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关键词： 高危型人乳头瘤病毒   宫颈病变   宫颈癌   细胞学筛查   病理活检  

摘要： 目的探讨高危型人乳头病毒持续感染与宫颈病变的发生、发展之间的临床意义。方法通过对已婚妇女(包括已有性生活的女性)进行防癌细胞学筛查,同时进行高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)核酸定量检测或发现可疑病例后进行HR-HPV追踪检测,对细胞学筛查诊断为不典型鳞状上皮(ASCUS)以上者进行病理活检诊断,病理诊断结果与HR-HPV检测结果进行比对,并对ASCUS以上病例经妇科治疗1年后进行随访检测。结果细胞学检测ASCUS以上者155例,HR-HPV阳性者139例,阳性率89.68%,其中宫颈炎、尖锐湿疣、低级别上皮内瘤(LSIL)、高级别上皮内瘤变(HSIL)、宫颈鳞状细胞癌(SCC)的阳性率分别为89.69%、88.24%、88.00%、100.00%、100.00%。155例ASCUS以上病例经妇科治疗1年后,139例HR-HPV阳性病例持续阳性23例,复发7例,复发率30.43%;HR-HPV转阴性116例,阳性清除率83.45%。结论 HR-HPV与宫颈病变有关,HR-HPV随访检测对指导宫颈病变治疗有非常重要的临床意义。

关键词： 外膜大蛋白   乙型肝炎   生物学标记  

摘要： 目的探讨血清病毒外膜大蛋白(LHBs)与乙型肝炎病毒(HBV)感染和复制的相关性。方法检测282例乙型肝炎患者和30名健康对照者血清HBV DNA载量、LHBs和乙型肝炎e抗原(HBeAg)。以HBV DNA载量为标准,对LHBs和HBeAg进行对比分析。结果 HBV DNA载量<103拷贝/mL的107例乙型肝炎患者中LHBs阳性9例(8.41%),HBeAg阳性8例(7.48%);LHBs、HBeAg与HBV DNA载量相同等级的线性相关系数分别为0.972 1和0.837 0(P<0.01、P<0.05);LHBs与HBeAg诊断HBV感染的敏感性分别为92.57%、62.35%,特异性分别为82.52%、77.17%,阳性预测值分别为77.43%、64.08%,阴性预测值分别为59.18%、51.22%,准确率分别为97.05%、89.16%。结论 LHBs能较好地反映HBV复制情况,对乙型肝炎患者进行LHBs、HBV DNA及HBeAg联合检测将有助于疾病的诊断、疗效观察及预后判断。

关键词： 孕妇血清   单纯疱疹病毒抗体   检测   临床意义  

摘要： 目的：探讨分析临床上检测孕妇血清单纯疱疹病毒抗体的意义。方法：随机选取2005年6月至2011年5月在我院住院治疗的不同孕期的孕妇564例，然后用生物蛋白芯片检测她们血清中的单纯疱疹病毒抗体的阳性率。结果：单纯疱疹病毒Ⅰ号抗体的IgG、IgM阳性率分别为89．04％、0．93％，Ⅱ号抗体IgG、IgM阳性率分别为91．37％、0．72％。结论：对孕妇血清进行单纯疱疹病毒抗体检测能够很好地预防缺陷儿的出生率，有确切的临床效果，值得进一步推广应用。

关键词： 肝炎   乙型   慢性   肝炎病毒   乙型   DNA   病毒  

摘要： 近年来，随着核酸及核酸类似物、聚乙二醇干扰素仅等抗病毒药物的问世，使得慢性乙型肝炎临床抗病毒治疗取得了明显发展，同时对乙型病毒肝炎的实验室检测也提出了新的要求，促进了实验室诊断技术的发展。本研究着重讨论临床抗病毒治疗中乙型肝炎病毒DNA定量检测的应用和重要性，指出HBVDNA的定量检测病毒学应答对于判定抗病毒疗效、调整临床抗病毒治疗方案、停药后随访及预测预后等有重要意义。

关键词： 肝炎病毒属   基因型   白细胞介素类   焦磷酸酶类  

摘要： 丙型肝炎病毒（HCV）持续感染导致的慢性丙型肝炎（CHC）是一个全球性的公共卫生问题.HCV感染是病毒因素与宿主因素相互作用的复杂的过程,HCV基因型与宿主基因型均在其中发挥重要作用.HCV分为6个基因型和多个亚型,不同基因型对聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林的标准化抗病毒治疗的应答不同,因此治疗前需要确定HCV基因型以制定相应的治疗方案.近几年随着HCV蛋白酶抑制剂等特异性靶向治疗药物的研究进展,要求基因型的检测要精确到“亚型”的水平.基于测序法、反相杂交或实时PCR的HCV分型方法已经被广泛应用,但必须解决几个问题以实现方法学的标准化.近两年来,宿主白细胞介素28B的基因型被发现与CHC的自然清除和抗病毒治疗的应答有密切的关系,此外,肌苷腺苷三磷酸酶的基因型与利巴韦林引起的溶血性贫血相关,这些宿主基因型的检测已经在预测抗病毒治疗疗效和监控药物不良反应上得到初步的应用.

关键词： 丙型肝炎病毒RNA   基因型   聚合酶链反应(PCR)  

摘要： 采用5＇-末端非编码区酶切分型的方法对来自石家庄地区的46例丙型肝炎患者进行了丙型肝炎病毒(HCV)基因分型.结果 表明,HCV-Ⅱ、Ⅲ、Ⅱ/Ⅲ型所占比例分别为43.5%、30.4%、26.1%.46例丙型肝炎患者中10例曾经有过输血史,其中HCV-Ⅱ6例,Ⅲ型l例,Ⅱ/Ⅲ型3例(P>0.05).单纯HCV感染者HCV-Ⅱ型和Ⅲ型所占比例分别为61.5%和15.4%,而合并HBV感染者则分别为20%和50%,两者有显著差异(P=0.0035).上述结果提示,①石家庄地区HCV感染者以Ⅱ和Ⅲ型为主,同时存在混合型.②HCV基因型与输血无关.③HCV-Ⅲ型多见于合并HBV感染者,而HCV-Ⅱ型多见于单纯HCV感染者.

关键词： 乙型肝炎病毒大蛋白   乙肝标志物   HBV   DNA  

摘要： 目的探讨汉族、哈萨克族乙型肝炎患者乙型肝炎病毒大蛋白（HBV-LP）检测的临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测270例乙肝患者血清HBV-LP、乙肝标志物（HBV-M）和荧光定量PCR方法检测HBVDNA。结果HBeAg（＋）模式的HBV-LP与HBVDNA的检测结果差异无统计学意义（P〉0．05），且不受族别的影响。HBeAg（-）模式的HBV—LP与HBVDNA的检测结果差异有统计学意义（P〈0．05），汉族和哈萨克族HBV-LP阳性率均高于HBVDNA（p〈0．05），HBVDNA拷贝数的对数值与***表达具有相关关系（r=0．986，P〈0．05）。结论HBeAg（＋）模式HBV-LP与HBVDNA检测结果有较高的符合率，HBeAg（-）模式HBV—LP阳性率高于HBVDNA阳性率，且均不受族别的影响。HBV-12是反映HBV病毒复制的可靠指标。

关键词： 血清前S1抗原   乙型肝炎病毒   临床意义  

摘要： [目的]分析探究血清前S1抗原检测在乙型肝炎病毒感染者临床意义。[方法]对某院2009年6月～2010年12月收治的726例HBV感染者的血清标本中的血清标志物及血清前S1抗原采用双抗体夹心酶联免疫法(ELISA)进行检测。[结果]HBeAg(+)的322例血清标本中,PreS1Ag(+)的检出率为83.54%(269/322),HBeAg(-)的404例血清标本中,PreS1Ag(+)的检出率为26.48%(107/404)。PreS1Ag与HBV-DNA的符合率为82.92%(602/726)。[结论]PreS1Ag检测可作为HBV感染和复制的诊断试验,在临床上判断乙型肝炎病毒感染患者的病情转化、疗效及预后都有重要的作用。

关键词： 宫颈上皮内瘤变   宫颈肿瘤   免疫组化   端粒   末端转移酶   人乳头瘤病毒  

摘要： 目的：研究不同程度子宫颈病变中高危型人乳头瘤病毒（high risk human papilloma virus, HR-HPV）负荷量和端粒酶（human telomerase）活性的表达,以探讨两者在宫颈癌发生发展中的作用及临床意义。方法：采用第二代杂交捕获技术（hybrid capture2, HC2）检测宫颈脱落细胞HPV-DNA含量,并用免疫组织化学（immunohistochemistry）EnVision二步法检测宫颈组织标本中端粒酶活性的表达。结果：（1）端粒酶阳性表达率在对照组、宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia, CIN）Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ和宫颈癌组分别为10.00%、16.67%、40.00%、70.00%、95.00%,宫颈癌组高于CINⅢ, CINⅢ高于CINⅡ, CINⅡ高于CIN I,差异均有统计学意义（X2=4.329,P=0.037;X2=4.327,P=0.038;x2=4.022,P=0.045）。（2）随着宫颈病变级别的增加,高危型HPV的阳性率和病毒负荷量均增高。宫颈癌和CINⅢ组高危型HPV的表达阳性率明显高于CINⅡ、CIN Ⅰ及对照组（X2=7.414-29.501,P＜0.01）;宫颈癌组、CINIII组及CINⅡ组与CIN I组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。（3）在各组高危型HPV感染的例数中端粒酶的阳性率分别为0%（0/5）、25.00%（2/8）、37.50%（6/16）、72.22%（13/18）、100.00%（19/19）,CINⅢ及宫颈癌组与其他3组比较均有统计学意义（P＜0.05）。结论：高危型HPV负荷量和端粒酶活性均与宫颈癌前病变及宫颈癌的发生发展密切相关,两者联合检测有望作为宫颈癌早期筛查、处理及预后的辅助指标。

关键词： 免疫荧光检测   临床病理   宫颈癌   P53结合蛋白1   人乳头瘤病毒感染  

摘要： 目的\n检测人乳头瘤病毒(human papilloma-virus，HPV)在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌组织感染情况和p53结合蛋白-1(p53-binding protein1，53BP1)基因表达情况；研究在人宫颈癌细胞株(Caski和Hela)、临床组织(正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌组织)中的53BP1核聚形成情况；探讨53BP1在宫颈癌组织中的核聚、基因表达与临床病理特点及HPV感染的关系及临床意义。\n 方法\n 1.采用HybriMax分别检测HPV病毒在60例宫颈癌组织、30例宫颈上皮内瘤变和20例正常宫颈组织中感染情况。\n 2.采用免疫荧光法分别检测人宫颈癌Caski细胞株、Hela细胞株中53BP1核聚形成情况。\n 3.采用免疫荧光法分别检测60例宫颈癌组织、30例宫颈上皮内瘤变和20例正常宫颈组织中53BP1核聚形成情况。\n 4.采用实时荧光定量法分别检测60例宫颈癌组织、30例宫颈上皮内瘤变和20例正常宫颈组织中53BP1基因表达情况。\n 5.将53BP1免疫荧光和实时定量PCR结果与宫颈癌临床资料、HPV感染情况相结合讨沦，分析它们之间的关系。\n 结果\n 1.20例正常宫颈组织中HPV感染均为阴性；HPV在CIN和宫颈癌组织中的总阳性率分别为63.33％(19/30)、83.33％(50/60)，宫颈癌及CIN组织的HPV感染阳性率明显高于正常宫颈组织，差异有统计学意义(x2=51.789，P=0.001)。\n ***感染在CIN和宫颈癌组织中位于前3位的分布分别是16、31、58型和16、18、33型。且考虑组织HPV单一、双重、多重感染率，两组比较差异有统计学意义(x2=6.474，P=0.039)。\n 3.在人宫颈癌Caski细胞株、Hela细胞株中53BP1核聚表达分别呈强DDR型和高DDR型。\n 4.53BP1核聚在20例正常宫颈组织中均表达稳定型；60例宫颈癌标本中未见稳定型和低DNA损伤反应型，但见53BP1表达缺失2例(3.33％)，高DDR型24例(40％)，强DDR型34例(56.67％)。CIN中，低DDR型占70.00％(21/30)，高DDR占30％(9/30)。\n 5.53BP1在正常宫颈组、CIN、宫颈癌组织相对表达量分别为1.424±0.711、1.000±0.342、842±0.643。宫颈癌组织中53BP1基因相对表达量与正常对照组相比明显降低(P<0.05)。\n 6.宫颈癌中HPV阳性组53BP1核聚呈高DDR型为18.75％(9/48)，强DDR型为81.25％(39/48)；而HPV阴性组53BP1高DDR型、强DDR型的比例分别为70.00％(7/10)、30.00％(3/10)，HPV感染与53BP1核聚情况有相关性(x2=8.467，P=0.004)。Spearman秩相关分析提示HPV感染与53BP1核聚类型存在相关性(rs=0.433，P=0.001)。\n 7.除缺失表达的2例外，58例宫颈癌53BP1核聚表达与肿瘤病理分级差异有统计学意义(P=0.000)，且病理分级越差，53BP1表达强DDR型越多(rs=0.534，P=0.000)，而与患者年龄、组织学类犁、临床分期、与淋巴结转移情况等无统计学意义(P均>0.05)。\n 8.53BP1mRNA表达下调水平与宫颈癌患者的病理分期(P=0.006)、淋巴结转移情况(P=0.011)、HPV感染(P=0.002)有统计学意义。且相关性分析结果提示，53BP1基因表达水平与病理分级存在正相关(rs=0.398，P=0.002)，而与淋巴结转移情况、HPV感染存在负相关(rs=-0.372，P=0.003；rs=0.443，P=0.000)。\n 结论\n 1.53BP1的核聚程度可以作为反映宫颈癌内源性DNA损伤，评估基因组不稳定性的生物学指标之一。\n 2.53BP1的基因表达降调与核聚缺火可考虑其作为肿瘤抑制因子。\n ***可能通过破坏宫颈组织的基因稳定型从而引起宫颈组织癌变。