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关键词： 乙型肝炎病毒   聚合酶链反应   基因型  

摘要： 目的：明确西安市慢性乙肝患者血清中HBV基因型的分布状况及其临床意义。方法对262例慢性HBV患者的血清采用巢式PCR法进行病毒基因型检测，并分析HBV基因型的临床意义。结果262例慢性HBV患者的基因分型，C型186例（70.2%）、B型58例（22.1%）、B/C混合型18例（7.7%），基因型分布在性别上差异无统计学意义，在慢性乙肝、肝硬化、肝癌中分布差异无统计学意义，HBeAg阳性率与HBeAg阴性率差异无统计学意义。结论西安市HBV的基因型以C型为主，其次为B型及B、C混合型；各基因型患者的临床特点相似；HBeAg阳性率与HBeAg阴性率相比较，各基因型间差异有统计学意义（P〈0.05）。

关键词： 肠道病毒71型   神经特异性烯醇化酶   S100蛋白  

摘要： 目的 研究肠道病毒71型（enterovirus 71,EV71）感染后血清中神经特异性烯醇化酶（NSE）、S100蛋白的变化及其临床意义.方法 采用前瞻性对照研究方法.选择2012年3月1日至2012年10月31日枣庄市妇幼保健院收治的EV71感染患儿176例,依据肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识（2011年版）标准,结合病情轻重将患儿分为3组：普通组62例、重型组65例、危重组49例.另选30例健康体检婴幼儿作为对照组,对照组与普通组、重型组、危重组的年龄和性别差异无统计学意义,具有可比性.患儿于入院后治疗前第1天,治疗后第1天、第2天、第3天分别采空腹静脉血4 mL;健康对照组留取就诊当天空腹静脉血4 mL.分离血浆,采用电化学发光法测定各组血浆中NSE、S100蛋白水平.同时收集入院后24h内的血常规、生化、心肌酶谱、C反应蛋白等临床资料.所有数据采用SPSS 13.0统计软件进行统计处理.计量资料采用均数＆#177;标准差（（x）＆#177;s）表示,多组样本均数比较采用单因素方差分析,两组间比较采用t检验.以P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 ①与普通组和对照组比较：重型组及危重组的NSE、S100蛋白含量均明显升高（P＜0.05）.②普通组中进展至重型肠道病毒感染者血液中NSE、S100蛋白的水平显著高于病情好转的患儿（P＜0.05）.结论 血清NSE、S100蛋白均可以作为判断EV71感染重症的生化标记物,两者的联合检测对于评估病情及判断预后具有一定的临床意义.

关键词： 丙型病毒性肝炎   肝炎病毒   基因型   亚型   黑龙江  

摘要： 目的探讨黑龙江地区丙型病毒性肝炎病毒基因型与亚型的分布特点及临床意义,为临床制订合理的治疗方案和判断预后提供参考依据。方法在116例抗丙型肝炎病毒(HCV)抗体和HCV RNA均为阳性的血清标本中,提取HCV RNA并进行基因分型检测。同时收集患者的基本资料、感染途径、肝功能检查结果等进行登记分析。结果黑龙江地区丙型病毒性肝炎病毒基因型以1b型为主,占50.0%,其次为2a型。不同感染途径HCV患者间基因分型构成无显著性差异,不同疾病程度患者的HCV基因型分布差异有显著性,1b型丙型病毒性肝炎患者HCV RNA含量及脂肪变性发生率均高于2a型,差异均有显著性(P均<0.05)。结论黑龙江地区流行的HCV基因型主要为1b型,并呈现一定的多样性,且HCV基因型与疾病严重程度有一定的相关性,基因型分型的检测对病情的进展及预后有一定的预测作用。

关键词： 乙型肝炎病毒   基因型   乙型肝炎  

摘要： 目的了解蚌埠地区乙型肝炎患者的病毒(HBV)基因型分布情况,并探讨其临床意义。方法选择在我院就诊的乙型肝炎患者268例,采用荧光定量PCR测定乙肝患者的病毒载量并进行基因分型,同时分析基因型与患者年龄及HBeAg的关系。结果 268份血清标本中有202株为C基因型,占75.37%(202/268),46株为B基因型,20株为B+C型;C基因型的病毒载量和HBeAg阳性率明显高于其他基因型,B基因型感染者的年龄相对较轻。结论蚌埠地区的乙型肝炎患者基因型以C型为主,B基因型次之,基因型与乙肝患者HBeAg阳性率、年龄等临床指标有一定的相关性。

关键词： 乙型肝炎病毒   大蛋白   病毒载量   血清  

摘要： 目的探寻乙型肝炎患者血清中乙型肝炎病毒表面大蛋白(LHBs)表达量的变化及其与病毒载量的相关性。方法对临床确诊为慢性乙型肝炎的170例病例及28例健康对照血清样本分析,ELISA检测乙型肝炎表面大蛋白的含量、实时定量PCR检测乙型肝炎病毒。结果乙型肝炎病毒表面大蛋白在乙型肝炎患者的血清中表达,在非乙型肝炎的患者中不表达,并且和乙型肝炎病毒的载量成正相关。结论乙型肝炎病毒表面大蛋白的表达,可以作为临床感染乙型肝炎病毒及临床疗效判断的参考依据。

关键词： 乙型肝炎   血清免疫标志物   乙型肝炎病毒核酸   乙型肝炎病毒  

摘要： 目的：探讨乙型肝炎血清免疫标志物、乙型肝炎病毒核酸水平变化与HBV的关系及临床意义。方法选取本院2013年2月∽2014年2月收治的108例乙型肝炎患者为研究对象,按HBV DNA含量高低分为A（〈103拷贝/ml）、B（103∽105拷贝/ml）、C（106∽108拷贝/ml）3组,分别检测3组的乙型肝炎血清免疫标志物（HBV M）与乙型肝炎病毒核酸（HBV DNA）含量。结果 A组的HBeAg为（3.971±14.47）S/CO,B组为（446.7±785.8）S/CO,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）；A组的抗-HBe、HBeAg、HBsAg与C组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）；B组的HBeAg与C组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）；3组的抗-HBs、抗-HBc比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。HBV M阳性标本中抗-HBs、抗-HBc与HBsAg含量与HBV DNA无相关性,抗-HBe与HBV DNA呈负相关,HBeAg与HBV DNA呈正相关。结论定量检测HBV DNA可真实反映HBV的复制情况,对于传染性评价、乙型肝炎诊治及疗效观察均具有指导意义；定量检测HBV M虽在HBV复制程度的判断及传染性评价方面无明显价值,但可为乙型肝炎数据管理奠定基础。

关键词： 乙型肝炎病毒   乙型肝炎五项标志物   乙型肝炎DNA定量   乙型肝炎前S1抗原  

摘要： 目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染患者血清乙型肝炎五项标志物、乙型肝炎DNA(HBV-DNA)定量与乙型肝炎前S1抗原(PreS1Ag)联合检测的临床意义,以期能为临床诊断提供参考。方法 2012年1月-2013年7月对诊治的120例HBV感染患者空腹抽取静脉血检测乙型肝炎五项标志物、HBV-DNA定量与PreS1Ag,分析其结果,采用SPSS17.0软件进行统计分析。结果乙型肝炎五项标志物检测结果 HBsAg+HBsAb、HBsAg+HBeAg+HBcAb、HBsAg+HBeAb+HBcAb、HBsAg+HBeAg、HBsAg+HBeAb、HBsAg+HBcAb模式分别占2.50%、25.84%、45.00%、10.00%、5.83%、10.83%,PreS1Ag阳性率为60.83%,HBV-DNA阳性率为67.50%;HBV-DNA阳性患者中PreS1Ag阳性率74.04%高于HBeAg阳性率45.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乙型肝炎五项标志物、HBV-DNA、PreS1Ag联合检测更能准确判断HBV复制状况及传染性。

关键词： 肝移植   肝炎病毒   乙型   基因  

摘要： 目的通过对单中心肝移植术后乙型肝炎复发的监测和HBV-S基因变异的检测，旨在初步了解肝移植术后乙型肝炎复发患者S基因变异与乙型肝炎复发之间的关系。方法随访单中心,299例HBV相关肝病肝移植患者，荧光定量聚合酶链反应扩增乙型肝炎复发患者血清HBVDNA，采用Sanger酶学法检测HBV-S基因。用COX回归分析法分析乙型肝炎重发因素。结果肝移植患者术后共有12例发生乙型肝炎复发，其中2例发生了HBV—S基因变异，肝移植术后乙型肝炎复发患者S基因变异率为16．67％（2／12），T126I合并G145A变异和M133L变异患者各1例。Cox多因素分析提示：HBV-YMDD变异（P=0．01）、HBV-S基因变异沪=0．03）、治疗依从性下降沪=0．03）均是乙型肝炎复发的风险因素。结论HBV-S基因变异是可能导致HBV相关肝病肝移植术后乙型肝炎复发的原因之一，值得深人研究。

关键词： 人乳头瘤病毒   基因分型   宫颈癌  

摘要： 目的调查女性人群宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及其亚型分布,为预防HPV感染和宫颈癌防治提供有价值的参考资料。方法采用DNA反向斑点杂交技术(RDB)检测江西省景德镇市第一人民医院妇科3394例宫颈HPV感染与分型情况,并对HPV亚型感染情况进行对比分析。结果 3394例就诊者中共检出HPV阳性者526例,阳性率为15.50%。其中单一型感染率为12.20%,主要以HPV52(18.06%,95/526)、16(11.60%,61/526)和58型(9.70%,51/526)感染为主,双重及多重感染率为3.30%,主要以HPV16、52、58、6、39型感染为主。结论女性宫颈HPV感染主要以52、16和58型感染为主,常见感染亚型既符合亚洲人群的分布规律,又有一定的区域性。推测包含HPV-52和58型的预防性疫苗会为女性提供更高几率的保护。

关键词： 丙型肝炎病毒   高变区1   准种   病程进展   临床指标  

摘要： 目的探究慢性丙型肝炎患者在自然病程中HCV准种变异、组成变化及其与病程的关系。方法对未接受特异性抗病毒治疗的11名慢性丙型肝炎患者进行病程跟踪、血样采集、HCV病毒载量及主要肝功生化指标检测,并对HCV HVR1区进行基因扩增、克隆和测序,所获得序列用于HCV准种变异、组成变化其病程的相关性分析。结果通过631克隆的序列测定与分析,发现在慢性丙型肝炎自然病程中,HVR1的准种存在3种变化模式:稳定型、快变型和慢变型。感染者体内准种的平均遗传距离、有意突变率均与主要肝功生化指标存在显著的负相关性,而与病毒载量不存在相关性。结论因个体差异、免疫选择压力不同等原因,在慢性感染者体内HCV准种演化,随着病程进展,呈现不同的变化模式。鉴于准种平均遗传距离、有意突变率与肝功生化指标之间的相关性,准种的演化可作为评价病情和病程预后的参考指标。