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关键词： 肝炎核心抗原,乙型   肝炎病毒,乙型   肝炎,乙型,慢性  

摘要： 监测乙型肝炎病毒核心相关抗原(HBcrAg),能有效预测核苷(酸)类药物抗病毒治疗后产生的病毒学反弹及耐药风险,具有重要的临床实用价值。

关键词： 癌   肝细胞   结肠癌转移相关基因子1   复发   预后  

摘要： 目的探讨结肠癌转移相关基因1（MACC1）mRNA在肝细胞癌中的表达及其临床意义。方法通过实时荧光定量PCR和免疫组化分别检测MACC1在354例肝癌组织中和10例正常肝组织的表达及其分布。采用单因素分析和Cox多因素回归分析MACC1mRNA表达的影响因素。结果MACC1mRNA在早期、中期和进展期肝癌组织中的中位相对表达量分别为0．00176、0．00249和0．00835，与正常对照组0．00059比较，差异均有统计学意义（均P〈0．01）。MACC1低表达组患者年龄、分期、瘤栓、分化程度与高表达组比较，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。肝癌组织中MACC1表达的阳性率为42．4％（150／354），MACCl在正常肝细胞质呈阴性或弱阳性表达，部分患者肿瘤细胞核染色呈阳性。MACC1mRNA高表达者中位无瘤生存时间（34．0个月）和总生存时间（40．0个月）均低于低表达者（均为48．0个月，均P〈0．01）。Cox多因素回归分析结果显示，Child-Pugh分级、MACC1mRNA高表达是影响患者生存期和无瘤生存时间的独立影响因素。结论肝癌组织中MACClmRNA高表达与疾病进展和预后有关，可能成为肝癌术后复发、转移的潜在预测因子。

关键词： 乙型肝炎病毒   HBV   DNA   血清标志物   实时荧光定量聚合酶链反应   肝功能  

摘要： 目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染者HBV DNA检出情况及其与血清病毒标志物及肝功能在临床应用的意义。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测296例不同血清学类型的HBV感染者血清中的HBV DNA,同时检测HBV血清标志物与肝功能。结果 99例HBeAg(+)标本中HBV DNA阳性率为100%,平均HBV DNA含量为1.21×107 copy/mL,其HBV DNA检出率和含量与HBeAg(-)模式的检出情况比较差异有统计学意义(P<0.01);HBsAg(+)与HBsAg(-)模式比较,HBV DNA检测结果差异有统计学意义(P<0.01);肝功能正常组与肝功能异常组HBV DNA检出率比较差异有统计学意义(P<0.01)。58例HBsAg(-)且肝功能又正常的标本中检出了4例HBV DNA阳性。结论实时FQ-PCR定量检测HBV DNA与HBV血清标记物及肝功能指标联合应用可使诊断更准确,治疗更合理。

关键词： 乙型肝炎病毒   丙型肝炎病毒   感染   综合性医院   分布  

摘要： 目的调查乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染患者在综合性医院科室分布,强调住院患者检测HBV和HCV的临床意义。方法回顾性调查2003年1月1日-2005年12月31日住院患者89 492例,以了解HBV和HCV阳性患者分布率。结果共28 984例患者进行HBV和HCV的检测,检验率32.39%;其中HBV阳性患者9348例,占32.25%,在HBV阳性患者中HBsAg、HBeAg、HBcAb同时阳性者占3.33%;HB-sAg、HBeAb、HBcAb同时阳性者占4.59%;HCV阳性患者975例,占被检测例数3.36%,其中单纯抗-HCV阳性者占被检测例数1.68%,HBV和HCV重叠感染者占被检测例数1.68%。结论非手术患者HBV和HCV的检测率相对较低,使得这些阳性患者成为医院感染控制的"盲点",为有效控制医院感染,对非手术科室患者HBV和HCV的检测是非常有意义的。

关键词： 乙型肝炎病毒   基因型   基因亚型   HBV准种   HBV感染  

摘要： 乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染仍是世界范围内的公共健康问题.HBV为一嗜肝细胞DNA病毒,不仅可以引起隐匿性、急性和慢性病毒性肝炎,还与肝硬化和肝细胞癌的发生发展密切相关.HBV基因组易发生变异,并在长期进化过程中不断积累,形成了具有种族和地域差异的HBV基因型、基因亚型和准种,与HBV感染的发生、发展和治疗等密切相关.

关键词： 抗原   乙型肝炎病毒   免疫  

摘要： 目的探讨低水平血清乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)的人群分布。方法采用微粒子酶免疫分析技术对非肝炎病患者1000例进行乙型肝炎两对半检测,包括HBsAg、HBs-Ab、HBeAg、HBe-Ab、HBc-Ab。结果 HBsAg阳性患者187例浓度在5μg/L以下,占检测总人群的18.70%。结合两对半检查结果发现低水平HBsAg人群主要体现血清学特征为"HBsAg+HBc-Ab+HBe-Ab阳性"和"HBeAg+HBs-Ab阴性"模式为主(81.81%)。结论提高HBsAg检测灵敏度对于低水平的人群具有重要临床意义,同时分析血清学模式具有一定的意义。

关键词： 肠道病毒71型   手足口病   白细胞介素-6   肿瘤坏死因子-α  

摘要： 目的探讨肠道病毒71型(EV71)感染的手足口病重症患儿血清中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化及其临床意义。方法采用化学发光法测定30例EV71感染的手足口病重症患儿血清中IL-6、TNF-α水平,并与15例非手足口病患儿进行对照。结果重症组患儿血清中的IL-6、TNF-α的水平较对照组明显升高(P<0.01)。结论 EV71感染重症患儿血清中有明显的细胞因子变化,IL-6、TNF-α可能参与了重症手足口病的病理过程。

关键词： 肠道病毒71型   手足口病   免疫功能   全身炎症反应综合征   儿童  

摘要： 手足口病(HFMD)患儿肠道病毒71(EV71)感染可导致中枢神经、呼吸系统损害,引发脑炎、急性弛缓性麻痹、脑水肿和心肌炎等,个别重型HFMD患儿病情进展快,易致死亡。HFMD发病机制可能与病毒感染所致免疫功能异常有关,尤其是细胞免疫功能低下。此外,EV71病毒感染导致的全身炎症反应综合征(SIRS)也可能参与HFMD的发病。因此早期对HFMD患儿进行细胞免疫支持治疗,并阻断SIRS发展,对改善预后意义重大。

关键词： 丙型肝炎   丙型肝炎核心抗原   丙型肝炎抗体   检测  

摘要： 目的探讨HCV核心抗原在HCV感染诊断和治疗中的作用。方法丙肝核心总抗原检测采用酶联免疫法;丙型肝炎抗体检测采用第三代酶联免疫法。所有血清标本均进行HCV-RNA和肝功能检测。丙肝核酸定量采用PCR-荧光探针法;肝功能检测采用紫外连读检测法。结果 90例中,HCV-cAg检测阳性率为42.22%(38/90)。HCV-cAg阳性组HCV-RNA阳性率100%(38/38),显著高于HCV-cAg阴性组的71.15%(37/52)。阳性组丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)异常率63.16%(24/38),显著高于HCV-cAg阴性组的40.38%(21/52),两组间比较(P<0.05)。HCV-cAg阴性组中59.62%(31/52)的患者ALT在正常范围内(ALT<40U/L),显著高于HCV-cAg阳性组的36.84%(14/38);而HCV-cAg阳性组中36.84%(14/38)ALT值均>100U/L,明显高于HCV-cAg阴性组的9.62%(5/52)。两组间比较(P<0.05)。丙肝核心抗原HCV-cAg和HCV-RNA有很好的正相关性,HCV-cAg与ALT水平也有一定相关性,可以反映肝功损害程度。结论丙肝核心抗原HCV-cAg是慢性丙肝感染良好的监测指标。

关键词： 肠道病毒71   脑炎   神经元烯醇化酶   S-100β蛋白   儿童  

摘要： 目的探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100β对肠道病毒71型(EV71)脑炎的早期诊断及脑损伤程度的评估价值。方法选取2008年5月至2010年12月山东大学齐鲁儿童医院重症监护室(PICU)收治的EV71脑炎患儿(EV71脑炎组)100例,同期住院的其他病毒性脑炎患儿89例为其他病毒性脑炎组,非神经系统感染患儿22例为阴性对照组。采用ELISA法检测所有EV71脑炎组及其他病毒性脑炎组患儿急性期及恢复期脑脊液与血清NSE及S-100β蛋白含量,检测阴性对照组患儿急性期及恢复期血清NSE及S-100β蛋白含量及急性期脑脊液NSE及S-100β蛋白含量,并分别进行比较。结果 EV71脑炎组急性期脑脊液、血清及恢复期血清中NSE与S-100β高于阴性对照组,差异均有统计学意义(P均<0.01)。EV71脑炎组急性期脑脊液中NSE低于其他病毒性脑炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。EV71脑炎组急性期血清与恢复期脑脊液、血清中S-100β蛋白低于其他病毒性脑炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。EV71脑干脑炎组急性期与恢复期脑脊液、血清中NSE显著高于普通脑炎组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);EV71脑干脑炎组急性期与恢复期脑脊液、血清中S-100β蛋白显著高于EV71普通脑炎组,差异有统计学意义(P<0.01)。血清与脑脊液中NSE与S-100β有明显相关性(r=0.782、0.734,P均<0.01)。结论监测手足口病患儿脑脊液与血清NSE、S-100β可早期诊断是否合并中枢神经感染,并可评估脑损伤程度及预后。