教学课程资源库 更多>>

关键词： 丙型肝炎病毒   核心抗原   检测技术  

摘要： 丙型肝炎病毒(HCV)感染是在世界范围内引起输血后肝炎的主要病因之一。目前中国HCV感染的诊断和筛查主要采用基于酶免疫分析法(EIA)的HCV抗体检测技术,但该方法存在较长的窗口期,残余风险高。核酸检测(NAT)的应用可显著缩短窗口期,但成本高昂。HCV核心抗原(HCVcAg)作为HCV感染的标志几乎与核糖核酸(RNA)同时出现,且浓度呈现动态相关,可用于HCV感染的检测。与NAT相比,HCV核心抗原的检测成本相对较低,对实验室条件要求不高。目前多种基于不同方法的HCVcAg检测试剂盒已投入市场。该文对已有的几种HCV核心抗原检测技术在其原理、检测效果以及临床意义等方面进行综述。

关键词： 人乳头瘤病毒   基因分型   宫颈鳞癌  

摘要： 为探讨人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)基因分型在宫颈鳞癌及癌前病变中的分布规律及其与宫颈鳞癌发生发展的关系,应用PCR-反向点杂交技术对109例宫颈病变患者(宫颈鳞癌40例、CIN69例)进行HPV感染基因分型测定.结果显示,109例标本中HPV阳性检出率为100%,最常见HPV基因型为HPV16型;随着病变程度增加HPV单一感染比例逐渐升高,多重感染比例逐渐下降,单一感染以高危型HPV16型感染为主;HPV16型在CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、SCC中阳性率分别为30.77%(8/26)、59.09%(13/22)、90.48%(19/21)、90%(36/40),阳性率呈依次上升趋势.宫颈鳞癌及癌前病变与HPV感染直接相关,宫颈癌癌前病变是高、低危HPV共同作用的结果;高危型HPV持续感染是高级别子宫病变及癌变发生的必要条件;HPV16型病毒感染是国人子宫颈鳞癌形成的主要原因.

关键词： 乙型肝炎病毒   胰岛素样生长因子结合蛋白7   肝纤维化   肝细胞癌  

摘要： 目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)对胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP7)表达的影响及其临床意义。方法逆转录-聚合酶链反应(PCR)检测IGFBP7 mRNA的表达水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IGFBP7含量,分析IGFBP7在慢性乙型肝炎(CHB)、肝纤维化(LC)和肝细胞癌(HCC)患者间血清含量的差异。结果 IGFBP7 mRNA在HepG2.2.15细胞中的表达水平较HepG2高;与健康对照组相比,HBV感染者IGFBP7血清学水平明显升高(P<0.05);IGFBP7在LC和HCC患者低于CHB患者(P<0.05)。结论 HBV能够上调IGFBP7的表达,其血清水平与疾病进程呈负相关。

关键词： 乙肝外膜大蛋白   HBV   DNA   乙型肝炎病毒e抗原  

摘要： 目的探讨乙型肝炎患者血清中乙型肝炎病毒外膜大蛋白(HBV LP)检测的临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验检测HBV LP;采用化学发光法检测HBV标志物;采用荧光定量聚合酶链反应检测HBV DNA。结果 317例HBsAg阳性标本中HBV DNA与HBV LP通过Kappa检验得出的结论一致性较好(P<0.01,Kappa=0.85)。221例HBeAg阴性患者标本中HBV LP阳性检出率高于HBV DNA阳性检出率,分别为53.39%和47.06%,采用χ2检验,差异有统计学意义(P<0.05)。196例HBV DNA阳性标本中HBV DNA拷贝数对数值与HBV LP A值之间有良好的相关性(r=0.982)。结论 HBV LP水平能反映乙型肝炎患者体内HBV复制程度,而且检测操作简便,具有较好的临床实用价值。

关键词： 人乳头瘤病毒   液基薄层细胞检测技术   组织活检宫颈癌  

摘要： 宫颈癌是女性最常见的生殖系统恶性肿瘤，也是目前惟一发病原因清楚的肿瘤，人乳头瘤病毒（ HPV）感染是宫颈癌主要致病原因之一。不同基因型HPV感染导致的病变后果不尽相同，低危型HPV可引起尖锐湿疣、扁平湿疣等良性病变，其中不到1％感染者进展为宫颈癌，高危型HPV不仅能导致低度或高度癌前病变，还能诱导癌发生，90％以上的宫颈癌组织中检出高危型HPV，其中HPV16型占60％以上［1］。研究证实HPV持续感染与宫颈癌关系密切，生殖道感染高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）是我国女性宫颈癌和宫颈上皮内瘤变（CIN）高发的主要危险因素，明确病变女性感染的HPV 基因型对于分析病变的进展和治疗方案的选择有重要的意义。

关键词： 肝炎   乙型   慢性   微RNAs   免疫耐受   基因表达  

摘要： 目的探讨不同阶段慢性HBV感染者微小RNA（miRNA）的分子表达谱及其临床意义。方法应用miRNA芯片筛选12例慢性乙型肝炎，12例慢性HBV携带者，12例非活动性HBsAg携带者和9名健康对照者的miRNA分子表达谱。实时荧光定量PCR方法验证21例慢性乙型肝炎，23例慢性HBV携带者，20例非活动性HBsAg携带者和21名健康对照者的miRNA分子表达谱。正态分布资料比较采用两样本均数t检验，多组间比较采用方差分析和SNK-q检验；偏态分布资料比较采用Mann-Whitney法、Kruskal WallisH法分析；受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析miRNA分子的诊断价值。结果与健康对照组比较，慢性HBV携带者外周血单个核细胞中miRNA分子上调2个，下调18个；慢性乙型肝炎患者miRNA分子上调33个，下调19个；非活动性HBsAg携带者miRNA分子上调2个，下调3个。实时荧光定量PCR方法检测6个miRNA分子结果与芯片检测的表达趋势基本一致。hsa-miR-4711-3p、hsa-miR-3191-5p、hsa-miR-5704-5p、hsa-miR-548ah-5p、hsa-miR-146a-5p和hsa-miR-29b-3p区分慢性HBV携带者与慢性乙型肝炎的ROC曲线下面积分别为0．994、0．984、0．967、1．000、1．000和0．996。结论应用差异表达的miRNA分子可以区分不同阶段的慢性HBV感染者，差异表达的miRNA与HBV感染的免疫耐受和清除有关。

关键词： 人类白细胞抗原-A2抗原   主要组织相容性复合物-五聚体   CD8+T淋巴细胞   流式细胞术  

摘要： 目的研究慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者外周血特异性CD8+T淋巴细胞(CTL)频率的变化及临床价值。方法采用乙型肝炎病毒核心抗原(HBcAg)18-27表位肽-人类白细胞抗原(HLA)-A*0201五聚体及CD8单克隆抗体,设计流式细胞技术检测HLA-A2+6例、HLA-A2-12例非HBV感染者、HLA-A2+49例和HLAA2-42例HBV感染者外周血中针对该肽段的特异性CTL数量,占总计数CD8+细胞数百分比表示。结果 HLA-A2-HBV感染未抗病毒治疗者特异性CTL(0.30%～14.40%,中位数1.13%,n=20)与HLA-A2-非HBV感染者(0.33%～3.90%,中位数1.04%,n=12),差异无统计学意义(P>0.05),但显著低于HLA-A2-抗病毒治疗者(0.25%～20.30%,中位数2.11%,n=22,P<0.05);HLA-A2-抗病毒治疗者特异性CTL和HLA-A2+未抗病毒治疗者特异性CTL(0.20%～29.90%,中位数2.22%,n=20)均显著高于HLA-A2-非HBV感染者(P<0.01);HLA-A2+抗病毒治疗者特异性CTL(0.14%～39.22%,中位数1.33%,n=29)显著高于HLA-A2-非HBV感染者(P<0.05)。HLA-A2+未抗病毒组中血清HBV DNA<103 copy/mL、丙氨酸氨基转移酶小于40U/L者特异性CTL频率增高(P<0.05、0.01)。结论 HBV抗原肽-HLA-A*0201五聚体流式细胞技术能在体外直接检测外周血HBV特异性CTL频率的变化,其水平一定程度反映不同临床感染状态慢性HBV感染患者T淋巴细胞对特异性抗原表位免疫应答的差异。

关键词： 肝炎病毒,乙型   DNA,病毒   肝炎,乙型,慢性   酶联免疫吸附测定  

摘要： 目的探讨兰州地区慢性乙型肝炎病毒感染者血清乙型肝炎病毒大蛋白(HBV-LP)检测的临床意义。方法选择兰州地区慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者1 036例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测HBV-LP吸光度值,化学发光免疫分析法(CLIA)检测乙型肝炎病毒血清标志物(HBV-M)含量。结果兰州地区1 036例慢性HBV感染者中HBV DNA阳性率为72.01%(746/1036),HBV-LP阳性率为84.36%(874/1036),检出一致率为78.19%。HBV-LP的表达与HBV DNA水平呈正相关关系(r=0.94),差异具有统计学意义(P<0.01);不同HBV-M模式中HBV DNA与HBV-LP的检出率不同,HBsAg和HBeAg同时阳性者HBV DNA与HBV-LP均有较高的阳性率,HBeAg阴性者HBV DNA与HBV-LP的阳性率均较低。结论兰州地区慢性乙型肝炎病毒感染者血清HBV-LP吸光度与HBV DNA拷贝数的对数值有较好的相关性,HBV-LP表达与病毒复制有关,HBV-LP的检测能够反应HBV DNA的复制情况。

关键词： 慢性乙型肝炎   自身抗体   免疫荧光测定  

摘要： 目的探讨慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者血清肝特异性自身抗体的检出率及临床意义。方法采用间接免疫荧光法检测186例慢性HBV感染者血清肝特异性自身抗体,回顾性分析AST、ALT、ALP和GGT等生化指标与自身抗体检出率的相关性。结果在186例慢性HBV感染者中检出自身抗体阳性66例(35.5%);在60例HBV携带者、74例慢性肝炎和52例肝硬化患者肝特异性抗核抗体(ANA)检出率分别为25.0%、24.3%和21.2%,明显高于30例健康对照人群(6.6%,P<0.05);自身抗体阳性者以低滴度为主,主要以抗核抗体(ANA)和类风湿因子(RF)阳性为主,免疫荧光模式以"均质型"和"颗粒型"为主;66例自身抗体阳性的HBV感染者血清ALT、AST、ALP和GGT分别为268.4±213.6u/L、241.5±21.3.0u/L、287.2±175.0u/L和168.9±54.7u/L,均显著高于120例自身抗体阴性者(分别为130.8±29.0u/L、118.2±27.3u/L、142.0±63.5u/L和36.5±17.2 u/L,P<0.01)。结论慢性HBV感染可诱导自身免疫反应而有可能产生多种自身抗体,后者的检出率与肝功能指标显著相关,可能是感染HBV后肝组织损伤的重要因素。

关键词： 乙型肝炎病毒   荧光定量PCR   酶联免疫吸附试验  

摘要： 目的分析HBV-DNA定量与血清学标志物定量检测之间的相关性及临床意义。方法采用ELISA检测386例HBV感染者的HBV血清学标志物,同时采用PCR-荧光探针法定量检测HBV-DNA拷贝值。比较大三阳组(HBsAg、HBeAg和HBcAb阳性)与小三阳组(HBsAg、HBeAb和HBcAb阳性)的HBV-DNA定量平均对数值;并分析血清学标志物与HBV-DNA定量的相关性。比较慢性肝炎、重型肝炎和肝硬变者HBV-DNA定量平均对数值的差异。结果大三阳组与小三阳组的HBV-DNA定量平均对数值分别为(7.82±1.02)vs(3.52±0.76)IU/mL(P=0.024);HBsAg、HbeAg与HBV-DNA定量呈正相关,而HbeAb、HBcAb与HBV-DNA定量无相关。慢性肝炎、重型肝炎和肝硬变者HBV-DNA定量平均对数值为分别为(9.23±1.73)、(9.45±1.26)、(8.93±1.38)IU/mL(P<0.001)。结论 HBV血清学标志物结合DNA定量检测对于评价传染性有意义,但对分析临床类型无意义。