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关键词： 冠心病   动脉粥样硬化   内皮脂肪酶   脂蛋白酶   脂代谢   生物学特点  

摘要： 冠心病是主要由冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血性病变。动脉壁僵硬、脂质代谢异常导致动脉内膜脂质类物质聚集、纤维组织增生和钙质沉积,斑块形成,从而影响血液运输。内皮脂肪酶(EL)是一种磷脂酶,可水解血浆高密度脂蛋白胆固醇,具有促进脂肪分解代谢的作用。脂蛋白酶(LPL)是溶解脂蛋白的关键酶,其特定的酶分子结构可水解甘油三酯,参与人体内脂蛋白代谢。因此,了解EL、LPL在冠状动脉粥样硬化发生及发展中的作用对早期防治冠心病至关重要。现对EL和LPL的结构、生物学特点以及在冠状动脉粥样硬化形成中的作用进行综述。

关键词： 动脉粥样硬化   斑块   痰瘀同治方   中医证候   血脂   心肌损伤标志物  

摘要： 目的:评价痰瘀同治方稳定和消退动脉粥样硬化斑块的有效性和安全性,为中医药治疗动脉粥样硬化提供理论依据。方法:选取2021年6月—2022年12月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院心内科收治的动脉粥样硬化病人120例。采用分层区组随机化方法,使用封闭信封法分为对照组、试验组,各60例。对照组给予阿托伐他汀20 mg/d,安慰剂每次4粒,每日3次,口服;试验组给予阿托伐他汀20 mg/d,痰瘀同治方每次4粒,每日3次,口服。两组疗程均为12个月。比较两组临床疗效、中医证候评分、冠状动脉血管内超声、颈动脉及股动脉超声等指标。结果:治疗后9、12个月,试验组治疗有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,试验组治疗后12个月股动脉斑块长径、厚径出现明显下降,治疗后9、12个月颈动脉斑块长径、厚径出现明显下降,治疗后3个月开始三酰甘油、总胆固醇水平出现明显下降,治疗后9个月低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平出现明显下降,治疗后6个月开始高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平出现明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组治疗前后心肌损伤标志物、肝功能、肾功能比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:痰瘀同治方联合西药稳定和消退动脉粥样硬化斑块的疗效优于单纯西药治疗,能明显改善痰瘀互结症状,缩小颈动脉、股动脉斑块的长径和厚径,且安全性较好。

关键词： 病理学类型   原发性肝癌   肝癌术后   多靶点   平衡性   恶性肿瘤   痰瘀   中医药  

摘要： 原发性肝癌是全球第六大常见癌症,也是全球因癌致死的第三大原因。在我国,原发性肝癌死亡率位列恶性肿瘤第二位,且发病率和死亡率逐年上升,严重威胁人民群众生命健康。肝细胞癌(HCC)作为原发性肝癌的主要病理学类型,约占发病总数的75%~85%。由于HCC起病隐匿,大多数HCC患者在确诊时已处于晚期,失去手术机会,仅能依靠药物延长生存时间。中医药在肝癌的综合治疗中占有重要地位,具有“整体性”“平衡性”“多环节、多靶点”综合效应,在肝癌术后防复发。

关键词： 雷贝拉唑   奥美拉唑   消化性溃疡  

摘要： 目的:分析雷贝拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡的效果。方法:选择2021年4月—2023年4月广州市荔湾区人民医院收治的80例消化性溃疡患者作为研究对象,随机分为雷贝拉唑组和奥美拉唑组,各40例。奥美拉唑组给予奥美拉唑肠溶胶囊治疗,雷贝拉唑组给予雷贝拉唑钠肠溶片治疗。比较两组临床疗效,反酸、腹痛消失时间,不良反应发生情况。结果:雷贝拉唑组治疗总有效率高于奥美拉唑组,差异有统计学意义(P<0.001)。雷贝拉唑组反酸、腹痛消失时间早于奥美拉唑组,差异有统计学意义(P<0.05)。雷贝拉唑组不良反应总发生率低于奥美拉唑组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗前,两组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CRP、TNF-α、IL-6水平低于治疗前,且雷贝拉唑组低于奥美拉唑组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于奥美拉唑,雷贝拉唑治疗消化性溃疡的效果显著,可快速缓解患者临床症状,降低不良反应发生率。

关键词： 口腔微生物组   动脉粥样硬化性心血管疾病   菌群失调   牙龈卟啉单胞菌  

摘要： 动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease, ASCVD)是引起心血管患者死亡的首要原因,在我国呈逐年上升趋势。已有证据表明,口腔微生物失调所致的牙周疾病可通过全身系统性炎症反应促进ASCVD的发展,但其发生机制及潜在关系目前尚不清楚。因此,本文就口腔微生物和ASCVD的关系,以及口腔微生物失调导致ASCVD的病理生理机制进行阐述,并讨论该领域目前面临的挑战和未来发展方向。

关键词： Hp感染消化性溃疡   枸橼酸铋钾   雷贝拉唑钠   克拉霉素   阿莫西林   Hp根除率   治疗结果  

摘要： 目的 观察枸橼酸铋钾联合雷贝拉唑钠、克拉霉素和阿莫西林治疗幽门螺杆菌(Hp)感染消化性溃疡的效果,以期为临床治疗提供参考。方法 回顾性选取2021年1月—2022年12月华亭市第二人民医院收治的Hp感染消化性溃疡患者80例,按照治疗方式分为三联疗法组和四联疗法组,各40例。三联疗法组患者采用雷贝拉唑钠、克拉霉素和阿莫西林进行治疗,四联疗法组患者在三联疗法组基础上加枸橼酸铋钾片治疗,2组患者均持续治疗2周。比较2组临床疗效,治疗前后血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)]及骨桥蛋白(OPN)水平、临床症状评分、胃液pH值,Hp根除率,不良反应。结果 四联疗法组治疗总有效率高于三联疗法组(97.50%vs. 75.00%,χ^(2)=8.538,P=0.003)。治疗2周后,2组血清hs-CRP、IL-2、IL-6及OPN水平降低,且四联疗法组低于三联疗法组(P均<0.01);2组胃脘疼痛、纳呆、嗳气反酸评分降低,且四联疗法组低于三联疗法组(P均<0.01);2组胃液pH值高于治疗前,且四联疗法组高于三联疗法组(P均<0.01)。四联疗法组Hp根除率为97.50%(39/40),高于三联疗法组的80.00%(32/40)(χ^(2)=4.507,P=0.034)。四联疗法组不良反应总发生率与三联疗法组比较,差异无统计学意义(2.50%vs. 15.00%,χ^(2)=2.505,P=0.113)。结论 枸橼酸铋钾联合雷贝拉唑钠、克拉霉素和阿莫西林对Hp感染消化性溃疡的治疗效果显著,可有效缓解患者临床症状,抑制炎症及胃酸分泌,提高Hp根除率,且具有一定安全性。

关键词： 消化性溃疡   中医   诊断   治疗   专家共识  

摘要： 《消化性溃疡中医诊疗专家共识(2023)》是2020年11月由中华中医药学会脾胃病分会在北京主导,联合全国26家三级甲等医院、高等院校及科研机构共同修订的一部消化性溃疡中医诊疗专家共识。共识包括消化性溃疡的西医诊断、中医病名、病因病机、辨证分型、临床治疗、疗效评定、中医药循证医学进展、预防调摄、转归与随访等,新增“当代名家经验”条目,体现继承与发展,为了更好地应用本共识,特解读如下。

关键词： 慢性阻塞性肺病   肺动脉高压   危险因素   治疗  

摘要： 慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)简称慢阻肺,是一种常见的、可以预防和治疗的疾病。而肺动脉高压是COPD严重的并发症之一。目前COPD并发肺动脉高压人数日益增加,本文就COPD与肺动脉高压的关系、COPD合并肺动脉高压的危险因素及对COPD合并肺动脉高压患者的相关治疗进行综述。

关键词： 睡眠呼吸暂停,阻塞性   老年人   动脉粥样硬化   影响因素分析  

摘要： 目的探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者合并动脉粥样硬化(AS)的影响因素。方法选取2020年5月—2023年5月淮安市肿瘤医院收治的143例老年OSAS患者为研究对象。收集患者的临床资料、踝肱指数(ABI)、睡眠时间、STOP-Bang量表评分、呼吸暂停低通气指数(AHI)。根据脉搏波传导速度(PWV)将患者分为AS组(PWV≥1400 cm/s)和非AS组(PWV<1400 cm/s)。采用多因素Logistic回归分析探讨老年OSAS患者合并AS的影响因素。结果143例老年OSAS患者中,合并AS 61例,将其纳入AS组,将未合并AS的患者纳入非AS组。AS组有高血压史者占比、有糖尿病史者占比、有冠心病史者占比、BMI、收缩压、舒张压、TC、TG、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、STOP-Bang量表评分、AHI高于非AS组,ABI低于非AS组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高血压史〔OR=7.068,95%CI(3.109~16.066)〕、糖尿病史〔OR=30.472,95%CI(11.909~77.974)〕、冠心病史〔OR=3.953,95%CI(1.953~8.001)〕、BMI〔OR=1.638,95%CI(1.395~1.923)〕、收缩压〔OR=1.021,95%CI(1.001~1.042)〕、舒张压〔OR=1.127,95%CI(1.085~1.170)〕、TC〔OR=2.388,95%CI(1.650~3.456)〕、TG〔OR=13.488,95%CI(5.887~30.905)〕、空腹血糖〔OR=1.369,95%CI(1.052~1.781)〕、空腹胰岛素〔OR=1.172,95%CI(1.045~1.315)〕、HbA1c〔OR=2.827,95%CI(1.936~4.129)〕、ABI〔OR=0.117,95%CI(0.037~0.367)〕、STOP-Bang量表评分〔OR=1.659,95%CI(1.155~2.383)〕、AHI〔OR=1.162,95%CI(1.063~1.270)〕是老年OSAS患者合并AS的独立影响因素(P<0.05)。结论高血压史、糖尿病史、冠心病史、BMI、收缩压、舒张压、TC、TG、空腹血糖、空腹胰岛素、HbA_(1c)、ABI、STOP-Bang量表评分、AHI是老年OSAS患者合并AS的独立影响因素。

关键词： 血小板凝聚   人群发病   动脉粥样硬化   不饱和脂肪酸   冠心病   化学成分   地理环境   甘油三酯  

摘要： 引起冠心病;而鱼肉中的脂肪酸为不饱和脂肪酸,能降低血液中的胆固醇和甘油三酯的水平,同时能降低血小板凝聚敏感性,从而有助于预防动脉粥样硬化和血栓的形成。人生活在不同的地理环境中,受着不同的土壤、水质和气候的影响。不同地域的土壤、水质中的化学成分都不尽相同,在一定程度上影响和控制着不同地域的人群发病。