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关键词： 动脉粥样硬化性脑梗死   血清CD36   CD36   CD36rs1049673  

摘要： 目的研究血清CD36水平及CD36rs1049673位点基因型与动脉粥样硬化性脑梗死的相关性。方法选择2020年7月至2023年10月我院诊断为动脉粥样硬化性脑梗死患者92例作为脑梗死组,同时选择健康体检者41例作为对照组,检测并比较两组患者的总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBS)及血清CD36水平。采用荧光多重酶连接反应(iMLDR)技术分析CD36rs1049673位点等位基因和基因型,比较两组患者基因型与等位基因频率。采用Logistic回归模型分析血清CD36水平及CD36rs1049673基因型与脑梗死的相关性。结果脑梗死组患者的TG、TC、LDL-C、FBS、血清CD 36水平显著高于对照组,HDL-C低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。CD36rs1049673位点基因型包括GG、GC、CC,等位基因包括G和C。两组CD36rs1049673位点基因型与等位基因的分布频率比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=7.327、4.444,P=0.026、0.035)。显性模型GG基因型与GC+CC基因型在脑梗死组与对照组中的分布频率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=7.288,P=0.007)。GG基因型与GC基因型比较,GG基因型能增加脑梗死发病的风险。Logistic多元逐步回归分析结果显示,TG(OR=3.363,P=0.001)、血清CD36水平升高(OR=1.098,P=0.023)和CD36rs1049673GG、GC+CC基因型(OR=3.521,P=0.029)是脑梗死发病的独立危险因素,HDL-C水平升高(OR=0.012,P≤0.001)起保护作用。结论TG、血清CD36水平升高和CD36rs1049673 GG基因型是脑梗死发病的独立危险因素,HDL-C水平升高起保护作用,研究结果可为动脉粥样硬化性脑梗死的干预和诊断提供指导。

关键词： 消化性溃疡   出血   纤维蛋白粘合剂   奥美拉唑   谷胱甘肽过氧化物酶   脂质过氧化物   凝血功能  

摘要： 目的探讨奥美拉唑联合纤维蛋白粘合剂在消化性溃疡出血中的应用效果。方法选取2020年5月至2022年5月信阳市第三人民医院收治的86例消化性溃疡出血患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为联合组(43例)和单一组(43例),联合组患者在对症支持治疗的基础上采用奥美拉唑联合纤维蛋白粘合剂治疗,单一组患者在对症支持治疗的基础上单纯采用奥美拉唑治疗,对比观察两组患者血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、脂质过氧化物(LPO)水平,胃组织内H^(+)-K^(+)-ATP酶活性及胃液酸碱度、凝血功能与临床疗效。结果治疗7 d后,联合组患者血清GSH-Px水平、胃液酸碱度均明显高于单一组(t=3315、2238,P=0001、0028),血清LPO水平、胃组织内H^(+)-K^(+)-ATP酶活性均明显低于单一组(t=3279、2651,P=0002、0010)。治疗2、7 d后,联合组患者凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间均明显短于单一组(治疗2 d后:t=2186、2250、2061,P=0032、0027、0042;治疗7 d后:t=2090、2003、2558,P=0040、0048、0012),纤维蛋白原水平均明显高于单一组(t=2199、2352,P=0031、0021)。联合组患者总有效率为9535%,明显高于单一组患者的总有效率8140%(χ^(2)=4074,P=0044)。结论与单纯应用奥美拉唑相比,奥美拉唑联合纤维蛋白粘合剂更能有效调节消化性溃疡出血患者GSH-Px、LPO水平,改善H^(+)-K^(+)-ATP酶活性、胃液酸碱度和凝血功能,治疗效果更好,临床应用价值更高。

关键词： 原发性肝癌   腹腔镜肝部分切除   经肝圆韧带裂入路   经肝实质优先入路  

摘要： 目的探讨原发性肝癌经肝实质优先入路与经肝圆韧带裂入路腹腔镜肝部分切除术的优劣。方法前瞻性纳入2021-01—2023-01于上蔡县人民医院普外科行腔镜肝部分切除术的原发性肝癌患者,根据入路方法分为经肝实质优先入路组(A组)和经肝圆韧带裂入路组(B组)。比较2组患者的基线资料、围手术期指标。统计并发症发生率。于术前,术后第1天、1周时,检测患者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)等肝功能指标。结果共纳入60例患者,每组30例。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者的手术时间和术后拔管时间、住院时间均短于B组,术中出血量少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者的并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1天时2组患者的ALT、TBIL、AST水平高于术前,术后1周时的ALT、TBIL、AST水平均低于术后第1天,差异均有统计学意义(P<0.05),但2组患者各时点的肝功能指标水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经肝实质优先入路和经肝圆韧带裂入路腹腔镜肝部分切除术治疗原发性肝癌患者,均能获得理想效果,且安全性高,其中经肝实质入路的手术时间短、术中出血量少、患者术后恢复快,但仍需更大样本量的前瞻性随机对照研究予以证实。

关键词： 慢性阻塞性肺病急性加重   无创呼吸机   氨溴索分散片   不良反应   肺功能   血气分析  

摘要： 目的:分析BiPAP无创呼吸机结合氨溴索分散片对慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)患者的影响。方法:选取2021年1月—2023年12月本院收治的84例AECOPD患者,按随机数字表法分为两组,各42例。对照组行BiPAP无创呼吸机治疗,观察组加以氨溴索分散片治疗。对比两组临床疗效、症状消失时间、血气指标、肺功能、不良反应。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,各症状消失时间短于对照组。治疗后的氧分压(PaO_(2))、用力肺活量(FVC)、第1秒力呼吸容积(FEV_(1))、呼气流量峰值(PEF),高于对照组,二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组(P<0.05);两组治疗期间均无不良反应发生。结论:BiPAP无创呼吸机结合氨溴索分散可缓解AECOPD患者症状,改善动脉血气分析指标,有利于肺功能恢复,不良反应较少,临床可推广应用。

关键词： 消化性溃疡   内科治疗   四联疗法  

摘要： 对消化性溃疡内科治疗措施进行探析。方法 所纳入的病患是2021年3月-2022年7月院内的84例消化性溃疡患者,随机分两组,各42例;常规治疗方法是参照组的,四联疗法应用在试验组,分析治疗结果。结果 参照组在疗效方面低于试验组,症状改善时间较另一组更长,有差异(P<0.05);两组不良反应无差异(P>0.05),参照组预后状况比另一组更差,生活质量也更加低,有差异(P<0.05)。结论 为消化性溃疡患者运用四联疗法治疗的作用显著,可促进患者疾病的恢复,且治疗的安全性高,值得在临床中推广。

关键词： 消化道早期癌   癌前病变   内镜下黏膜剥离术   并发症   治疗效果   内镜下黏膜切除术  

摘要： 研析内镜下黏膜剥离术,治疗消化道早期癌及癌前病变的效果。方法 2022年1月-2023年6月,有50例消化道早期癌及癌前病变的患者被选入该研究并进行分组,比较治疗效果相关指标。结果 比较对照组,研究组并发症发生率低(P<0.05),治疗有效率高(P<0.05)结论 内镜下黏膜剥离术治疗消化道早期癌及癌前病变是有效果和价值的。

关键词： 宫颈癌前病变   宫颈液基细胞学   阴道镜Reid评分  

摘要： 目的分析宫颈液基细胞学检查联合阴道镜Reid评分在宫颈癌前病变筛查中的应用价值。方法选取2023年1月至10月在兰州市妇幼保健院门诊筛查宫颈癌前病变的277例患者作为研究对象,进行宫颈液基细胞学检查及阴道镜检查,以宫颈组织病理学诊断为金标准,分析宫颈液基细胞学检查联合阴道镜Reid评分在宫颈癌前病变筛查中的应用价值。结果宫颈组织病理学诊断结果显示,277例筛查宫颈癌前病变患者中,阳性119例,阴性158例,联合筛查结果与宫颈组织病理学诊断结果的Kappa值为0.896,高于宫颈液基细胞学检查与宫颈组织病理学诊断结果的Kappa值(0.722),且高于阴道镜Reid评分与宫颈组织病理学诊断结果的Kappa值(0.755)。宫颈液基细胞学检查、阴道镜Reid评分联合筛查宫颈癌前病变的灵敏度、阳性预测值高于宫颈液基细胞学检查,准确度高于二者单独筛查,差异有统计学意义(P<0.017)。结论宫颈液基细胞学检查、阴道镜Reid评分在宫颈癌前病变筛查中均具有一定的应用价值,两者联合可提升筛查价值。

关键词： 2型糖尿病   消化性溃疡   四联疗法   阿卡波糖   达格列净  

摘要： 目的比较常规药物治疗和联合药物治疗在2型糖尿病(T2DM)合并消化性溃疡(PU)患者中的治疗效果。方法将本院收治的86例T2DM合并PU患者分为对照组和观察组,每组各43例,对照组给予二甲双胍联合四联疗法治疗,观察组给予阿卡波糖与达格列净联合四联疗法治疗。比较两组的治疗有效率、不良反应发生率、血糖水平。结果观察组各血糖指标均优于对照组、治疗有效率高于对照组,组间差异显著(均P<0.05);两组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论阿卡波糖与达格列净联合四联疗法治疗T2DM合并PU的疗效显著,控制血糖效果理想,用药安全性高,值得应用。

关键词： 颈动脉超声   斑块   亚临床动脉粥样硬化   心血管事件   相关性  

摘要： 探讨颈动脉超声斑块与亚临床动脉粥样硬化及心血管事件风险的相关性。方法 以2022年1月-2023年1月此阶段为收集资料、开展实验分析时间范围,实验对象抽取70例数据,以上对象均接受颈动脉超声检查,且具有颈动脉斑块情况,结合灰度差(GLD)水平差异实施高GLD组与低GLD组划分,设计基线资料填写表,详细填写两组患者的基线资料与颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、心血管疾病发生风险几率等,对以上数据采取数据对比,探讨颈动脉超声斑块与其是否存在关联,结果 两组IMT、GLD值与心血管风险比较,有统计学差异(P<0.05),在实施Logistic回归分析后,IMT、心血管风险均可能是GLD过表达的保护因子(OR<1,P<0.05);采取双变量Pearson直线相关性对两组早就数据实施计算以后,GLD和IMT、心血管事件具有紧密联系,且显示为负相关结果(r<0,P<0.001)。结论 颈动脉超声对GLD实施测定,分析结果发现与其存在紧密相关性的为亚临床动脉粥样硬化与心血管事件发生风险,且GLD呈更低水平状态时,心血管事件、亚临床动脉粥样硬化风险增加。

关键词： 上消化道肿瘤   筛查   癌前病变  

摘要： 目的分析宁波市奉化区上消化道癌社会性和机会性筛查结果,评估不同筛查方法的效果,并分析相关高危因素对筛查结果的影响。方法收集2017年7月至2020年6月参与上消化道癌社会性和机会性筛查的40~69岁高危人群,利用单因素分析和多元Logistic回归分析上消化道癌的影响因素。结果机会性筛查的上消化道癌检出率高于社会性筛查(3.5%vs 1.8%)、社会性筛查的癌前病变检出率高于机会性筛查(13.5%vs 8.7%)(均P<0.05)。上消化道癌、癌前病变检出率随年龄增长而上升,男性、吸烟者检出率显著升高(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、性别及上腹胀是上消化道癌的高危因素(均P<0.05)。结论机会性筛查在上消化道癌检出方面具有一定优势,而社会性筛查优势在于上消化道癌前病变检出,应重点关注50岁以上且伴有上腹胀症状的男性。