非典型磷状细胞(ASCUS)38例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)35例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)40例,腺癌(SCC)12例。125例液基细胞学检测异常患者HR-HPVDNA检测阳性72例,阳性率为57.6%;HR-HPVDNA阳性分布为:LSIL25例、ASCUS15例、HSIL25例、SCC7例,阳性率随宫颈病变级别升高而升高。通过以上分析,液基细胞学检测的阳性率明显高于HR-HPVDNA检测(P<0.05),但是特异性低于HR-HPVDNA检测(P<0.05)。结论:液基细胞学和HR-HPVDNA检查是筛查宫颈癌前病变的有效方法,二者结合有利于提高妊娠期宫颈癌及癌前病变的检出率。

关键词： 癌,肝细胞   肝炎病毒,乙型   基因,14-3-3σ   甲基化  

摘要： 肝细胞癌（HCC）是我国最常见的恶性肿瘤之一，HBV感染导致的慢性肝炎和肝硬化是HCC发生的重要危险因素。DNA甲基化状态的改变是肝癌相关基因调控的一种方式，属于肝癌发生的早期事件，通过CpG岛的甲基化使某些重要基因失去功能是HCC发生的一个重要因素。14-3-3σ蛋白是一类通过结合、分离磷酸化蛋白来调节细胞活性的蛋白质家族中的一员，DNA损伤后，14-3-3σ能促使细胞在有丝分裂前停止细胞周期进程，其功能丧失有助于细胞的恶性转化。

关键词： 乙型肝炎病毒   相关性慢性肝病   外周血骨桥蛋白   多聚酶链反应法   炎症活动  

摘要： [目的]\n 研究乙型肝炎病毒(HBV)相关性慢性肝病患者的外周血骨桥蛋白(OPN)水平,探讨其与乙肝相关性慢性肝病的关系及其临床意义。\n [方法]\n 收集临床8例健康对照者和79乙型肝炎病毒相关性慢性肝病患者的血清,其中慢性乙型肝炎35例,慢性重型乙型肝炎12例,慢性乙肝后肝硬化20例,慢性乙肝相关性肝癌12例。采用酶联免疫吸附试验方法检测骨桥蛋白水平,采用常规方法检测临床指标,用多聚酶链反应法(PCR法)测乙型肝炎病毒载量(HBV-DNA),观察骨桥蛋白在各组中的表达水平变化及其与乙型肝炎病毒相关性慢性肝病的关系。\n [结果]\n 1.各组血浆骨桥蛋白检测结果:正常人组血浆骨桥蛋白表达水平为3.10±0.44ng/ml,慢性乙型肝炎患者组血浆骨桥蛋白表达水平为5.96±3.67ng/ml,慢性重型乙型肝炎患者组血浆骨桥蛋白水平为12.47±1.98ng/ml,乙型肝炎后肝硬化组患者血浆骨桥蛋白水平为6.21±3.55ng/ml,乙型肝炎相关性肝癌患者组血浆骨桥蛋白表达水平为13.13±1.50 ng/ml。\n 2.肝炎患者(包括慢性乙型肝炎和慢性重型乙型肝炎)组骨桥蛋白水平与肝功能指标中谷丙转氨酶(ALT)水平没有相关性,与总胆红素(TBIL)水平、谷草转氨酶(AST)水平、凝血酶原时间(PT)呈正相关性,与胆碱酯酶(CHE)水平、白蛋白(ALB)水平、A/G比值呈负相关。\n 3.将肝炎患者按HBV-DNA与HBeAg复制变化、HBV-DNA复制水平进行分组,比较各组骨桥蛋白水平,结果示各组之间不存在统计学差异,提示骨桥蛋白水平与乙型肝炎病毒复制水平没有关系。\n 4.肝硬化组患者按Child-Pugh分级,骨桥蛋白水平随分级级别增高而增高,C级与B级、A级比较均有统计学差异,B级与A级比较有统计学差异。\n 5.肝癌组OPN水平与AFP有相关关系(r=0.993,P=0.000＜0.05),呈正相关。\n [结论]\n 1.乙型肝炎病毒相关性慢性肝病患者外周血骨桥蛋白水平均高于与正常组,与正常组比较差异有统计学意义(P＜0.05),提示骨桥蛋白随着慢性肝病病情发展有增高趋势。\n 2.外周血骨桥蛋白与慢性肝炎的炎症活动的部分生化指标有相关性,随着炎症加重骨桥蛋白水平增高,尤其重度至重型肝炎增高更明显。测定骨桥蛋白水平变化可评估乙肝患者肝功能状况及疾病的严重程度,对判断乙肝患者预后有一定价值。\n 3.外周血骨桥蛋白水平与乙肝肝硬化病情严重程度有关,随着Child-Pugh分级级别增高而增高,提示骨桥蛋白水平可反映肝硬化的病情严重程度。\n 4.骨桥蛋白水平在肝癌患者明显增高,且与甲胎蛋白(AFP)有正相关性,提示骨桥蛋白水平的变化对判断乙型肝炎病毒相关性慢性肝病恶变有临床意义。

关键词： 肝炎病毒   乙型   DNA   HBeAg   ALT   FQ-PCR  

摘要： 目的 探讨乙型肝炎病毒HBV-DNA含量与血清标记物HBeAg、谷丙转氨酶（ALT）的相关性及其对肝病患者诊断、预后的意义.方法 采用酶联免疫吸附实验（ELISA）法检测523例乙肝患者血清学标记物（HBV-M）,其血清学模型包括以下四种组合,A组：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）、HBcAb（＋）（大三阳）;B组：HBsAg（＋）、HBeAb（＋）、HBcAb（＋）（小三阳）;C组HBsAg（＋）、HBcAb（＋）;D组：HBsAb（＋）、HBeAb（＋）、HBcAb（＋）;并选取65例HBsAg（-）、HBsAb（-）HBeAg（-）、HBeAb（-）、HBcAb（＋）正常人（E组）作为对照.实时荧光定量PCR（FQ-PCR）检测血清中HBV-DNA含量,同时采用酶法测定血清ALT水平.结果 A组HBV-DNA阳性率为92.55%,明显高于B组78.97%（x2=189.60,P〈0.001）和C组50.98%（x2=234.15,P〈0.001）,A、D、C三组ALT水平均高于对照组（P〈0.001,P〈0.001,P〈0.001）;Log HBV-DNA与HBeAg S/CO之间存在正相关性（r=0.418,P〈0.001）,而ALT与Log HBV-DNA及HBeAg S/CO之间均无相关性.结论 HBV-DNA含量与乙肝病毒e抗原具有显著相关性,HBV-M和HBV-DNA定量检测并联合ALT水平对于临床乙肝病毒感染、复制及临床治疗有重要意义.

关键词： 基因型   乙型肝炎   抗病毒治疗  

摘要： 目的探讨乙型肝炎病毒基因型分布及其对抗病毒疗效的影响。方法对183例患者进行基因分型,对应用恩替卡韦及聚乙二醇干扰素浕-2a抗病毒治疗不同基因型患者疗效进行比较。率的比较采用χ2检验。结果183例慢性乙肝患者以C基因型为主,占53.6%,其次为B基因型(35.5%),C基因型患者HBeAg阳性率(69.4%)明显高于B基因型患者(47.7%),两者比较P<0.05。肝硬化患者C基因型所占比例较高(67.4%)。恩替卡韦抗病毒治疗B、C基因型患者HBVDNA不可测率、ALT复常率以及HBeAg血清转换率相似。聚乙二醇干扰素浕-2a组抗病毒治疗48周B基因型患者持久应答率(75%)明显高于C基因型患者(45.5%),两者比较P<0.05。结论C基因型患者疾病进展比例高,对聚乙二醇干扰素浕-2a抗病毒治疗疗效较差。而基因型对恩替卡韦抗病毒疗效并无显著影响。