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关键词： 乙型肝炎病毒   携带者   肿瘤坏死因子  

摘要： 目的:探讨应用ELISA法检测了60例无症状乙型肝炎(简称乙肝)病毒HBV携带者及27例键康人血清肿瘤坏死因子(TNF-a)的含量。方法:回顾性分析2008年12月～2010年12月间收治的60例无症状乙肝病毒HBV携带者资料,应用ELISA法检测乙肝病毒HBV携带者及27例键康人血清TNF-a的含量。结果:HBV无症状携带者血清TNF-α的水平明显高于健康对照组,其中以HBeAg阳性者为最高。结论:血清TNF-α与肝细胞炎性病变及肝炎病毒复制活跃程度密切相关,是一种重要的炎症介质。

关键词： 乙型肝炎病毒   核酸相关抗原   血清标志物  

摘要： 目的评价乙型肝炎病毒核酸相关抗原(HBV NRAg)在乙肝诊疗中的价值。方法 FQ-PCR、ELISA测定378例乙肝患者HBV含量、五项血清标志物、HBV NRAg,采用巢式PCR对乙肝患者进行确认,并检测300例健康人群HBV NRAg作为对照。结果 HBV NRAg灵敏度、特异性分别为91.3%、99.7%;与巢式PCR比较,HBV NRAg阳性和总符合率均显著高于FQ-PCR、HBeAg(P=0.00)。HBsAg-隐匿性乙肝组,HBV NRAg阳性检出率为60%。乙肝患者抗病毒治疗的监测表明,HBV NRAgS/CO值与HBV含量动态变化趋势基本一致。结论 HBV NRAg作为HBV感染血清标志物的一个新的补充,在乙肝临床诊断、献血员筛选、病情判断及治疗监测均有很高的临床价值。

关键词： 肝炎病毒,乙型   基因组成分   聚合酶链反应  

摘要： 依据乙型肝炎病毒（HBV）基因组序列差异的程度,目前可把HBV分为A^H8种基因型,基因型比血清亚型更能反映HBV的异质性,近年的研究认为HBV感染的不同后果可能与其基因组序列差异有关。

关键词： 肝炎   乙型   慢性   肝硬化   肝炎病毒   突变   遗传异质性  

摘要： 目的研究HBV感染不同状态下血清病毒反转录酶（RT）区准种特点和临床意义。方法50例未接受抗病毒治疗的HBV感染者分为慢性HBV携带者（ASC）组10例、慢性乙型肝炎（CHB）组30例和乙型肝炎肝硬化（LC）组lO例。收集患者外周血血清，抽提HBVDNA，PCR扩增RT区基因组后克隆、测序。每例患者获得15～30个序列，进行HBVRT区的准种异质性分析及相关基因突变统计等生物信息学分析。多均数比较采用方差分析，中位数比较采用非参数检验分析，非计量资料比较采用y。检验。结果总共测序1221个克隆，其中ASC组152个，CHB组780个，LC组289个。3组问基因型构成差异无统计学意义。准种复杂度为LC组〉CHB组〉ASC组，3组间差异有统计学意义（F--33，400，P〈0，05）。准种离散度为LC组〉CHB组〉ASC组，I，C组与CHB组及ASC组均差异有统计学意义（F--18．070，P％0．05），CHB组与ASC组间差异无统计学意义。结论慢性HBV感染过程中，免疫清除期比免疫耐受期具有更宽的HBV变异谱系，随着病程的延长和病情加重，HBV的准种趋向复杂。

关键词： 肝炎,乙型,慢性   干扰素Ⅱ型   白细胞介素10   转化生长因子β1   白细胞介素17  

摘要： 目的探讨效应性与调节性CD4+T细胞相关细胞因子介导的免疫平衡在慢性乙型肝炎(CHB)发病中的作用及其临床意义。方法收集慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者74例,其中CHB患者27例,慢性HBV携带者(ASC)23例,肝炎肝硬化(LC)患者24例,应用ELISA方法,检测其外周血血浆中效应性及调节性细胞因子的表达水平,结合临床指标进行分析。结果与正常对照组和ASC组比较,CHB和LC组患者IFN-γ和TGF-β1的表达水平明显升高,差异有统计学意义(F=10.58,P=0.000;F=5.34,P=0.002);与正常对照组比较,CHB、ASC和LC组患者IL-10的表达差异有统计学意义(F=11.95,P=0.000);而IL-17在各组之间差异无统计学意义。ALT和HBV DNA与IFN-γ、TGF-β1、IL-10及IL-17的表达水平均无相关性;ALT与TGF-β1/IL-17具有明显相关性(r=0.435,P=0.023)。结论不同类型慢性HBV感染者存在着明显的免疫调节功能紊乱,且与肝内炎症的发生和疾病进展密切相关。

关键词： 肝炎病毒   乙型   T淋巴细胞   受体   白细胞介素2   受体   白细胞介素7   流式细胞术  

摘要： 目的 检测乙型肝炎病毒（ HBV）感染者外周血CD4＋T细胞表面CD25 - CD127 -的表达情况及临床意义.方法 用流式细胞术比较分析53例慢性乙肝患者、53例HBV携带者和26例正常对照人群CD4＋T细胞表面CD25 - CD127 -的表达情况,并对20例用干扰素治疗的HBV-DNA阳性慢性乙肝患者随访.结果 ①与正常对照组比较,慢性乙肝患者、HBV携带者CD4＋ CD25 -CD127 -T细胞均显著升高,两者比较有统计学差异（Q =4.559,P＜0.05；Q=6.230,P＜0.05）；②HBV- DNA阳性患者（n=77） CD4＋ CD25 - CD127 -T细胞显著低于HBV- DNA阴性患者（n=29）,两者比较有统计学意义（t =2.290,P=0.024）；③与治疗前比,慢性乙肝患者干扰素治疗12周后CD4＋CD25- CD127 -T细胞显著降低,两者比较差异有统计学意义（t =2.469,P=0.024）.结论 乙型肝炎病毒感染者外周血CD4＋ CD25 - CD127 -T细胞与病毒的感染和清除相关,外源性干扰素可降低CD4＋ CD25 - CD127 -T细胞.

关键词： 结核病   单纯疱疹病毒   感染  

摘要： 目的了解结核病患者单纯疱疹病毒的感染情况,探讨其可能对结核病病情的影响。方法采用金标免疫斑点渗滤法分别检测51例肺结核患者和30例正常健康人血浆单纯疱疹病毒感染的IgM和IgG。结果肺结核患者组HSV-IgM的阳性率为88.24%与对照组(66.67%)相比,差异有统计学意义(P<0.05);HSV-IgG的阳性率为80.39%,与对照组(70.00%)相比,差异无统计学意义(P>0.05);有肺炎表现者HSV-IgG的阳性率为61.11%,与无肺炎表现的患者组(90.91%)相比,差异有统计学意义(P<0.05);经统计学处理,HSV的活动性感染与病程、分期、痰涂片阳性无相关性(P>0.05)。结论肺结核患者存在较高的活动性单纯疱疹病毒感染,活动性单纯疱疹病毒感染与病情轻重有一定关系。

关键词： 肝炎   肝组织   T淋巴细胞   表达  

摘要： 目的:探讨乙型肝炎患者肝组织中乙型肝炎病毒(HBV)抗原与CD8+CD28+T细胞表达的关系及其临床意义。方法:应用免疫组织化学法和核酸原位杂交法检测轻、中、重度乙型肝炎肝组织中HBV抗原及核酸的表达,同时应用免疫组织化学法检测肝组织CD28T细胞表达并比较。结果:重度、中度、轻度乙型肝炎中HBsAg(+)HBcAg(+)、HBsAg(+)HBcAg(-)、HBsAg(-)HBcAg(+)和HBsAg(-)HBcAg(-)差异无统计学意义(P>0.05)。轻度乙型肝炎患者肝组织内CD8+CD28+T细胞水平较对照组低,中度和重度乙型肝炎患者CD8+CD28+T细胞和CD8+CD28-T细胞明显高于对照组(P<0.05),且CD8+CD28+T细胞随着炎症分级逐级升高,CD8+CD28-T细胞却随着炎症分级逐级减低(P<0.01)。HBsAg(+)HBcAg(+)中、重度慢性乙型肝炎患者,肝组织中CD8+CD28+T淋巴细胞表达低于HBsAg(+)HBcAg(-)、HBsAg(-)HBcAg(+)和HBsAg(-)HBcAg(-)慢性乙型肝炎患者的表达(P<0.05～P<0.01)。HBV DNA、HBeAg在不同分级炎症活度中表达差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:肝组织HBV更能准确反映肝组织HBV DNA复制情况,是机体免疫状态的间接反映,可作为抗病毒治疗适应证选择及疗效预测因子。CD8+T淋巴细胞表面CD28分子的表达强度与HBV的清除密切相关,CD28高表达可促进肝细胞内HBV清除。

关键词： 肝炎病毒,   乙型   肝炎表面抗原,   乙型   血清学  

摘要： 长期以来HBsAg的检测主要用于血液的筛查或HBV感染的诊断。近年来，随着商业化HBsAg定量检测方法的临床应用，血清HBsAg定量又被赋予了新的意义。

关键词： 肝炎病毒,   乙型   肝炎表面抗原   ,乙型   自然史   抗病毒治疗  

摘要： 随着生物学技术的发展，人类对感染性疾病的认识也在不断深入。HBV DNA定量分析从最初的对HBV感染的诊断，到对疾病状况及长期预后的判断，近年来，又在抗病毒治疗疗效的评估、治疗方案的改变等方面具有关键的作用。血清中HBsAg的检测是40多年前发现HBV的关键，至今仍是诊断HBV感染的最基本标志物[1]。目前认为HBsAg的清除最接近慢性乙型肝炎治愈，反映感染的免疫控制，如出现在肝硬化之前，则预后极佳[2],HBsAg定量技术的发展，使人们对乙型肝炎的自然史及抗病毒治疗应答都有了进一步的认识。这些“古老”的指标，焕发出新的生命。