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关键词： 丙型肝炎病毒   HCV基因分型   SVR  

摘要： 丙型肝炎病毒（hepatitis C virus,HCV）在全球广泛流行,据最新统计,全球约1.7亿人感染HCV,感染率约为3%,每年新发HCV感染病例约300~400万[1]。在中国HCV的感染率要高于世界平均水平,约为3.2%,近4 000万人,是世界上HCV感染者最多的国家之一^（[2,3]）。

关键词： 乙型肝炎病毒   逆转录酶基因   耐药突变   生化指标  

摘要： 目的 分析服用核苷酸类似物的乙肝患者逆转录酶（RT）基因突变模式及其与生化指标的相关性,探讨该基因突变的临床意义。方法 采用半巢式PCR对634例来自武汉地区的乙肝病毒感染者血浆HBV进行扩增后,Sanger测序法进行基因序列分析; 将RT基因突变组与野生组和各表型突变组中患者的谷氨酸氨基转移酶（ALT）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）和HBV DNA阳性率作比较。结果 在测序成功的622例患者中,144例（23.15%）发生RT基因突变。他们在11个位点（rtM204,rtL180,rtA181,rtN236,rtV173,rtL80,rtM250,rtS202,rtV207,rtV214和rtV84）出现碱基突变。在突变组中,患者的ALT,HBeAg和HBV DNA阳性率显著高于非突变组（P〈0.05）。表型分析显示：拉米夫定（LAM）耐药最常检测到,占52.78%,其次为阿德福伟（ADV）耐药占27.78%和恩替卡韦（ETV）耐药占6.94%,多重耐药LAM＋ADV于18例患者中检出12.5%。多重耐药组患者ALT,HBeAg和HBV DNA阳性率高于其他耐药组（P〈0.05）; ADV耐药组患者ALT,HBeAg和HBV DNA阳性率高于LAM,ETV耐药组。结论 HBV RT区域的突变形式与血清学指标ALT,HBeAg和HBV DNA阳性状态有显著关联,该基因的突变形式可用作患者临床表现的指示指标。

关键词： 宫颈肿瘤   宫颈脱落细胞检查   人乳头瘤病毒检测  

摘要： 目的探讨宫颈脱落液基细胞学检查(TCT)联合人乳头瘤病毒检测(HPV-DNA)诊断宫颈癌的临床意义。方法选取2012年5月至2015年5月间海南省文昌市人民医院收治的100例宫颈癌患者,分别单独行TCT检测、单独HPV-DNA检测、HPV-DNA+TCT检测,比较3种检测方法的诊断结果。结果 HPV-DNA+TCT检测宫颈癌的阳性率为81.0%,显著高于单独TCT检测的51.0%和单独HPV-DNA检测的55.0%,差异有统计学意义(P<0.05);单独TCT与单独HPV-DNA检测的阳性率间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TCT和HPV-DNA联合诊断宫颈癌阳性符合率较高,具有显著的临床应用价值。

关键词： 人乳头瘤病毒   检测   临床意义   癌  

摘要： 人乳头瘤病毒(HPV)是世界上最常见的性传播病毒,与其关系最密切、目前研究最多的是子宫颈良性疣及子宫颈癌。随着其感染普遍性的增加,HPV与身体其他多部位的病变甚至癌的密切关系均被发现并引起关注。早期发现HPV感染,从而将疾病抑制在可控阶段,成为了医学诊疗任务的当务之急,HPV的检测在临床上的重要意义不言而喻,本文就HPV检测临床意义的研究进展做了综述。

关键词： 肝炎病毒,乙型   B淋巴细胞   免疫,细胞   免疫,体液  

摘要： 目的观察乙型肝炎病毒（HBV）相关性疾病不同严重程度患者外周血CD27＋B细胞百分率的变化及其临床意义。方法选取慢性乙型病毒性肝炎20例、乙肝相关性肝硬化23例、肝癌21例，同期健康体检者25例设为健康对照组，分别收集健康对照组及HBV相关性疾病患者外周血，以流式细胞术检测细胞免疫水平变化：CD27＋B细胞百分率的值；免疫透射比浊法检测体液免疫：IgM、IgD表达的变化。结果（1）与健康对照组比较，三组HBV相关性疾病患者CD27＋B细胞百分率明显下降[（5．16±0．36）％比（4．52±0．22）％、（2．24±0．15）％、（0．58±0．02）％，F=4．32，P〈0．05]，并且随着疾病程度的加重其下降的趋势逐渐明显；（2）三组HBV相关性疾病患者IgM、IgD明显上升，并且随着疾病程度的加重其升高的幅度愈加明显（F=3．29、5．23，P=0．02、0．03）。结论CD27＋B细胞与HBV相关性疾病具有密切关系，重建机体免疫防御系统对评估HBV相关性疾病预后及指导临床有重要意义。

关键词： 乙型肝炎病毒   丙型肝炎病毒   重叠感染   生化免疫指标  

摘要： 目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)重叠感染患者生化免疫指标变化及临床意义,为其临床研究提供参考依据。方法选择2012年1月-2015年8月65例HBV感染患者、65例HCV感染患者及70例HBV与HCV重叠感染患者作为研究对象,空腹抽取静脉血检测γ-干扰素(IFN-γ)、IFN-γ诱导蛋白10(IP-10)及肝功能指标,比较3组患者差异,数据处理采用SPSS 17.0软件进行分析。结果 HBV组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)均高于HCV组与重叠组患者,差异有统计学意义(P<0.05);HBV组患者HBV-DNA(8.24±0.73)log10copies/ml高于重叠组患者的(5.26±0.64)log10copies/ml,差异有统计学意义(P<0.05);重叠组患者Child-Pugh评分患者IFN-γ、IP-10水平高于HBV组与HCV组患者,差异有统计学意义(P<0.05);IFN-γ及IP-10与Child-Pugh评分存在正相关关系(r=0.321、0.257,P<0.05)。结论 HBV与HCV重叠感染并未增加对肝功能的影响,但更容易引起肝组织炎性反应,降低肝脏的储备功能。

关键词： 肺结核   乙型肝炎病毒   γ干扰素  

摘要： 目的：探讨肺结核合并乙型肝炎病毒（HBV）感染患者在抗结核治疗过程中血清γ干扰素（IFN-γ）与肝功能损害程度的关系。方法对86例肺结核合并 HBV 感染患者行抗结核治疗，治疗过程中肝功能出现损害者纳入异常组，共45例，肝功能始终正常者纳入对照组，共41例，分别检测并比较两组治疗前后血清 IFN-γ浓度、HBV-DNA 定量及肝组织病理检查行肝脏炎症活动半定量评分（SSS）。结果异常组治疗后较治疗前的血清 IFN-γ浓度、HBV-DNA 定量及 SSS 均明显升高（P ＜0．05），对照组治疗前、后比较无明显变化。血清 IFN-γ浓度水平与 SSS 呈正相关（r ＝0．7162，P ＜0．05）。异常组在抗结核治疗前 IFN-γ血清浓度及 SSS 较对照组高，而在年龄、性别及 HBV-DNA 定量方面差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论血清 IFN-γ浓度水平可以较好地反映肝脏炎症程度，其对肝脏潜在损害程度的评估有重要意义，有望成为肺结核合并 HBV 感染患者抗结核治疗过程中选择抗病毒治疗的参考指标。

关键词： 慢性丙型肝炎病毒   白细胞介素28B   单核苷酸多态性  

摘要： 目的:探讨慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染者白细胞介素28B(IL28B)基因多态性的分布特点及其与HCV-RNA载量、肝功能之间的关系。方法:对94例慢性HCV感染者进行IL28B(rs8099917、rs12979860、rs12980275)基因多态性、HCV-RNA载量及肝功能检测,比较IL28B基因型与HCV-RNA载量及肝功能的关系。结果:94例患者中,rs8099917位点TT基因型82例(87.2%)、TG基因型12例(12.8%)、GG基因型0例;rs12979860位点CC基因型78例(83.0%)、CT基因型16例(17.0%)、TT基因型0例;rs12980275位点AA基因型75例(79.8%)、AG基因型19例(20.2%)、GG基因型0例。IL28B基因多态性的分布与HCV-RNA载量无显著性相关(P>0.05);仅rs12979860位点与血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平有关,CC基因型者血清ALT水平高于CT基因型者,差异有统计学意义[(66.9±51.2)U/L vs(44.7±21.6)U/L,P=0.008]。结论:慢性HCV感染者IL28B基因rs8099917、rs12979860、rs12980275位点分别以TT、CC、AA为主;以上3个位点的变异与慢性HCV感染者的HCV-RNA水平均无关;而rs12979860CC基因型者具有较高的ALT水平。

关键词： 乙型肝炎病毒   血清前S1抗原   临床意义  

摘要： 目的探究乙型肝炎病毒血清前S1抗原检测的临床意义。方法选取某院2013-05—2015-09间收治的100例乙型肝炎病毒患者作为研究对象,采用酶联免疫吸附实验法对患者进行乙型肝炎病毒血清前S1抗原、乙型肝炎病毒表面抗原(HBs Ag)、乙型肝炎病毒表面抗体(HBs Ab)、乙型肝炎病毒e抗原(HBe Ag)、乙型肝炎病毒e抗体(HBe Ab)、乙型肝炎病毒核心抗体(HBc Ab)检测,以HBV-DNA检测结果为参照标准,分析乙型肝炎病毒血清前S1抗原检测准确率及二者之间的相关性。结果以HBV-DNA检测结果为参照标准,乙型肝炎病毒血清前S1抗原检测阳性率95%,差异无统计学意义(P>0.05);HBV-M阳性模式下乙型肝炎病毒血清前S1抗原和HBV-DNA阳性率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乙型肝炎病毒血清前S1抗原可作为乙型肝炎病毒检测新指标而加以推广使用。

关键词： 液基薄层细胞学   人乳头状瘤病毒   宫颈病变  

摘要： 目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测在液基细胞学(TCT)报告为意义未明的不典型鳞状细胞(ASC-US)患者中的临床意义.方法:选取2015年1月10日至6月10日在463体检中心进行宫颈癌筛查妇女2580人,共检出ASC-US者240人,并对其进行HPV检测,并进行选择性的宫颈活组织学检查共140人.结果:ASC-US患者高危型HPV阳性患者40人,占16.67%(40/240),HPV阴性200人,占83.33%(200/240).当ASC-US,HPV(+)时81.4%为良性病变(40/56),7.1%为低级别病变(4/56),16.1%为高级别病变(9/56),5.4%为宫颈癌(3/56);当ASC-US,HPV(-)时根据临床情况,选出42%(84/200)人行活检.97.6%为为良性病变(82/84),只有2.4%为低级别病变(2/82).结论:高危型HPV检测作为ASC-US患者分流管理的一种方法,是快速有效的,值得进一步推广及应用.