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关键词： 乙型肝炎病毒外膜大蛋白   HBV-DNA   乙型肝炎病毒标志物   乙型肝炎病毒前S1  

摘要： 目的:通过检测乙型肝炎病毒血清中乙型肝炎病毒外膜大蛋白(HBV-LP)、HBV-DNA、乙型肝炎病毒标志物(HBV-M)以及乙型肝炎病毒前S1(Pre-S1),探讨HBV-LP的临床意义及应用价值。方法:采用酶联免疫吸附实验(ELISAI)检测HBV-LP、HBV-M、Pre-S1;采用荧光定量法检测HBV-DNA。结果:在所研究的各种模式中,HBV-LP的阳性率与HBV-DNA的阳性率无明显差异(P均>0.05);HBV-LP阳性率与Pre-S1的阳性率有显著性差异(P<0.05)。HBeAg阴性标本中HBV-LP的检出率63.07%,比HBV-DNA的检出率61.00%无统计学意义;Pre-S1的检出率32.32%则明显低与HBV-LP和HV-DNA。HBV-LP含量与HBV-DNA拷贝数呈正相关性,r=0.950。结论:乙肝患者血清的HBV-LP表达与HBV-DNA拷贝数呈正相关,两者的检出率与符合率均高与Pre-S1,HBV-LP检测可以用于反映乙肝患者病毒复制和抗病毒治疗新的血清免疫学指标,尤其针对HBeAg阴性的患者。HBV-LP检测是一种酶联免疫吸附法,仪器要求低,操作简单,可以在各级医院广泛应用,尤其对于未开展HBV-DNA的医院更具有应用价值。

关键词： 宫颈上皮内瘤变(Cervical   intraepithelial   neoplasia,CIN)   高危型HPV   DNA   宫颈电环切除术(LEEP)  

摘要： 目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HPVDNA)在高度宫颈癌前病变(Cervical High-grade squamous intraepithe liallesion,HSIL)治疗中的临床应用价值。方法选择2006年3月～2009年4月间在深圳市人民医院门诊经过高危型HPVDNA,液基细胞学(Liquid-based cytology,LCT),阴道镜下定位活检,病理学结果为确诊≥CIN2,接受宫颈锥切术(The loop electrosurgical excision procedure,Leep)或冷刀锥切术(cold-knife conization,CKC)的186例患者资料。对术前术后随访中高危型HPV DNA变化与病变残留复发情况进行动态观察及分析。结果术前高度宫颈癌前病变高危型HPV DNA的阳性率95%;术后高危型HPV DNA转阴率为91%;手术切缘阳性或复发患者的高危型HPV DNA感染率明显高于手术切缘阴性患者的感染率;术后高危型HPV DNA阳性患者复发率高。结论高危型HPV DNA具有较高阴性预测值,术后高危型HPV DNA转阴的患者愈后良,手术可大大提高的高危型HPV DNA的转阴率。

关键词： 慢性乙型肝炎   前S1蛋白   乙型肝炎e抗原   肝脏炎症活动度   肝纤维化  

摘要： 目的分析前S1(Pre-S1)蛋白在诊断慢性乙型肝炎病毒复制及肝脏炎症及纤维化程度中的作用。方法收集慢性乙型肝炎患者103例,均经肝活组织检查证实。检测其Pre-S1蛋白,HBV标志物与HBV DNA,按病理学将肝组织炎症分为G1、G2、G3、G4级,纤维化程度分为S1、S2、S3、S4期。结果以HBV DNA定量>103拷贝/毫升为诊断标准,Pre-S1蛋白与HBV DNA的符合率为88.1%;在肝组织不同炎症程度G1、G2、G3、G4级,HBV DNA与Pre-S1蛋白的符合率分别为88.1%、96.3%、92.9%、83.3%;在不同肝纤维化程度S1、S2、S3、S4期,符合率分别为84.2%、91.7%、90.9%、75.0%。结论Pre-S1蛋白对HBV复制的情况其检测灵敏性(与HBV DNA的相关性)和检测有效率都优于HBeAg检测;Pre-S1蛋白对肝脏炎症及纤维化程度的判断有较好的临床价值。

关键词： 肝炎,乙型   肝炎病毒,乙型   蛋白   酶联免疫吸附测定   聚合酶链反应  

摘要： 目的探讨乙型肝炎病毒外膜大蛋白(HBV-LP)与乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)的相关性,及其检测对诊断乙型肝炎病毒复制的临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术对180例HBsAg阳性血清标本进行HBV-LP和HBV-DNA的平行检测。结果在乙型肝炎病毒感染者血清中,HBV LP含量与HBV-DNA拷贝数间具有良好的正相关性(r=0.85,P<0.001);不同HBV-DNA拷贝数组别间HBV-LP含量差异具有统计学意义(P<0.01);在180例HBeAg阳性标本中,HBV-DNA阳性率为79.4%,HBV-LP的阳性率为83.9%,二者差异无统计学意义(P>0.05);在90例HBeAg阳性标本中,HBV-DNA、HBV-LP阳性率分别为94.4%(85/90)、95.6%(86/90),二者差异无统计学意义(P>0.05);在90例HBeAg阴性标本中,HBV-DNA与HBV-LP的阳性检出率分别为41.1%(37/90)、77.8%(70/90),差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 HBV-LP是判断乙型肝炎病毒感染者体内病毒复制程度的可靠指标,尤其是HBeAg阴性患者体内病毒复制及预后判断良好的血清学检测指标。

关键词： 乙型肝炎病毒   大蛋白   乙肝病毒DNA   乙肝病毒前S1抗原  

摘要： 目的通过检测乙型肝炎(下称乙肝)患者血清中乙肝病毒(HBV)表面抗原大蛋白(LHBS)、HBV-DNA、HBV-preS1、乙肝病毒e抗原(HBeAg),探讨LHBS与后3者的相关性及LHBS在乙型肝炎诊治中的临床意义。方法LHBS、HBV-preS1、HBeAg采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测,HBV-DNA的检测方法为荧光定量聚合酶链反应(PCR)。结果91例HBV感染者血清中,LHBS的OD值与HBV-DNA拷贝数对数值具有良好的正相关性(rs=0.652,P<0.01),LHBS与HBV-DNA、HBV-preS1、HBeAg间均相关(P<0.01),且阳性率均存在差异有统计学意义(P<0.05),LHBS的阳性率最高。在HBV-DNA阳性和HBV-DNA阴性组中,LHBS与HBeAg阳性率均存在差异有统计学意义,LHBS与HBV-preS1的阳性率在HBV-DNA阴性组中差异有统计学意义,LHBS更为敏感。在HBeAg阴性组中,LHBS与HBV-preS1、HBV-DNA的阳性率均存在差异有统计学意义,较HBV-preS1、HBV-DNA均高。结论LHBS是反映HBV感染者体内病毒复制程度的敏感、可靠指标。

关键词： 人乳头瘤病毒   外耳道   乳头状瘤   原位杂交  

摘要： 目的外耳道乳头状瘤(papilloma of the external auditory canal,PEAC)发病率占外耳道良性肿瘤的第1位。文中探讨人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)在PEAC发病中的作用及HPV检测在PEAC中的意义。方法观察45例PEAC中挖空细胞及异型增生的组织形态学变化,并采用原位杂交技术分别检测HPV低危型(6/11)DNA,HPV高危型(16/18)DNA。结果PEAC不伴挖空细胞、PEAC伴挖空细胞、PEAC伴挖空细胞同时伴异型增生组织中HPV低危型(6/11)DNA感染率分别为16.7%、80.6%、66.7%,三者间差异有统计学意义(P<0.05);HPV高危型(16/18)DNA感染率分别为0%、16.7%、66.7%,三者间差异有统计学意义(P<0.05)。HPV低危型(6/11)DNA的检出率与性别有关(P<0.05)。结论HPV感染是PEAC致病的重要因素,积极开展抗HPV感染的治疗对减低PEAC的发病,防止其复发及癌变均具有重要的意义。

关键词： 带病原状态   肝炎,乙型,慢性   肝硬化   声脉冲辐射力技术  

摘要： 目的了解慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带者肝纤维化分期与肝剪切波速之间的关系,提供慢性HBV携带者肝纤维化判断的无创性预测指标。方法对118例临床诊断为慢性HBV携带者的患者进行肝活组织检查,再使用西门子超声的声脉冲辐射力成像技术(ARFI)分别测定肝脏的剪切波速,以50例健康人群为对照,比较各纤维化分期与肝剪切波速之间的关系,同时把可能与其有关系的因素如年龄、性别、病程、ALT水平、体重指数(BMI)、HBVDNA定量、炎症活动度(G)等代入Logistic回归方程式进行分析。结果与健康正常对照者比较,肝纤维化不同分期之间剪切波速单向方差分析差异显著(F=25.452,P=0.000),肝剪切波速与病理纤维化分期呈正相关;肝剪切波速对S3的诊断价值最高(ROC:0.95),非条件Logistic回归分析显示:BMI、病程和年龄可影响测得的肝剪切波速。结论肝剪切波速可做为一种无创的预测临床诊断为慢性HBV携带者肝纤维化程度的参考指标。

关键词： 丙型肝炎病毒   基因分型   基因亚型   限制性片段长度多态性分析法  

摘要： 目的了解本地区HCV基因型分布,探讨HCV基因分型的临床意义。方法用RT-nested-PCR方法扩增62例丙型肝炎患者血清HCV5’ UTR区,限制性内切酶HaeⅢ、Bsh1236Ⅰ进行双酶切得到不同长度基因片段,分析结果,确定基因型。结果62例丙型肝炎患者中,其中1b型43例,2a型9例,1b/2a混合型5例,1a型1例,3a型1例,未分型3例。基因1b型患者肝功能、肝脏脂肪变性均较非1b型严重。结论本地区丙型肝炎以基因1b型为主,且该型患者临床病情较其它型严重。

关键词： 乙型肝炎   γ干扰素   白细胞介素-4  

摘要： 目的观察不同HBV感染者血清和外周血单个核细胞(PBMC)培养上清中的细胞因子水平。方法采集不同HBV感染者血清;制备PBMC并用rHBcAg刺激,培养72h后收集培养上清。采用酶联免疫吸附法检测血清和培养上清中的IFN-γ和IL-4水平。结果血清IFN-γ水平,急性乙肝显著高于健康对照和HBV携带者(P<0.01和P<0.05),也高于慢性乙肝;慢性乙肝显著高于健康对照(P<0.05)。血清IL-4水平,急、慢性乙肝均显著高于健康对照和HBV携带者(P<0.01和P<0.05),HBV携带者与健康对照相比差异无统计学意义。血清IFN-γ/IL-4比值,除慢性乙肝显著低于健康对照(P<0.01),其余组间差异无统计学意义。在PBMC培养上清中,急、慢性乙肝患者的IFN-γ水平显著高于健康对照和HBV携带者(P<0.05),急性肝炎组高于慢性组,但差异无统计学意义;HBV携带者与健康对照相比,差异无统计学意义。3个HBV感染组的IL-4水平与健康对照相比,差异无统计学意义。结论 (1)与使用rHBcAg刺激后的PBMC培养上清相比,血清检测可能更加符合患者的真实细胞因子水平。(2)HBV感染时IFN-γ表达水平和IFN-γ/IL-4比值与疾病转归密切相关。

关键词： 乙肝病毒   前S1抗原   e抗原   HBV-DNA  

摘要： 目的:对比分析乙型肝炎病毒血清标志物及HBV-DNA与乙肝病毒前S1抗原(Pre-S1Ag),探讨乙肝病毒前S1抗原临床意义。方法:用酶联免疫法(ELISA)检测乙肝血清标志物及前S1抗原,用荧光定量PCR定量检测HBV-DNA。结果:Pre-S1Ag与HBV-DNA、HBeAg具有良好的相关性(P<0.01),Pre-S1Ag分别与HBV-DNA、HBeAg的检测方法间无显著性差异(P>0.05)。结论:Pre-S1Ag检测对于HBV临床评价病毒复制,预后评估具有重要意义。