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关键词： 冠状动脉粥样硬化性心脏病   焦虑、抑郁   基于微信的延续性护理   生活质量  

摘要： 目的探究对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称“冠心病”)合并焦虑和抑郁患者以微信平台为基础应用延续性护理的干预效果。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月聊城市第四人民医院收治的86例冠心病合并焦虑和抑郁患者的基线资料,按照护理措施的不同将其分为2组。对照组(44例)实施常规护理,观察组(42例)以常规护理为基础借助微信平台应用延续性护理,对比2组患者的干预效果。结果出院时和随访3个月时,2组的焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均较入院后降低,且与同一时间对照组相比,观察组均更低,均存在统计学差异(P均<0.05)。组间比较心血管不良事件发生率,观察组的总发生率更低(P<0.05)。随访3个月时,2组的世界卫生组织生存质量测定量表简表(生理机能、社会功能、精神状态等)评分均较入院后升高,且与同一时间对照组相比,观察组均更高,均存在统计学差异(P均<0.05)。结论将基于微信平台的延续性护理应用于冠心病合并焦虑和抑郁患者,在改善心理状态的同时可全面提升生活质量,并预防心血管不良事件的发生。

关键词： 原发性肝癌   手术治疗   非手术治疗   进展  

摘要： 原发性肝癌为常见恶性肿瘤疾病,临床上对原发性肝癌治疗时常采用手术与非手术方案。手术治疗方案包括手术切除以及肝移植;非手术治疗方案包括经肝动脉插管化疗栓塞、局部消融治疗、放射治疗、生物治疗以及中药治疗。根据患者的具体情况,选择适合患者的治疗方式有利于改善疾病预后。

关键词： 慢性萎缩性胃炎   癌前病变   数据挖掘   用药规律   中医传承  

摘要： 目的本研究通过数据挖掘技术,探讨旴江医家陈建章治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变(PLGC)的用药规律,以期为中医药的临床应用提供更有效的治疗策略和科学依据。方法利用中医传承辅助平台V3.0,对陈建章教授162例PLGC患者的医案数据进行回顾性分析。通过频次分布、关联规则挖掘及熵权聚类方法对处方中的药物使用模式进行分析,评估其治疗策略的有效性和可靠性。结果陈建章教授治疗PLGC时,常用药物包括太子参、砂仁、半夏等,其药物组合偏好反映出其强调调理脾胃、疏肝解郁的治疗原则。药物频次和组合的统计学分析揭示了陈建章教授治疗PLGC的个体化和整体性用药特点,且与PLGC的病理特点和中医疾病理论紧密相关。关联规则分析进一步证实了特定药物组合在治疗湿热中阻证和肝胃不和证中的选择性和适应性。结论陈建章教授的治疗方法强调了中医辨证施治的原则,其用药规律在PLGC的治疗中显示出较好的临床价值,本研究展示了数据挖掘在传承和优化中医药治疗策略中的应用潜力,为PLGC的中医药治疗提供了的参考依据。

关键词： 喘证   慢性阻塞性肺病   宣白承气汤   吴鞠通   三焦辨证  

摘要： 清代著名温病学家吴鞠通在《温病条辨》中所建立的三焦辨证思辨理论,对于治疗慢性阻塞性肺病具有重要的临证指导作用。其创立的宣白承气汤,肺肠合病,脏腑同治,为后世医者治疗肺系病证提供了理论渊薮。笔者基于其思辨理论和宣白承气汤,应用在慢性阻塞性肺病及肺系其他危急重症发作期的治疗中,临床每获显著疗效。

关键词： 瑞舒伐他汀钙   心脑血管疾病   原发性高胆固醇血症   他汀类降脂药物   动脉粥样硬化   氟伐他汀   普伐他汀   洛伐他汀  

摘要： 在众多的他汀类降脂药物中,」瑞舒伐他汀钙凭借超越辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀以及阿托伐他汀等的“最强”的降低胆固醇功效而备受青。它通过抑制胆固醇合成过程中的一种关键酶——HMG-CoA还原酶的活性,从而降低人体内胆固醇的合成。同时,它还可以促进人体内胆固醇的代谢和清除,以达到降低血脂水平、预防和治疗心脑血管疾病的目的。瑞舒伐他汀钙在临床上广泛用于治疗原发性高胆固醇血症等高脂血症,还用于辅助防治动脉粥样硬化,降低心脑血管疾病的发生风险。

关键词： 原发性肝癌   症状群   护理   综述  

摘要： 通过回顾原发性肝癌症状群的研究现状,对症状群的评估工具和原发性肝癌症状群的特异性评估工具进行总结,并提出进一步的研究和思考,为临床制定科学、有效的护理措施提供参考,提高护理管理的质量和效率,从整体上改善病人的不良症状体验,提高生活质量。

关键词： 慢性阻塞性肺病   煤矽肺   肺移植   围手术期治疗  

摘要： 同种异体单肺或双肺肺移植术是治疗良性终末期肺部疾病的安全有效的手术技术[1]。自1990年始,全球累计已完成超过70 000例肺移植手术,根据国际心肺移植学会ISHLT年度报告显示,2013-2022年全球每年肺移植手术均超过4 000例[2]。

关键词： 肝细胞癌   磁共振成像   指南   解读  

摘要： 近年来,随着现代医疗技术的不断发展和更新,肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC;简称肝癌)新理念,新观点也层出不穷。在此背景下,我国肝癌专家再次更新了肝癌诊疗指南,即《原发性肝癌诊疗指南(2024版)》。现就指南中影像学方面的主要更新及亮点进行解读,进一步推进中国肝癌影像诊断规范化进程。

关键词： 川芎-赤芍药对   动脉粥样硬化   GEO数据库联合网络药理学   信号通路  

摘要： 目的:探讨活血化瘀中药药对川芎-赤芍拮抗动脉粥样硬化的潜在分子机制及药理过程。方法:使用R语言Limma包分析GEO数据库GSE43292数据集,对有表达差异的动脉粥样硬化基因进行筛选和提取。川芎-赤芍药对所含的化学活性组分及靶点通过中药系统药理学数据库与分析平台检索。合并差异基因和药物作用靶点以获得共同的靶点。利用在线分析工具STRING和Cytoscape构建药物和靶点的调控网络以及靶点间的蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络。然后利用R语言注释靶点基因的基因本体(GO)功能,分析京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路,再进行基因集富集分析(GSEA)以验证KEGG的通路和富集的情况,确定靶点基因的调控功能和参与基因调控功能的信号转导通道。结果:共筛选出动脉粥样硬化差异基因1244个,川芎-赤芍药对含36个生物活性成分,其中靶点为环加氧酶1、肾上腺素受体、过氧化物酶体增殖物激活受体-γ、激酶插入域受体、孕激素受体、基质金属蛋白酶9、CXC趋化因子配体8、蛋白激酶Cβ、白细胞介素6、CD14、二肽基肽酶-4、PIK3CG、肾上腺素受体α1B、微管相关蛋白2、尿激酶纤溶酶原激活剂和单胺氧化酶B。靶点在GO中主要富集在合成DNA过程的调控、DNA生物合成的过程、含胶原的细胞外基质、细胞外基质、蛋白酶结合、细胞迁移、血管形成过程、膜筏结构、转录的调节等与动脉粥样硬化炎症、脂肪代谢及血管生成相关的生物学注释。脂质与动脉粥样硬化通路和核因子κB信号通路与动脉粥样硬化关系最为密切,并且在KEGG信号通路和GSEA均显示出富集。结论:川芎-赤芍药对通过潜在的13个活性成分作用于可能的16个靶点调控相关信号转导通路,通过抗炎、调脂和保护血管等方式产生抗动脉粥样硬化的作用。

关键词： 2型糖尿病   中性粒/淋巴细胞比值   血脂   颈动脉粥样硬化   老年  

摘要： 目的 探讨血脂正常的老年2型糖尿病(T2DM)患者中性粒/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)与颈动脉粥样硬化的关系。方法 选取郑州大学第一附属医院2022年1月至2023年7月收治的246例血脂水平正常的T2DM患者,对患者进行颈动脉超声检查并记录其动脉粥样硬化情况,根据有无动脉粥样硬化将患者分为单纯T2DM组(C-IMT<1 mm,即A组)120例及T2DM合并颈动脉粥样硬化组126例(C-IMT≥1 mm,即B组),检测并比较两组患者NLR、PLR、血小板、中性粒细胞、淋巴细胞等,运用多因素logistic模型探究影响T2DM患者颈动脉粥样硬化的危险因素。通过受试者工作特征(ROC)曲线评估NLR、PLR诊断T2DM患者颈动脉粥样硬化的价值。结果 与A组相比,B组NLR、PLR、血小板、中性粒细胞、白细胞水平均增高,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic模型结果显示,NLR、PLR是T2DM患者合并颈动脉粥样硬化的危险因素。ROC曲线分析显示,NLR、PLR单项或联合检测对老年T2DM患者颈动脉粥样硬化均具有较高的诊断价值(P<0.01),当NLR与PLR联合检测时曲线下面积(AUC)、特异度最高。结论 NLR、PLR是老年T2DM患者合并颈动脉粥样硬化的独立危险因素,对于是否发生颈动脉粥样硬化病变的具有诊断价值。