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关键词： 动脉粥样硬化   β2糖蛋白Ⅰ   新生血管化,病理性   细胞增殖   细胞运动   NF-κB   内皮细胞   氧化型低密度脂蛋白  

摘要： 目的 探讨氧化型低密度脂蛋白（ox LDL）/β2糖蛋白Ⅰ（β2GPⅠ）/抗β2糖蛋白Ⅰ抗体（aβ2GPⅠ）复合物对血管内皮细胞增殖、迁移及血管生成的影响及其机制。方法 将人脐静脉内皮细胞（HUVEC）培养至对数生长期，分为对照组（正常培养）、oxLDL组（50 mg/L oxLDL）、oxLDL/β2GPⅠ/aβ2GPⅠ组（50 mg/L oxLDL/100 mg/L β2GPⅠ/100 mg/L aβ2GPⅠ）和血管内皮生长因子（VEGF）组（100μg/L VEGF）。实时荧光定量PCR(qPCR)法检测血管生成相关因子VEGF、血管内皮钙黏蛋白（VE-cadherin）、基质金属蛋白酶（MMP）-2及MMP-9的基因表达；CCK8检测细胞增殖；划痕愈合实验和Transwell实验检测细胞的迁移和侵袭能力；基质胶管腔形成实验检测HUVEC的血管生成能力；Western blot法检测Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)和核因子κB(NF-κB)的蛋白表达。结果与对照组相比，oxLDL/β2GPⅠ/aβ2GPⅠ组细胞增殖活力在处理48 h时增加；此外，与对照组相比，oxLDL/β2GPⅠ/aβ2GPⅠ组细胞迁移及血管生成能力增强，VEGF、VE-cadherin、MMP-2及MMP-9的mRNA水平升高（P<0.05）,TLR4和MyD88蛋白水平及p-NF-κB p65/NF-κB p65比值升高（P<0.05）。结论 oxLDL/β2GPⅠ/aβ2GPⅠ复合物可能通过TLR4/MyD88/NF-κB通路诱导血管内皮细胞增殖、迁移及血管生成。

关键词： 多学科协作   延续护理   原发性肝癌   希望水平   疾病进展恐惧   生活质量  

摘要： 目的探讨MDT延续护理模式对肝癌术后患者希望水平、疾病进展恐惧及生活质量的影响。方法选取2021年1-12月我院肝癌术后患者60例，分为干预组和对照组，每组30例，分别行MDT延续护理及常规出院指导，采用Herth希望量表(HHI)、恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)及癌症患者生活质量测定量表(QLQ-C30)评价其希望水平、疾病进展恐惧及生活质量。结果两组HHI总分[(35.30±2.64)分vs(25.87±2.26)分]、积极态度[(11.07±0.94)分vs(8.07±1.26)分]、积极行动[(12.63±1.35)分vs(8.97±1.16)分]、亲密关系[(11.60±1.28)分vs(8.83±0.99)分]及QLQ-C30躯体功能[(91.56±0.96)分vs(82.22±1.64)分]、情绪功能[(94.17±0.91)分vs(86.39±1.41)分]、认知功能[(94.99±1.42)分vs(86.67±2.58)分]、角色功能[(92.22±1.54)分vs(75.56±2.49)分]、社会功能[(92.78±1.53)分vs(73.33±2.48)分]对比，干预组均显著高于对照组(P＜0.05)；两组FoP-Q-SF总分[(30.30±3.93)分vs(35.17±2.38)分]、生理健康[(15.83±2.38)分vs(18.10±1.75)分]、社会家庭[(14.47±1.81)分vs(17.07±1.51)分]及QLQ-C30恶心呕吐[(3.89±1.31)分vs(13.89±2.27)分]、疼痛[(6.67±1.52)分vs(17.78±2.98)分]对比，干预组均显著低于对照组(P＜0.05)。结论MDT延续护理模式可显著提高肝癌术后患者希望水平及生活质量，降低疾病进展恐惧。

关键词： 血清甾体激素代谢标志物   食管癌   前瞻性队列研究  

摘要： [目的]探讨甾体激素代谢标志物与食管癌及癌前病变风险的相关性。[方法] 2007—2012年，选取上消化道癌高发区男性筛查队列中经病理诊断为高级别病变或食管癌患者52例，低级别病变病例100例，以及正常参与者374人。采用高效液相色谱法检测基线血清中20种甾体激素代谢标志物水平，电化学发光免疫分析检测性激素结合球蛋白水平。随访至2021年12月，收集食管癌发病和死亡情况。采用Logistic回归分析甾体激素代谢标志物与食管癌及癌前病变（高级别和低级别病变）风险的相关性；采用Cox比例风险回归评估基线甾体激素代谢标志物与食管癌发病风险的关系。[结果]较高的性激素结合球蛋白水平可能与较低的食管癌及癌前病变风险有关，而表睾酮和2-甲氧雌酮水平较高的参与者发生食管癌及癌前病变风险较高。在中位11.8年的前瞻性随访期间，在基线诊断为正常或低级别病变的参与者中发现29例食管癌新发病例，研究发现较高水平的雄烯二酮（HR:Q4vs Q1=4.93;95%CI:1.06～22.93）可能与食管癌风险增加相关。[结论]部分甾体激素代谢标志物可能在食管癌的致癌机制中发挥作用。有望为食管癌的病因学研究、高危人群识别及风险预警提供新型标志物。

关键词： 原发性肝癌   专家共识   指南   筛查与监测   治疗方案  

摘要： 随着对原发性肝癌研究的深入，国家卫生健康委员会在2022年和2024年分别发布了《原发性肝癌诊疗指南（2022年版）》和《原发性肝癌诊疗指南（2024年版）》。本文旨在细致对比这两版指南在原发性肝癌诊疗策略上的差异，提炼新版指南中引入的创新方案、独到见解和前瞻性构思。同时，结合国内外前沿研究的最新动态，旨在为原发性肝癌的临床诊治提供宝贵的参考与方向。希望肝病相关临床医师能够积极应用最新指南，规范诊疗行为，确保医疗质量，为患者提供更好的治疗和服务。

关键词： 抗体偶联药物   恶性淋巴瘤   靶点  

摘要： 恶性淋巴瘤是血液系统中的一种异质性恶性肿瘤，现有治疗手段未能满足临床需求，新型治疗方案的快速兴起在提高复发或难治性恶性淋巴瘤患者的生存获益中发挥重要作用。抗体偶联药物作为一种由特异性靶向肿瘤细胞表面抗原的单克隆抗体通过化学连接子偶联小分子细胞毒性载荷而组成的新型高效抗肿瘤药物，在恶性淋巴瘤中的应用前景备受瞩目。目前已有多款治疗恶性淋巴瘤抗体偶联药物获批，包括维布妥昔单抗、奥加伊妥珠单抗、moxetumomab pasudotox、维泊妥珠单抗和loncastuximab tesirine等，其可通过靶向肿瘤细胞表面的CD30、CD22、CD79b、CD19等发挥抗肿瘤作用，疗效和安全性均较好，为恶性淋巴瘤的精准治疗提供了一种更高效的方案。

关键词： 温脾汤   慢性肾衰竭   肠易激综合征   消化性溃疡   异病同治   网络药理学   分子对接  

摘要： 目的 基于中医“异病同治”理论，探讨温脾汤（WPD）治疗慢性肾衰竭（CRF）、肠易激综合征（IBS）、消化性溃疡（PU）的作用机制。方法 运用TCMSP数据平台获取WPD的化学成分及靶点，检索GeneCards等数据库提取CRF、IBS和PU的靶点，利用Venny软件得出药物、疾病交集靶点。采用Cytoscape 3.7.2软件制作WPD治疗CRF、IBS和PU的药物成分-靶点-疾病网络分布图，以STRING平台构建WPD共同靶点的蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络，基于BioGPS数据平台和Cytoscape 3.7.2软件构建“WPD关键靶点-器官组织”网络分布图，借助DAVID数据库进行GO功能和KEGG通路富集分析。结果 预测出WPD共有70个交集靶点发挥异病同治CRF、IBS和PU的作用。PPI网络筛选出TNF、TP53等可能是WPD治疗CRF、IBS和PU的关键靶点。GO功能共富集323个条目，主要涉及基因表达正调控等因素；KEGG共富集119条通路，包括TNF、HIF-1等信号通路。芦荟大黄素、山柰酚等活性成分与TP53、TNF等核心靶点分子对接结果良好。结论 WPD通过多组分、多靶点和多途径的特点治疗CRF、IBS和PU，为中医“异病同治”理论提供新的思路，同时也为WPD的临床应用及机制研究提供了生物信息学依据。

关键词： 动脉粥样硬化   中医传承辅助平台   用药规律   郑绍周  

摘要： 目的：基于中医传承辅助平台及统计学方法，探讨郑绍周教授治疗动脉粥样硬化的组方规律经验，为动脉粥样硬化的临床研究及治疗提供思路与参考。方法：收集归纳郑绍周教授治疗门诊和病房动脉粥样硬化病人的病历和处方，按照统一标准对数据进行规范化整理，录入中医传承辅助平台挖掘郑绍周教授治疗动脉粥样硬化药物的使用频次、性味归经、药物间的关联规则，对郑绍周教授用药经验进行分析与研究。结果：筛选出的256张处方统计分析结果显示，纳入处方中药物使用频次较高的前5味药为茯苓、甘草、陈皮、黄芪、当归；药性以温性、平性为主，药味以甘味、苦味和辛味居多；药物归经主要归为脾经、肝经；功效分类以补气药、活血化瘀、化痰药为主。经关联规则分析，得出常用药对钩藤-陈皮、丹参-柴胡、茯苓-甘草-枳实、天麻-黄芩-半夏；聚类分析共分为4大类；郑教授用药核心方可能为钩藤、陈皮、天麻、丹参、柴胡、黄芩、甘草、茯苓、枳实、半夏、当归、蜈蚣、全蝎。结论：郑绍周教授认为动脉粥样硬化在于本虚标实，病理因素为痰浊、瘀血，病机为气血、脾肾亏虚，脾失健运，聚湿生痰，痰瘀互结，故而治疗动脉粥样硬化以益气健脾、活血化瘀祛痰为主。