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关键词： 难治性消化性溃疡   六味安消胶囊   雷贝拉唑   临床疗效  

摘要： 目的探讨六味安消胶囊联合雷贝拉唑四联疗法在难治性消化性溃疡(PU)中的应用价值。方法选取2021年10月-2022年10月金溪县中医院收治的难治性PU患者80例,按随机数字表法分为两组(对照组与观察组),每组各40例。对照组行常规雷贝拉唑四联疗法,观察组在对照组的基础上增用六味安消胶囊,比较两组治疗的效果。结果治疗后,观察组治疗总有效率明显优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组HP根除率比较,无统计学意义(P>0.05)。结论对于难治性PU患者给予雷贝拉唑四联疗法治疗的同时,增用六味安消胶囊可进一步提升疗效,降低复发率,值得临床采纳与应用。

关键词： 早期胃癌   癌前病变   胃镜下内镜窄带成像技术  

摘要： 探究早期胃癌及癌前病变筛查中,NBI(胃镜下内镜窄带成像技术)的应用效果。方法 截选2021年04月一2023年04月60例胃镜检查胃黏膜表现异常患者,均予以NBI检查和常规内镜检查,立足于金标准诊断(病理组织学)下,比较不同检查模式诊断结果。结果 常规内镜检查与BNI检查在病变轮廓、黏膜腺管开口形态、浅表毛细血管结果形态清晰度评分方面,差异有意义(P〈0.05)。早期胃癌、癌前病变诊断中,常规内镜与NBI检查诊断准确度、灵敏度、特异度上差异有意义,NBI诊断准确度、灵敏度、特异度更高(P〈0.05)。结论 应用胃镜下内镜窄带成像技术诊断和筛查早期胃癌和癌前病变有显著效果,对促进患者疾病早期治疗有积极意义。

关键词： 幽门螺旋杆菌   革兰氏阴性细菌   消化性溃疡   消化道肿瘤   知识问答   文献统计   胃肠功能紊乱   微生物种类  

摘要： 幽门螺旋杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的革兰氏阴性细菌。它的生存力很强,是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。据相关文献统计,目前全球幽门螺旋杆菌感染率高达50%,在发达国家感染率约为30%,在发展中国家则可高达80%;我国目前感染率约为59%。感染幽门螺旋杆菌除了可以引起食管炎、胃炎、消化不良、消化性溃疡、胃肠功能紊乱外,与一些消化道肿瘤也息息相关。

关键词： 动脉粥样硬化   血管支架   炎症   Notch信号通路抑制剂   超声雾化喷涂技术   表面改性  

摘要： 炎症反应贯穿动脉粥样硬化(AS)全过程,且与AS病变部位血管支架植入后的一系列不良事件高度相关,包括支架内再狭窄(ISR)、晚期血栓(LST)以及支架内新生动脉粥样硬化(ISNA)等。在诸多炎性疾病(包括AS)的发生及进展过程中,Notch信号通路均被异常激活。因此,Notch信号通路抑制剂(NSPI)的装载有望减轻炎症,进而缓解支架植入并发症。基于此,本工作提出了以聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)为载体,采用超声雾化喷涂法将Notch信号通路抑制剂RO4929097装载于支架表面的改性策略,构建NSPI/PLGA多功能血管支架。研究结果表明,NSPI/PLGA血管支架的RO4929097有效释放长达30 d,可同时实现抑制炎症反应、促进内皮细胞增殖和抗平滑肌细胞增殖以及抗凝血等多种功能,在介入治疗领域具有极大的应用潜力。

关键词： 丹酚酸   B   线粒体凋亡途径   小鼠单核巨噬细胞   动脉粥样硬化  

摘要： 目的探讨丹酚酸B通过线粒体凋亡途径干预动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)的作用机制。方法将小鼠单核巨噬细胞RAW264.7培养后分为空白组,细胞色素C(Cytochrome C,cytC)组,丹酚酸B低、中、高浓度组。各组干预时间均为24h。用噻唑蓝(MTT)实验检测细胞存活率,并用流式细胞仪检测细胞凋亡率。采用蛋白免疫印迹(Western Blotting)法分别检测cytC的释放和B淋巴细胞瘤-2基因(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、半胱天冬氨酸蛋白酶-3(Cysteinyl aspartate specific proteinase-3,Caspase-3)、半胱天冬氨酸蛋白酶-9(Cysteinyl aspartate specific proteinase-9,Caspase-9)和Bcl-2相关X蛋白质(Bcl-2-associated X protein,Bax)蛋白表达水平。结果与空白组比较,cyt C组细胞活性降低(P<0.05),细胞平均凋亡率较高(P<0.05);cyt C组中促凋亡蛋白cyt C、Bax、Caspase-3及Caspase-9的表达均升高(P<0.05),抑凋亡蛋白Bcl-2的表达下降(P<0.05)。与cytC组比较,丹酚酸B低、中浓度组细胞活性均上升(P<0.01,P<0.05),各组促凋亡蛋白cytC、Bax、Caspase-3及Caspase-9表达均下降(P<0.01,P<0.05),丹酚酸B中、低浓度组细胞中抑凋亡蛋白Bcl-2的表达升高(P<0.01)。丹酚酸B中、高浓度组与空白组细胞平均凋亡率比较,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论丹酚酸B通过降低cytC、Bax、Caspase-3、Caspase-9蛋白表达抑制cytC诱导的RAW264.7细胞凋亡,发挥在AS发展进程中改善粥样斑块沉积的作用,可能与抑制线粒体凋亡途径相关。

关键词： 目标分类   阶段性健康教育   原发性肝癌   介入治疗   健康管理  

摘要： 目的 观察目标分类的阶段性健康教育对原发性肝癌介入治疗患者心理韧性、自我接纳度的影响,分析患者自我健康管理能力的影响因素。方法 行介入治疗的107例原发性肝癌患者随机分为观察组(行目标分类的阶段性健康教育,n=54)和对照组(行常规健康教育,n=53),比较干预前后两组的心理韧性、自我接纳度、自护能力及生存质量变化情况。结果 干预两个月后,两组心理弹性量表、自我接纳量表、自我护理能力量表、癌症患者生活功能指标量表的评分较干预前均有提升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 目标分类的阶段性健康教育能增强原发性肝癌介入治疗患者的心理韧性,提升其自我接纳度,加强患者对健康知识的掌握度及自护责任感,进而提高自我健康管理能力,改善生存质量。

关键词： 真核细胞起始因子6   动脉粥样硬化   油红O染色  

摘要： 探索真核细胞起始因子6 ( eukaryotic initiation factor-6,eIF6 )敲降对动脉粥样硬化的作用。方法 实验小鼠分为 ApoE 敲除组(ApoE-/-)和 ApoE 敲除 eIF6 敲降组(ApoE-/-/eIF6+/-),每组 9只小鼠,高脂喂养 16周,构建动脉粥样硬化小鼠模型。检测血清甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。油红O 染色?检测小鼠主动脉斑块及根部斑块病变。结果 十六周后ApoE-/-/eIF6+/-小鼠体重显著低于ApoE-/-小鼠(P<0.05)。血清生化指标检测显示, ApoE-/-/eIF6+/- 组血清中的TC、LDL-C、TG水平显著降低于ApoE-/-组(P<0.01),HDL-C水平无显著差异;ApoE-/-/eIF6+/-小鼠相较于ApoE-/-小鼠动脉及根部脂质斑块面积显著降低(P<0.01)。结论 eIF6敲降可显著抑制动脉粥样的发生与发展。

关键词： 胞葬   斑块,动脉粥样硬化   巨噬细胞   发生机制   人工智能  

摘要： 动脉粥样硬化是一种复杂的慢性炎症性疾病,其特征是动脉壁内脂质沉积、炎症细胞浸润、平滑肌细胞迁移和增殖,最终形成斑块。在这一过程中,泡沫细胞(主要是吞噬了脂质的巨噬细胞)的形成和凋亡是常见现象。正常情况下,这些凋亡的细胞应被有效清除,以防止炎症加剧和斑块不稳定性增加。在这一过程中,胞葬起到了重要作用。当胞葬机制受损时,凋亡细胞不能被及时清除,它们可能继发性地坏死,释放出内容物到斑块微环境中,引发更强的炎症反应,促进斑块内坏死核扩大,从而加剧粥样硬化斑块的不稳定性,增加心血管事件发生风险。虽然目前明确了凋亡细胞清除障碍、巨噬细胞功能障碍、炎症微环境、胞葬相关分子的改变与胞葬在动脉粥样硬化形成过程中发挥的作用,但很多中间机制和关键环节还尚不清楚。基于现有人工智能推理模型,结合胞葬在动脉粥样硬化发展中的作用,可为解决上述问题提供有价值的研究策略和方案。

关键词： 消化道溃疡   胃溃疡出血   饱胀感   消化性溃疡   溃疡性病变   胃镜检查   徐先生   大出血  

摘要： 徐先生生活节奏快,工作忙碌且饮食不规律.一场酒后,徐先生上腹部总是隐隐地不舒服,还伴随着烧心、饱胀感,不久大便变成了黑色.到医院就诊做了胃镜检查,发现胃部有一处溃疡性病变,诊断为胃溃疡.原来大便变成黑色是胃溃疡出血导致的.与徐先生类似情况的病人有很多,在工作繁忙之时,大家总是不能按时吃饭,还喜欢用浓茶、咖啡来提神.一时的疏忽可能没有对胃肠道有什么损害,但长期的坏习惯导致你的胃迟早会以各种不舒服来向你控诉.其中部分急性消化道溃疡还会引发穿孔,甚至导致大出血.长期的消化道溃疡如果没有及时治疗,还有癌变的风险.

关键词： 动脉粥样硬化   基底动脉   斑块   高分辨磁共振管壁成像  

摘要： 目的使用高分辨磁共振管壁成像(HRMR⁃VWI)研究基底动脉粥样硬化性狭窄的管壁特点。方法回顾性分析2020年9月至2022年12月首都医科大学附属北京友谊医院的HRMR⁃VWI数据库里30例基底动脉中重度狭窄(50%~99%)患者的临床资料,包括T1平扫及T1增强HRMR⁃VWI图像。测量最窄层面及参考层面的血管面积(VA)、最窄层面最大管壁厚度(WT)及最小WT。计算血管病变的重构指数,并评估斑块的强化程度及斑块位置。对比症状性狭窄与无症状性狭窄患者在这些指标上的差异。结果最终27例患者纳入分析,其中症状性狭窄患者20例、无症状性狭窄患者7例。27例患者的重构指数为1.2±0.3,偏心指数为0.6±0.2,有17例患者可见斑块明显强化。症状性狭窄患者与无症状性狭窄患者相比,最窄层面VA、最窄层面的最大WT、参考层面最大WT、最窄层面的重构指数更大,正性重构的比例更高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。症状性狭窄患者与无症状性狭窄患者最窄层面的最小WT、参考层面VA、偏心指数等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者的斑块位置分布比较差异无统计学意义(P>0.05);增强后图像显示,2组患者斑块明显强化的比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论与无症状性狭窄患者相比,症状性基底动脉狭窄患者的最窄层面VA、最窄层面的最大WT、参考层面最大WT、重构指数均更大,存在正性重构的比例更高。这些发现对评估基底动脉狭窄患者的卒中风险具有重要的意义。